目的观察Visitag联合接触压力-时间积分(FTI)技术在心房颤动肺静脉前庭电隔离术中的临床疗效,探讨肺静脉前庭前壁、顶部FTI值设为450～500 g·s,后壁、底部FTI值设为400～450 g·s的有效性及安全性。方法入选2016年1月至2017年2月在成都市第二人民医院心内科行导管消融术的心房颤动患者120例,按手术顺序分为研究组(使用ST压力导管在Visitag技术指导下逐点消融,60例)和对照组(使用ST压力导管拖动消融,60例),记录环肺静脉不同区域达到设定FTI值所需压力及消融时间、肺静脉单圈隔离率、肺静脉-左房传导恢复率、肺静脉前庭隔离时间、肺静脉前庭X线曝光时间、术中并发症和1年复发率。结果两组患者术中肺静脉前庭隔离率均达100%,研究组肺静脉前庭单圈隔离率达76.6%,肺静脉-左房传导恢复率为5.0%,均优于对照组(单圈隔离率26.6%,传导恢复率20.0%),差异均有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组患者在前庭单圈隔离时间[(70.4±12.8) min vs (54.2±10.6) min),前庭总隔离时间[(73.8±10.4) min vs (78.3±14.4) min],肺静脉前庭隔离时所用X线曝光时间[(2.8±0.9) min vs (4.1±1.6) min]比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术中均无心包积液、血栓栓塞、大出血等导管操作并发症。随访1年研究组和对照组患者的复发率分别为26.7%、21.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺静脉前庭前壁、顶部FTI值设为450～500 g·s,后壁、底部FTI值设为400～450 g·s是安全有效的;可以提高肺静脉前庭的单圈隔离率,降低肺静脉-左房传导恢复率。
