胡咏梅 作品数:81 被引量:534 H指数:12 供职机构: 成都市第二人民医院 更多>> 发文基金: 四川省卫生厅科研基金 成都市“十一五”科技规划重大专项 成都市科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 理学 更多>>
心脏再同步治疗除颤器超反应者更换时降级为心脏再同步治疗起搏器一例 被引量:1 2018年 患者,女,65岁,斟“活动后心累、气促5年,加重伴双下肢水肿1周”于2012年12月人住成都市第二人民医院。,人院前5年,患者逐渐出现活动后心累、气促,无胸闷、胸痛、火晕、乏力、咳嗽等不适.感冒受凉后上述症状加重,多次到当地医院就诊,诊断“心功能不良”。埘症治疗后缓解,此后上述症状多于感冒、受凉后出现,间断出现双下肢水肿。长期服川荚托洛尔、卡托普利、呋塞米、螺内酯等药物,入院前1周患者上述症状再次加重并伴有双下肢水肿,遂即人心内科进一步诊治。 罗晓佳 胡咏梅 刘剑雄关键词:心脏再同步治疗 起搏器 除颤器 双下肢水肿 心功能不良 医院就诊 同型半胱氨酸与原发性高血压患者心脏结构关系的研究 被引量:3 2015年 目的探讨同型半胱氨酸与原发性高血压患者心脏结构的关系。方法纳入我院于2012年1月至2014年2月住院的原发性高血压患者814例及非高血压患者219例,调查其基本病史,并查血常规、肝肾功能、血脂及心脏超声。按是否患有原发性高血压及同型半胱氨酸(Hcy)增高与否分组,比较其心脏超声指标异同。采用线性回归模型分析Hcy与相关因素间关系。结果纳入的高血压患者平均年龄为(70.4±11.9)岁,非高血压患者为(67.0±11.8)岁,其中,高血压患者中男性比例50.6%,非高血压患者男性比例为53.4%。高血压患者的Hcy水平显著高于非高血压患者[(15.41±8.4)μmol/L vs.(14.7±9.2)μmol/L,P<0.001]。高血压患者的左心房内径[(36.08±13.02)mm vs.(34.36±7.7)mm,P<0.001],左心室内径[(29.93±9.7)mm vs.(29.2±6.6)mm,P=0.05],室间隔厚度[(7.41±1.56)mm vs.(7.19±2.23)mm,P=0.023]均显著大于非高血压患者。H型高血压患者左心房内径[(36.2±13.4)mm vs.(34.2±5.9)mm,P=0.085]、左心室内径[(30.1±9.9)mm vs.(28.8±5.7)mm,P=0.210]略大于非H型高血压患者,但差异无统计学意义。血压正常人群中,Hcy增高者左心房内径[(35.1±8.0)mm vs.(32.5±6.6)mm,P=0.017]显著高于Hcy正常患者。线性回归模型分析发现高血压患者Hcy水平与左心房内径(β=0.163,P=0.007)、左心室内径(β=0.123,P=0.006)呈正相关。结论 H型高血压患者左心房内径明显增大,高血压患者Hcy水平与左心房内径,左心室内径明显相关,Hcy可能与高血压患者心脏结构改变有关。 刘剑雄 黄刚 胡咏梅 徐俊波 罗晓佳关键词:半胱氨酸 H型高血压 原发性高血压 超声心动图 腹主动脉缩窄大鼠模型制作及临床意义 被引量:84 2004年 目的 :不同时限腹主动脉缩窄造成后负荷增高型大鼠心室肥厚和心衰模型。方法 :Wistar大鼠随机分为A组 :腹主动脉缩窄 4周 ;B组 :腹主动脉缩窄 8周及假手术组。比较心室肥大指数 ,心肌组织镜下改变 ,血液动力学变化及模型达心衰时间。结果 :A组、B组心衰率分别为 16 .6 7%、73.6 8% ,大鼠死亡均发生在术后 1周内 ;A组MBP、LVSP升高 ,B组HR、MBP、LVSP及±dp/dt下降、LVEDP升高 (P <0 .0 1~ 0 .0 5 ) ;A、B组LVMI及RVMI分别升高 16 .9%、2 7.8% ,和 19.8%、4 0 .7% (P <0 .0 1~ 0 .0 5 ) ,两组间无差异 (P >0 .0 5 ) ;光镜下见心肌纤维排列紊乱 ,小血管壁增厚 ,炎症细胞浸润 ,心肌细胞肥大 ,间质增生。结论 :Wistar大鼠腹主动脉缩窄术后 4周可达高血压心室肥厚模型 ,8周可达心衰模型 ,手术应激可能是大鼠死亡的主要原因 ;腹主动脉缩窄大鼠发生心室重构 ,心室重构早于心衰的发生 ,建议尽早开始逆转心室肥厚治疗。 胡咏梅 李法琦 罗羽慧 余江恒关键词:腹主动脉缩窄 心衰 动物模型 心室重构 间歇性低氧预处理对大鼠心肌促血管生成作用的实验研究 被引量:2 2008年 目的:采用常压间歇性低氧(intermittent hypoxia,IH)大鼠的动物模型,观察间歇性常压低氧预处理的促血管生成作用。方法:成年雄性Wistar大鼠25只,体重210~215g,随机分为2大组:对照组(C组,n=5)和间歇性低氧预处理组(IH组,n=20)。IH组动物进行间歇性低氧预处理(4h/d,间歇缺氧1d者为IH1组,7d者为IH2组,14d者为IH3组,28d者为IH4组),按计划完成实验后测定心肌血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达及毛细血管密度。结果:间歇性低氧预处理大鼠心肌VEGF蛋白表达增加,心肌毛细血管密度增高。结论:间歇性低氧预处理能促进大鼠心肌内的血管生成,其机制可能与心肌VEGF表达增高有关。 张文勇 王璋 李秋 赵思勤 聂晓莉 胡咏梅关键词:低氧预处理 心肌 新生血管化 同型半胱氨酸与原发性高血压患者肾功能关系的研究 被引量:3 2015年 目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)与原发性高血压患者肾功能关系。方法纳入2012年我院原发性高血压患者共814例。据Hcy值分为H型高血压(Hcy≥10μmol/L)与非H型高血压(Hcy<10μmol/L)组,分别比较两组患者的肾功能的差异,采用线性回归模型分析Hcy与肾功能相关指标间的关系。结果 H型高血压患者肌酐[(105.9±47.1)μmol/L vs.(88.6±55.9)μmol/L,P<0.001]、尿酸[(360.2±106.2)mmol/L vs.(309.4±83.8)mmol/L,P<0.001]显著高于非H型高血压组,e GFR[(57.1±5.0)ml·min-1·(1.73 m2)-1 vs.(68.8±23.4)ml·min-1·(1.73 m2)-1,P<0.001]显著低于非H型高血压组。回归分析发现高血压患者中Hcy水平与肌酐(β=1.542,P<0.001)、尿酸(β=2.845,P<0.001)呈正相关,与e GFR呈负相关(β=-0.726,P<0.001)。H型高血压患者中Hcy水平与肌酐(β=1.028,P<0.001)、尿酸(β=1.661,P<0.001)呈正相关,与e GFR呈负相关(β=-0.482,P<0.001)。结论 Hcy与原发性高血压患者肾功能相关,尤其是H型高血压患者。 刘剑雄 黄玉江 胡咏梅 黄刚 徐俊波 罗晓佳关键词:高血压 半胱氨酸 肾功能 心力衰竭患者血浆BNP和ET-1水平与血液动力学相关性及临床价值探讨 目的研究心力衰竭(HF)患者血浆B型钠尿肽(BNP)、内皮素(ET-1)水平与血流动力学的相关性,以及二者与NYHA分级以及左室舒张末期横径(LVEDD)的相关性,并对其临床意义进行探讨。方法2003年7月-2004年6... 胡咏梅 赵思勤 李秋 聂晓莉 刘小蓉 吴涛 王勉文献传递 心力衰竭患者快速检测B型利钠肽浓度与血液动力学的关系及临床意义 目的探讨心力衰竭(HF)患者快速检测B型利钠肽(BNP)水平与血液动力学的相关性及对HF诊断的意义。方法2003年7月~2004年6月住院患者117例:(1)心源性呼吸困难组75例,男39例,女36例,平均年龄(69.8... 赵思勤 李秋 刘小蓉 吴涛 聂晓莉 王勉 胡咏梅文献传递 Visitag联合FTI技术在房颤肺静脉前庭电隔离术中的应用 被引量:1 2018年 目的观察Visitag联合接触压力-时间积分(FTI)技术在心房颤动肺静脉前庭电隔离术中的临床疗效,探讨肺静脉前庭前壁、顶部FTI值设为450~500 g·s,后壁、底部FTI值设为400~450 g·s的有效性及安全性。方法入选2016年1月至2017年2月在成都市第二人民医院心内科行导管消融术的心房颤动患者120例,按手术顺序分为研究组(使用ST压力导管在Visitag技术指导下逐点消融,60例)和对照组(使用ST压力导管拖动消融,60例),记录环肺静脉不同区域达到设定FTI值所需压力及消融时间、肺静脉单圈隔离率、肺静脉-左房传导恢复率、肺静脉前庭隔离时间、肺静脉前庭X线曝光时间、术中并发症和1年复发率。结果两组患者术中肺静脉前庭隔离率均达100%,研究组肺静脉前庭单圈隔离率达76.6%,肺静脉-左房传导恢复率为5.0%,均优于对照组(单圈隔离率26.6%,传导恢复率20.0%),差异均有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组患者在前庭单圈隔离时间[(70.4±12.8) min vs (54.2±10.6) min),前庭总隔离时间[(73.8±10.4) min vs (78.3±14.4) min],肺静脉前庭隔离时所用X线曝光时间[(2.8±0.9) min vs (4.1±1.6) min]比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术中均无心包积液、血栓栓塞、大出血等导管操作并发症。随访1年研究组和对照组患者的复发率分别为26.7%、21.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺静脉前庭前壁、顶部FTI值设为450~500 g·s,后壁、底部FTI值设为400~450 g·s是安全有效的;可以提高肺静脉前庭的单圈隔离率,降低肺静脉-左房传导恢复率。 周远林 张文勇 刘剑雄 胡咏梅关键词:心房颤动 导管消融 卡维地洛和阿替洛尔治疗心衰疗效的观察 被引量:2 2004年 目的 :比较卡维地洛和阿替洛尔对心衰的疗效。方法 :构建后负荷增高型心衰模型 ,卡维地洛和阿替洛尔干预 4周 ,观察心功能指标、心室重构情况。结果 :心衰组心功能恶化 ,卡维地洛和阿替洛尔降低心率 (HR)及平均动脉压 (MBP) ,改善心衰大鼠左室舒张末压 (LVEDP)和 -dp/dtmax(P <0 .0 1~ 0 .0 5 ) ;卡维地洛提高左室收缩压 (LVSP)和 +dp/dtmax(P <0 .0 1~ 0 .0 5 ) ;心衰组左室质量指数 (LVMI)和右室质量指数 (RVMI)增加 (P均 <0 .0 5 ) ,卡维地洛明显降低LVMI及RVMI(P均 <0 .0 5 ) ,与阿替洛尔有显著性差异 (P均 <0 .0 1)。结论 :阿替洛尔和卡维地洛均能改善心功能 ,前者改善心脏舒张功能 ,后者对收缩、舒张功能均有疗效。卡维地洛能抑制心室重构 ,有利于心衰的远期预后。 胡咏梅 李法琦 余江恒 罗羽慧关键词:卡维地洛 阿替洛尔 心力衰竭 幽门螺旋杆菌感染与心血管疾病关系研究进展 被引量:5 2018年 幽门螺旋杆菌是常见的一种胃肠道感染的细菌。随着近年研究的深入,幽门螺旋杆菌感染还参与了心血管系统、内分泌系统、神经系统、血液系统、免疫系统等消化系统外疾病的发生与发展。现对幽门螺旋杆菌感染与心血管疾病关系的研究进展进行综述。 王馨 徐俊波 徐俊波 刘剑雄关键词:幽门螺旋杆菌 心血管疾病