刘强
- 作品数：42 被引量：385H指数：11
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜肝脏切除术八例被引量：4
- 2010年
- 20世纪80年代兴起的腹腔镜技术,给传统外科手术带来了空前的冲击。目前,绝大多数腹部手术都能在腹腔镜下完成。
- 刘东斌刘家峰王悦华刘强郑亚民徐大华李非
- 关键词：腹腔镜肝脏占位性病变外科手术
- 经颅多普勒超声检测一侧颈内动脉闭塞患者血流动力学的分析被引量：10
- 2006年
- 目的探讨一侧颈内动脉闭塞患者患侧大脑半球血流速度及血管搏动指数的改变与颅内W illis环主干、颈内-外动脉侧支循环开放的相关性。方法选用彩色多普勒血流显像(CDFI)及经颅多普勒超声(TCD)诊断一侧颈内动脉颅外段闭塞,而另一侧正常或狭窄50%以下且颅内动脉无狭窄的患者112例作为闭塞组;以颈内动脉颅外段和颅内动脉检测结果均正常的112例非脑血管病患者作为对照组。采用TCD检测双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)及大脑后动脉(PCA)的收缩期峰值流速(PSV)和MCA的血管搏动指数(PI),比较两组患者双侧MCA、ACA、PCA的PSV和PI的差异,计算并分析患侧MCA的PSV、PI差值(PSVD、PID)。结果①闭塞组患者双侧MCA的PSV和PI差值明显高于对照组(PSV相差61 cm/s,PI相差≥70%,P=0.000、P=0.000)。②闭塞组患者患侧MCA、ACA的PSV和PI较健侧明显降低(P=0.000),患侧PCA的PSV较健侧增高,PI相对降低(P=0.000),患侧MCA的PSV下降率明显高于ACA的PSV下降率。③闭塞组患者患侧MCA的PSV与双侧ACA及患侧PCA的PSV直接相关(P=0.000、P=0.000、P=0.006)。结论对双侧MCA的PSV、PI及ACA、患侧PCAPSV的差值分析,可以提高TCD对一侧颈内动脉闭塞性病变患者血流动力学异常的认识和鉴别。
- 刘强华扬凌晨段春张蕾
- 关键词：动脉闭塞性疾病血流动力学
- 冠状动脉狭窄合并颅内-外动脉粥样硬化的超声检查被引量：4
- 2006年
- 目的分析冠状动脉狭窄性病变与颅内-外动脉粥样硬化性狭窄的关系。方法将213例经血管造影证实的冠状动脉狭窄(≥70%)欲行冠状动脉搭桥术的患者分为A组(狭窄动脉≤2支)42例,B组(狭窄动脉≥3支)171例。采用彩色多普勒血流显像(CDFI)和经颅多普勒超声(TCD)分别检查患者颈动脉和颅内动脉,比较两组患者颅内-外动脉狭窄性病变的发生情况。结果①B组患者颅内动脉狭窄性病变检出率高于A组,分别为59.6%(102/171)和42.8%(18/42),P=0.008。②B组患者颈动脉狭窄≥50%的发生率高于A组,分别为55.6%(95/171)和33.3%(14/42),P=0.01。③颈动脉狭窄≥50%,同时合并颅内多发血管狭窄的发生率B组为49.7%(85/171),明显高于A组的16.7%(7/42),P=0.000。结论随着冠状动脉粥样硬化程度的加重,颅内-外动脉狭窄性病变亦相应加重。对于确诊冠状动脉粥样硬化性病变的患者,CDFI和TCD联合检测可以及时发现颅内-外动脉狭窄性病变。
- 张蕾华扬凌晨段春刘强
- 关键词：冠状动脉硬化颅内动脉硬化颈动脉疾病
- 85例老年细菌性肝脓肿的临床特点分析被引量：7
- 2012年
- 目的总结85例老年细菌性肝脓肿的临床特点,为临床治疗提供依据。方法回顾我院1989年1月至2009年12月收治的206例细菌性肝脓肿的临床资料,根据患者年龄将其分为老年组(≥60岁)与非老年组(<60岁),比较2组间临床表现、实验室与影像学检查以及治疗和预后的特点。结果与非老年组相比,老年组患者常伴有内科基础疾病,且血清肌酐水平[(115.1±44.2)mmol/L比(88.5±37.3)mmol/L,P<0.01]、A-PACHEⅡ评分[(8.7±4.1)分比(6.2±4.0)分,P<0.05]显著升高,且多发、双叶肝脓肿较非老年组多见(32.9%比20.7%,18.8%比8.3%,P均<0.05)。经积极治疗后,老年组患者住院时间、并发症发生率、病死率与非老年组无显著差别(P均>0.05)。结论老年肝脓肿患者临床表现、实验室与影像学检查有其自身特点,经积极治疗可获得与非老年患者相同的预后。
- 曹锋李非刘强刘家峰刘东斌王悦华
- 关键词：细菌性肝脓肿老年人
- 成人外伤性脾破裂非手术治疗55例分析被引量：13
- 2008年
- 目的对非手术治疗外伤性脾破裂进行临床分析,为外伤性脾破裂临床治疗方法的选择提供初步证据。方法回顾1992年至2006年我院收治的包括选择性脾动脉栓塞和保守治疗的非手术治疗脾破裂患者55例,对治疗成功率、死亡率和并发症发生率进行分析比较,并评价其卫生经济学效益。结果治疗总成功率87.27%(48/55),无患者死亡。损伤严重程度分组,51例脾Ⅰ、Ⅱ级损伤,总有效率90.19%(46/51),再次栓塞或开腹手术5例。4例脾外伤Ⅲ级患者,2例非手术治疗成功,再次栓塞或开腹手术2例。治疗分组分析,传统保守治疗组保脾成功率为81.3%(26/32),选择性脾动脉栓塞组成功率为100%(23/23)(P=0.035)。选择性脾动脉栓塞组2例并发左侧胸腔积液,1例并发左下肺感染;保守治疗组1例并发脾周脓肿。选择性脾动脉栓塞组平均住院日较保守治疗组[(7.9±2.1)d比(11.9±4.6)d]明显缩短(P=0.045),但住院花费增加[(4216±668.4)元比(2616±437.8)元](P<0.05)。结论脾损伤Ⅰ、Ⅱ级患者适宜保脾治疗,选择性脾动脉栓塞术比传统非手术保守治疗疗效更为可靠,在医疗设备和经济条件允许的情况下建议考虑栓塞治疗。
- 刘强郑亚民王亚军刘家峰孙家邦
- 关键词：脾破裂保守治疗脾动脉栓塞
- 彩色多普勒超声评价颈内-外动脉侧支循环对颈总动脉血流动力学的影响
- 目的探讨颈内动脉(ICA)重度狭窄或闭塞时颈内-外动脉侧支循环(IEACC)是否开放对患侧颈总动脉(CCA)血流动力学的影响。
- 华扬韩冰凌晨段春刘强张蕾
- 文献传递
- 34例胆管下端癌的外科治疗被引量：1
- 2006年
- 目的分析34例胆管下端癌患者外科治疗的特点和疗效。方法回顾性分析1958至2003年收治的34例胆管下端癌患者的临床资料。结果1958至1976年胆管下端癌13例,切除5例(38.5%);1977至1987年胆管下端癌1例,手术切除1例(100.0%);1988至1998年胆管下端癌4例,手术切除2例(50.0%);1999至2003年胆管下端癌16例,手术切除12例(75.0%)。1977至2003年期间胆管下端癌的发生率呈增加趋势,手术切除率也明显增加;术前总胆红素水平平均值呈下降趋势。1999至2003所有的胰十二指肠切除患者术前均未行减轻黄疸处理,并发症仍然显著降低,术中输血量较前明显减少。结论随着围手术期治疗和监护技术的进步,对梗阻性黄疸病理生理的深入认识,使胆管下端癌患者的手术病死率和并发症发生率均显著下降。
- 刘强李昂刘大川刘家峰
- 关键词：外科手术
- 脑囊虫致TCD检查右侧中深静脉流速异常增快1例
- 2001年
- 患者,男性,31岁.门诊病人,主因头疼伴左侧偏身麻木20余日就诊.10年前有食豆猪肉史.神经系统检查未见阳性体征.头颅CT示:右侧底节区梗塞灶.TCD检查:双半球大脑前、中、后动脉、颈内动脉终末段及双椎、基底动脉未见异常.右侧颞窗探查,与右侧大脑中动脉伴行,可探及一指向探头搏动性很低的血流频谱.
- 刘强华杨
- 关键词：脑囊虫经颅多普勒超声检查脑静脉血流速度
- 超声引导下不同治疗方法对股动脉假性动脉瘤疗效对比被引量：5
- 2006年
- 目的应用彩色多普勒血流显像(CDFI)比较凝血酶注射与局部加压方法对假性动脉瘤的治疗效果。方法将因介入操作引起的股动脉假性动脉瘤患者38例,随机分为超声引导下凝血酶注射治疗组(A组)及超声引导下局部压迫治疗组(B组),每组19例。采用CDFI检测治疗前后假性动脉瘤的体积、异常通道的口径、收缩期峰值血流速度(SPV)、治疗后闭合时间等参数。治疗后即刻、3 d、7 d随访观察。结果A组异常通道闭合时间为(4.0±1.7)m in,较B组(3.6±3.0)d明显缩短(P=0.000)。3 d后随访,A组有效例数19例明显高于B组的13例(P=0.020)。7 d后随访,两组平均血肿体积(26±15)mm3,较术前(34±18)mm3明显缩小(P=0.000),A组平均缩小(9.4±8.6)mm3,与B组(8.6±8.7)mm3比较,差异无显著性(P=0.784)。B组中1例发生下肢深静脉血栓。结论CDFI可以客观评估股动脉假性动脉瘤的形态学及治疗前后血流动力学的改变。在超声引导下,假性动脉瘤内凝血酶注射治疗效果优于超声引导的局部压迫治疗。
- 刘玉梅华扬刘强凌晨段春
- 关键词：假性动脉瘤凝血酶
- 超声检测分析椎动脉走行变异与眩晕发作的关系被引量：14
- 2007年
- 目的分析椎动脉椎间段走行变异(椎动脉未经第6颈椎横突孔上行入颅)与眩晕症状发生的关系。方法选择54例有眩晕症状的患者为眩晕组,同期选择56例健康体检无心、脑血管病史及眩晕症状者为对照组。采用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测椎动脉椎间隙段的走行变异类型及收缩期峰值流速(PSV),TCD检测颅内段椎动脉PSV,分析走行变异对颅内、外椎动脉PSV的影响以及与眩晕症状发生的关系。结果①眩晕组和对照组患者椎动脉走行变异发生率,分别为83%(45/54)和21%(12/56),P=0.001。②两组共57例椎动脉走行变异的患者,双侧变异者比单侧更容易发生眩晕(P=0.021);椎动脉走行高、低位变异(第3颈椎水平以上为高位变异)与眩晕的发生率差异无统计学意义(P=1.000)。③走行变异者的椎动脉椎间隙段和颅内段的PSV分别为(56±10)和(53±10)cm/s,走行正常者分别为(59±12)和(56±11)cm/s,两者的椎动脉椎间隙段PSV比较,两者颅内段的PSV比较,差异有统计学意义(P值分别为0.047和0.041);走行变异者椎动脉颅内段流速低于椎间隙段,两者间差异有统计学意义(P=0.038)。结论CDFI与TCD联合检测可客观分析椎动脉走行变异,该变异可能是引起眩晕的原因。
- 孟秀峰华扬凌晨段春刘强
- 关键词：眩晕
