- 前列地尔联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病足的疗效观察被引量:40
- 2016年
- 目的 探究前列地尔联合注射用胰激肽原酶治疗早期糖尿病足的临床疗效.方法 120例早期糖尿病足患者按照随机数字表法分成3组,每组40例.A组给予前列地尔10 μg+生理盐水20 ml静脉推注,B组给予注射用水1.5 ml+注射用胰激肽原酶40 IU肌肉注射,C组予前列地尔10 μg和胰激肽原酶40 IU联合应用,3组治疗均为1次/d,连续给药4周后比较3组的临床疗效并记录3组患者治疗前、后踝肱指数及足背动脉流速数据.结果 治疗后C组总有效率(95%)显著高于A组(77.5%)和B组(75%)(x2=6.580,P<0.05),且踝肱指数和足背动脉流速亦高于A组和B组(x2=24.59,95.99,P均<0.05).结论 前列地尔联合胰激肽原酶是治疗早期糖尿病足较为理想的配伍方案.
- 李津凯阚世廉张秀军李俊海黄梅
- 关键词:前列地尔胰激肽原酶糖尿病足
- 顺行置管溶栓治疗滤器置入术后下腔静脉血栓形成被引量:3
- 2015年
- 近年来,随着下腔静脉滤器(inferior vena cava filter,IVCF)应用数量的增加,其置入后下腔静脉血栓形成的患者屡见不鲜。导管直接溶栓(catheter directed thrombolysis,CDT)可以快速溶解血栓、缓解患肢肿胀症状、减轻后遗症。
- 黄俊杰张秀军黄梅殷述刚赵子源李楠肖磊刘利国王永磊
- 关键词:下腔静脉血栓形成置入术后溶栓治疗置管导管直接溶栓溶解血栓患肢肿胀
- CT血管成像分析下肢动脉硬化闭塞症患者主-髂动脉和肠系膜上动脉狭窄的相关性被引量:12
- 2018年
- 目的观察下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)患者肠系膜上动脉(SMA)和主-髂动脉范围内各条动脉狭窄程度的相关性。方法收集2017年1月至12月天津市天津医院70例因间歇性跛行或静息痛而进行主-髂-股动脉CT血管成像(CTA)检查并确诊为LEAOD患者的图像。采用曲面重建对主-髂动脉范围内各条动脉进行高级血管分析(AVA)并结合原始图像进行分析〔包括SMA主干、腹主动脉(AA)、左侧和右侧髂总动脉(LCIA、RCIA)、左侧和右侧髂内动脉(LIIA、RIIA)、左侧和右侧髂外动脉(LEIA、REIA)〕,选取正常值参考层面和最大狭窄层面,应用软件自动计算重建范围内每条动脉的狭窄率。将患者的影像资料按两种方式分组:①根据SMA狭窄程度,将患者分为Ⅰ组(狭窄程度≤70%)和Ⅱ组(狭窄程度〉70%);②将不同性别LEAOD患者分别分为中年期组(45~59岁)、老年前期组(60~74岁)和老年期组(75~89岁)。SMA和主-髂动脉范围内各条动脉狭窄程度的相关性采用Pearson简单相关分析。结果70例LEAOD患者的SMA狭窄发生率为100%。相关性分析显示,狭窄Ⅰ组(64例)和Ⅱ组(6例)的SMA与AA、LCIA、RCIA、LIIA、RIIA、LEIA、REIA的狭窄程度均不具有相关性(Ⅰ组r值分别为-0.021、0.023、0.023、-0.137、0.182、-0.113、0.141,Ⅱ组r值分别为0.020、-0.560、0.010、0.306、-0.204、-0.381、0.393,均P〉0.05)。在52例男性患者中,中年期组(16例)、老年前期组(27例)和老年期组(9例)SMA与AA、LCIA、RCIA、LIIA、RIIA、LEIA、REIA的狭窄程度均不具有相关性(中年期组r值分别为-0.032、0.024、0.324、0.146、0.312、0.008、0.344,老年前期组r值分别为-0.108、-0.116、-0.040、-0.249、-0.082、-0.052、0.096,老年期组r值分别为0.182、0.311、0.400、0.360、0.688、0.498、0.406,均P〉0.05);在18例女性患者中,老年前期组(11例)和老年
- 蔡华琦傅菲汪洋李金宝曹健鹏黄梅罗嗣频魏啸晨万业达
- 关键词:下肢动脉硬化闭塞症肠系膜上动脉CT血管成像
- 复发多节段胸椎神经内分泌肿瘤1例报道及文献回顾
- 2021年
- 副神经节瘤是一种神经内分泌肿瘤,具有一定的侵袭性。其确切发病率尚不明确,大概是每10万人0.2~1[1~3]。根据肿瘤细胞发生部位,起源于肾上腺髓质的嗜铬细胞伴有大量儿茶酚胺分泌时,称为嗜铬细胞瘤;起源于肾上腺外交感神经节的嗜铬细胞,或者头颈部的副交感神经节,称之为副神经节瘤。约69%的副神经节瘤位于颈动脉小球和颈静脉体附近[1],9.5%来源于胸部。
- 刘艳成黄梅王冬滨马信龙胡永成
- 关键词:神经内分泌肿瘤副神经节瘤肾上腺外副交感神经节肾上腺髓质嗜铬细胞
- 骨折围手术期合并深静脉血栓的防治进展被引量:4
- 2016年
- 下肢深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis,DVT)是创伤骨科患者最常见的并发症之一,DVT可能发生血栓脱落而导致肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE),统称为静脉血栓栓塞症(Venous thrombembolism,VTE)。VTE与心肌梗死、卒中称为三大高致死致残率血管性疾病。随着社会经济不断发展以及老龄化社会的到来,交通意外、生产事故、跌落摔伤等原因所致的创伤患者数日益增多.
- 李津凯张秀军李俊海黄梅
- 关键词:肺动脉栓塞交通意外血管性疾病围手术期溶栓效果静脉切开
- 急性下肢缺血的临床诊疗进展被引量:1
- 2018年
- 急性下肢缺血(acute limb ischemia,ALI)是血管外科常见急症之一,因起病急骤,进展迅速,后果严重,如不妥善治疗,常会引起严重的肢体功能障碍、截肢甚至危及生命。因病因不同,症状体征多样且处理方式不同,常给临床工作造成很大困扰,如何快速准确的诊断并应用最优化治疗方案尤为关键。本文就ALI最新的诊断和治疗进展情况做总结和展望。
- 刘利国张秀军李俊海黄梅赵子源黄俊杰刘存发肖磊李楠孔敬波
- 关键词:急性下肢缺血置管溶栓抗凝
- 糖尿病足下肢动脉病变血管外科治疗进展被引量:20
- 2021年
- 糖尿病下肢动脉病变可引起下肢缺血、缺氧、感染等,糖尿病足具有较高的致残及致死率,约高达80%的糖尿病足患者存在下肢缺血。下肢动脉病变是导致糖尿病足的重要原因之一,其治疗重点是重建和恢复下肢动脉的血供。文章主要从腔内介入治疗、传统外科手术以及血管新生疗法三个方面对糖尿病足下肢动脉病变的血管外科治疗进展进行综述。
- 戴兵戴伟黄梅
- 关键词:糖尿病足下肢动脉病变腔内介入治疗血管新生疗法
- 巨大卵巢囊肿合并双侧股总静脉漂浮血栓于肾静脉上放置下腔静脉滤器一例被引量:2
- 2013年
- 患者女,66岁,高血压病史,双下肢肿胀三年.自觉腹部增大4个月.入院前2个月左侧股骨转子间骨折,于骨科医院行胫骨牵引治疗,CT检查(图1)发现腹及盆腔占位性病变,考虑卵巢囊肿,大小约30cm×21 cm×13cm.骨科医院彩超发现双小腿肌间静脉血栓,右腘静脉远端血栓.给予低分子肝素qd抗凝治疗,10 d后复查彩超回报:左股浅、右腘静脉中远段血栓,双小腿肌间静脉血栓形成.抗凝治疗改为低分子肝素皮下注射bid.16 d后彩超回报:左股浅静脉、右腘静脉中远段血栓后部分再通,双小腿肌间静脉血栓形成.抗凝治疗改为qd.22 d复查彩超:左股浅静脉近端血栓,右胫后静脉(单只)血栓,双小腿肌间静脉血栓形成.抗凝治疗再次改为bid.30 d复查彩超:左股浅静脉近端血栓,右胫后静脉(单只)血栓,双小腿肌间静脉血栓形成.患者遵嘱出院,出院后未口服抗凝药物治疗.去除骨牵引后患者双下肢仍肿胀来我院就诊.入院后复查彩超:(1)左股浅、腘静脉血栓形成,不全阻塞(考虑左股总静脉漂浮血栓).
- 刘存发张秀军黄梅李津凯
- 关键词:巨大卵巢囊肿股总静脉下腔静脉滤器肾静脉双下肢肿胀
- 股腘动脉硬化闭塞性病变治疗的研究进展
- 2017年
- 股腘动脉狭窄闭塞性病变是血管外科的常见病多发病,可导致患肢慢性严重缺血,对患者造成极大痛苦。近年来,微创介入手术逐渐成为治疗的主流。随着一些先进的腔内治疗工具及耗材的推广应用,以及中医药的应用,治疗成功率、近中期通畅率不断提高,提升了医生的工作效率、缩短了手术时间、进一步降低了手术并发症的发生率,疗效较为满意。现对股腘动脉硬化闭塞性病变治疗的进展情况进行综述。
- 曹健鹏李俊海张秀军黄梅
- 关键词:动脉硬化闭塞中西医结合
- 骨科患者漂浮血栓危险因素分析被引量:2
- 2015年
- 目的:探讨骨科患者漂浮血栓(FFT)的发生率及危险因素。方法:以2009年1月至2013年11月因骨科疾病致深静脉血栓(DVT)患者855例为研究对象,对年龄、就诊原因、发现时间、骨折部位、发生血栓部位等方面的资料进行统计分析。结果:855例患者发生漂浮血栓70例,发生率8.2%,平均年龄51.34岁,因摔伤及车祸、工伤而入院的患者最多,伤后发现血栓时间平均4.77d,以股骨远端及髁间,胫骨近端及胫骨平台骨折发生漂浮血栓最多,达31例,占44.3%,70例漂浮血栓中,腘静脉漂浮血栓最常见,占82.9%。FFT较普通血栓(OT)风险度更高,其发生与患者年龄、病史、骨折部位及血栓发生部位均具有相关性,对于高危患者,临床医生要引起高度重视,积极采取预防措施降低FTT及肺栓塞的发生。
- 刘利国张秀军黄梅李俊海
- 关键词:深静脉血栓形成肺栓塞骨折