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X线、超声联合引导下放置下腔静脉滤器一例: 2011年; 患者女,71岁,主因'左下肢肿胀疼痛3 d'收入院.查体:双下肢胫前凹陷性水肿,皮色皮温可,左腓肠肌压痛.CDFI证实:左股总静脉、双侧腘静脉血栓形成.肺动脉螺旋CT血管造影提示双侧肺动脉多发栓塞.入院诊断为双下肢急性深静脉血栓形成、左上肢深静脉血栓形成,肺动脉栓塞、肺癌、冠心病、碘造影剂过敏.该患者于超声引导下行下腔静脉滤器置入术,过程如下:患者仰卧位,首先超声定位右股静脉及双侧肾静脉位置并于体表做标记(图1).常规安尔碘消毒右腹股沟区.; 刘存发张秀军戴兵邓迎红; 关键词：上肢深静脉血栓形成下腔静脉滤器置入术急性深静脉血栓形成右股静脉股总静脉凹陷性

恶性肿瘤合并深静脉血栓形成50例临床分析被引量：17: 2011年; 目的探讨恶性肿瘤并发深静脉血栓形成的原因、预防、诊断、治疗及预防再复发的方法。方法回顾分析2009年7月至2010年7月收治的50例恶性肿瘤并发深静脉血栓形成患者的临床资料,并总结肿瘤类型与深静脉血栓形成发病的密切程度。结果本组患者中乳腺癌(16%)最多,其次为宫颈癌(14%)、胰腺癌(10%)、肺癌(10%)。血栓类型以腓肠肌静脉丛血栓最多。所有患者经彩色多普勒超声检查及D-二聚体明确诊断后,予以溶栓、抗凝、祛聚等治疗,32例(64%)经1个疗程治疗后临床症状好转,6例经2个疗程治疗后好转,2例因肿瘤晚期多脏器功能衰竭死亡,10例因急于手术或化疗未正规治疗。出院3个月内复发8例(包括死亡2例),复发率16%。结论恶性肿瘤易合并深静脉血栓形成,尤其以术后患者多见。治疗以抗凝为主,多可缓解临床症状,但复发率较高。长期口服华法林及静脉压力治疗可以降低复发率。; 刘存发李俊海张秀军; 关键词：深静脉血栓形成恶性肿瘤低分子肝素华法林尿激酶腔静脉滤器

恶性肿瘤合并深静脉血栓形成50例: 目的：探讨恶性肿瘤患者并发深静脉血栓的原因、预防、诊断、治疗及预防再复发的方法。并总结肿瘤类型与深静脉血栓发病的密切程度。方法：回顾性分析本科2009年7月至2010年7月收治的50例恶性肿瘤患者并发深静脉血栓的临床资料...; 刘存发张秀军; 关键词：恶性肿瘤深静脉血栓症状特点抗凝疗法; 文献传递

下肢动脉硬化闭塞症的减容治疗被引量：1: 2021年; 近年来,我国下肢动脉硬化闭塞症的发病人数呈逐渐增多的趋势。降低截肢率、提高生活质量是下肢动脉硬化闭塞症的主要治疗目标。随着微创技术的发展,下肢动脉硬化闭塞症的治疗也由传统的开放手术向安全性高、恢复快的腔内治疗转变。下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗方法包括单纯球囊扩张术、球囊扩张支架植入术、药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)扩张术、药物洗脱支架植入术等。腔内减容作为血管准备的重要组成部分,在临床上应用广泛。; 张秀军刘存发陈爽; 关键词：下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗扩张术提高生活质量截肢率微创技术

模拟器训练在实施股动脉穿刺点ExoSeal^(TM)封堵止血系统操作的多中心对照研究被引量：2: 2021年; 背景与目的:介入手术已成为血管外科的主要治疗手段,对于手术直接相关的股动脉穿刺点封堵处理是手术操作收尾的一个重要环节。鉴于国内外目前尚缺乏关于封堵止血系统模拟器训练应用效果的高级别证据,本研究旨在评估模拟器训练在实施股动脉穿刺点ExoSeal^(TM)封堵止血系统操作的临床应用效果以及在血管介入操作基础教学培训中的应用价值。方法:采用前瞻性对照设计,选择2020年5月—2020年10月7个中心的8名血管介入医师分别用两种不同方式进行封堵操作培训。4名血管介入医师通过阅读ExoSeal^(TM)说明书和观看视频进行培训(对照组),另4名血管介入医师的培训方式为在前者基础上增加专业人员指导下的模拟器使用(研究组)。培训结束后,在主诊医师监管下,每名医师对接受血管介入手术,并在股总动脉使用6 F鞘管的患者,采用ExoSeal^(TM)封堵止血系统对穿刺点进行封堵。两组医师各操作50例患者,比较两组的操作时间、出血量、器械成功率、股动脉栓塞发生率、二次干预率、24 h内发生血肿率。结果:研究组在ExoSeal^(TM)封堵止血系统操作中,所需的操作时间和出血量均少于对照组(24.50 s vs.30.00 s,P=0.003;8.60 mL vs.11.22 mL,P=0.019)。研究组的器械成功率(98.0%)高于对照组(96.0%),但差异无统计学意义(P=0.558)。两组均无动脉栓塞、二次干预和24 h内发生血肿情况。结论:ExoSeal^(TM)封堵止血系统模拟器的训练能够提高股动脉封堵的安全性和有效性。该模拟器的训练应常规用于血管介入操作的基础教学培训中。; 王双静左尚维刘存发徐正虎辛鑫杨永久谷岩田磊熊江郭伟; 关键词：股动脉穿刺术血管闭合装置

Silverhawk斑块旋切系统治疗严重股浅动脉病变20例分析被引量：6: 2012年; 严重下肢动脉病变的传统治疗主要以人工血管移植、腔内血管成形为主。下肢动脉病变治疗后内膜增生、斑块回弹及再狭窄发生率高。一些相对局限、钙化较少的病变，经单纯球囊扩张（PTA）治疗后，1年通畅率约为60％，10年通畅率为14％；血管内支架成形术（PTAS）的中远期通畅率均较低，且支架易发生断裂。外周斑块切除系统是一种在经皮介入治疗技术下将硬化斑块切除并取出体外的导管治疗手段。我科于2010年11月-2011年9月利用Silverhawk斑块旋切系统对20例下肢动脉病变患者实施血管腔内硬化斑块切除术，取得良好效果，报告如下。; 张秀军戴兵黄梅曹健鹏刘存发张楠殷述刚李津凯李俊海; 关键词：股动脉动脉闭塞性疾病

锁骨下动脉窃血综合征手术与腔内治疗方法选择: 目的总结评价锁骨下动脉窃血综合征的手术与腔内治疗,探讨治疗方法的选择.方法 2005年2月至2011年12月治疗锁骨下动脉窃血综合征患者37例,22例行腔内治疗,14例行胸腔外旁路手术,1例胸腔内手术.; 曹健鹏李俊海张秀军黄梅殷述刚刘存发张楠李津凯戴兵

慢性下肢静脉曲张性溃疡病原菌及其药物敏感性被引量：6: 2021年; 目的探讨慢性下肢静脉曲张性溃疡患者致病菌及其药物敏感性。方法收集天津医院2017年10月-2019年10月收治的123例慢性下肢静脉曲张性溃疡患者临床资料进行回顾性分析,分析患者感染病原菌分布及其药敏性。结果慢性下肢静脉曲张性溃疡患者男性69例、年龄(≥60岁)67例、右下肢溃疡55例、溃疡面积(≥10 cm^(2))71例、并发静脉淤积性皮炎79例、C-反应蛋白(CRP)(>10 mg/L)63例、中性粒细胞(>75%)43例、白细胞(WBC)(>10×10^(9)/L)71例、降钙素原(PCT)(>10 ng/ml)51例;分离鉴定病原菌146株,革兰阴性菌86株、革兰阳性菌57株、真菌3株。革兰阴性菌中铜绿假单胞菌29株、大肠埃希菌13株,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌39株、凝固酶阴性葡萄球菌12株。铜绿假单胞菌对哌拉西林敏感29株,呋喃妥因敏感7株;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、莫西沙星、利福平敏感39株,红霉素、克林霉素、青霉素敏感11株、8株、0株;大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南敏感均为13株,对哌拉西林、氨苄西林敏感5株、3株。结论慢性下肢静脉曲张性溃疡好发于老年人,溃疡面感染病原菌以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为主,根据病原菌药敏性特点合理选择抗菌药物,避免滥用。; 李楠张秀军李俊海刘存发黄俊杰赵子源肖磊刘立国孔敬波; 关键词：溃疡感染病原菌药敏性

内脏静脉血栓形成诊治分析: 内脏静脉血栓形成临床并不少见,近年来发病率有增高趋势。尽管其诊治已取得很大进步,但由于本病早期诊断困难,临床误诊率仍居高不下。本文回顾性总结我院自2004年至2008年共收治内脏静脉血栓形成29例,取得较好疗效,现就我们...; 李俊海张秀军黄梅曹健鹏刘存发王欣张楠戴兵; 文献传递

巨大卵巢囊肿合并双侧股总静脉漂浮血栓于肾静脉上放置下腔静脉滤器一例被引量：2: 2013年; 患者女,66岁,高血压病史,双下肢肿胀三年.自觉腹部增大4个月.入院前2个月左侧股骨转子间骨折,于骨科医院行胫骨牵引治疗,CT检查（图1）发现腹及盆腔占位性病变,考虑卵巢囊肿,大小约30cm×21 cm×13cm.骨科医院彩超发现双小腿肌间静脉血栓,右腘静脉远端血栓.给予低分子肝素qd抗凝治疗,10 d后复查彩超回报：左股浅、右腘静脉中远段血栓,双小腿肌间静脉血栓形成.抗凝治疗改为低分子肝素皮下注射bid.16 d后彩超回报：左股浅静脉、右腘静脉中远段血栓后部分再通,双小腿肌间静脉血栓形成.抗凝治疗改为qd.22 d复查彩超：左股浅静脉近端血栓,右胫后静脉（单只）血栓,双小腿肌间静脉血栓形成.抗凝治疗再次改为bid.30 d复查彩超：左股浅静脉近端血栓,右胫后静脉（单只）血栓,双小腿肌间静脉血栓形成.患者遵嘱出院,出院后未口服抗凝药物治疗.去除骨牵引后患者双下肢仍肿胀来我院就诊.入院后复查彩超：（1）左股浅、腘静脉血栓形成,不全阻塞（考虑左股总静脉漂浮血栓）.; 刘存发张秀军黄梅李津凯; 关键词：巨大卵巢囊肿股总静脉下腔静脉滤器肾静脉双下肢肿胀

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刘存发

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