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TruviewTM EVO2光学喉镜与普通喉镜在急诊气管插管的对比研究: 目的在急诊应用Truview EVO光学喉镜和普通喉镜进行紧急气管插管的对比,评价Truview EVO光学喉镜在急诊临床应用的优势。方法选择2009年2月至2009年5月期间在我院急诊室的36例需要进行紧急气管插管的患...; 魏兵李春盛; 关键词：EVO2光学喉镜急诊气管插管; 文献传递

血钙对急诊科脓毒症患者预后的相关性研究被引量：1: 2024年; 目的:探讨血钙在评估脓毒症患者死亡风险中的预测价值。方法:本研究采用回顾性观察的研究方法,收集了2021年1月至2022年3月期间在我院急诊科抢救室治疗的229例脓毒症患者的基本信息和实验室数据,并对其进行分析。结果:在纳入的患者中,死亡组62例,生存组167例。死亡组的年龄、心率、APACHEⅡ评分、白细胞计数、中性粒细胞绝对值、CRP、降钙素、尿素氮、基础疾病脑血管病的发病率高于存活组,差异有统计学意义(P均<0.05);死亡组血清总钙、离子钙、白蛋白、淋巴细胞绝对值、收缩压、舒张压、血红蛋白、红细胞压积、基础疾病慢性阻塞性肺疾病的发病率低于存活组,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素回归分析显示,离子钙、APACHEⅡ评分、白蛋白是影响脓毒症患者预后的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线下的面积分别为离子钙(0.722),APACHEⅡ评分(0.807)、白蛋白(0.751),对脓毒症患者预后的预测作用较好;离子钙联合APACHEⅡ评分预测的AUC值为0.843,其联合预测效果优于单独应用离子钙、白蛋白、APACHEⅡ评分的预测价值(P<0.001)。离子钙联合APACHEⅡ评分预测的敏感性为0.726,特异性为0.862。结论:离子钙是影响脓毒症患者预后的独立危险因素,对脓毒症患者死亡结局具有中等预测能力。离子钙联合APACHEⅡ评分预测效果更好。; 张莹武军元胡乐王嘉董红锰魏兵; 关键词：血钙低钙血症脓毒症预后

急诊应用银离子敷料治疗3期压力性损伤的回顾性研究被引量：1: 2023年; 目的比较银离子敷料和传统泡沫敷料用于3期压力性损伤治疗的效果,为优化3期压力性损伤治疗方案提供参考。方法收集2016年1月—2020年1月于首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科就诊并符合3期压力性损伤的患者资料,包括一般情况(年龄、性别、营养评分、在院天数)、原发疾病、临床指标(血常规、生化肝肾功、白蛋白等)、皮肤破损情况(部位、换药前及后面积)、换药敷料(银离子敷料与泡沫敷料)、预后(出院/死亡)等情况,进行回顾性分析研究。结果纳入此次研究的患者共102例,其中男性55例(53.9%),女性47例(46.1%),年龄(32~104)岁,平均(80.59±9.91)岁,入院时营养评分(5.20±0.83)分,日常生活能力评分(6.96±10.49)分,死亡37例(36.3%),平均在院天数(16.43±6.50)d;3期压力性损伤发生在骶尾部72例(70.6%),髋部22例(21.6%),背部5例(4.9%),足跟部3例(2.9%),接受治疗后无效23例(22.5%),有效及有显效22例(21.6%),治愈57例(55.9%);使用银离子敷料组的皮肤损伤面积显著大于泡沫敷料组[(63.85±37.36)cm^(2) vs(39.97±17.23)cm^(2),P=0.000],使用后创伤面恢复速率显著高于泡沫敷料组[一周时:(50.97±14.13)%vs(7.29±11.65)%,P=0.000];[两周时:(84.30±11.72)%vs(17.27±22.63)%,P=0.000]。结论与传统泡沫敷料相比,银离子敷料能更好地促进3期压力性损伤的愈合,临床疗效更好。; 李晓蕾刘波曾红刘文红莫志丽李萍戴桂英马丽娟魏兵王军宇杨军; 关键词：银离子敷料泡沫敷料

以肠道感染首发的艾滋病并发卡氏肺囊虫病肺炎一例: 2014年; 1 病例介绍患者男性,25岁.因“腹泻、发热1周,进行性呼吸困难3d”于2012年10月26日11：45急诊.自述1周前无明显诱因出现恶心、腹部不适,继而腹泻,水样便,色黄,6～7次/d,量100～ 200 mL/次,无脓血便及里急后重,无呕吐.在当地医院就诊,测体温37 ～ 38℃,无寒颤及肌肉酸痛.给予静脉点滴抗生素（具体不详）,补充水、电解质,口服止泻药物,3d后腹泻症状消失,但出现胸闷、憋气症状,且逐渐加重,活动时明显.10月25日再次到当地医院就诊.胸片检查,考虑“肺炎,急性呼吸窘迫综合征”（图1）,因病重转入本院.发病以来,饮食较以前少,小便无明显异常.自觉体质量减轻3～5 kg.既往体健,否认高血压、糖尿病、慢性肺部疾病史.无长期服药史、无烟酒嗜好、无吸毒史.无手术史及输血史.在北京市某外企工作、否认冶游史.未婚,有一女朋友及性生活史.; 汤庆宾何新华金铭魏兵李春盛; 关键词：肠道感染肺炎艾滋病进行性呼吸困难腹泻症状并发

不同评分对监护病房发生医院感染的评估价值被引量：1: 2023年; 目的探讨不同评分系统对三甲医院重症监护病房中危重症患者发生医院感染的评估价值。方法选择2016年6月至2020年6月在首都医科大学附属北京朝阳医院西区急诊监护室住院的184例患者为研究对象。根据住院期间是否发生医院感染,将其分为医院感染(hospital infection,HI)组98例和非医院感染(non-hospital infection,NHI)组86例。比较两组患者入院时的基础情况、Barthel评分、Braden压疮危险评分、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS)、营养风险筛查(nutritional risk screening 2002,NRS2002)评分、急性生理学和慢性健康评估系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation scoring systemⅡ,APACHEⅡ)评分及血糖等生化指标。Logistic回归分析患者发生医院感染的独立预测因素。受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析不同评分系统对发生医院感染的预测价值。结果与NHI组相比,HI组患者的APACHEⅡ及NRS2002评分均显著增高(P<0.05);GCS、Barthel及Braden评分均显著降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示:Braden及NRS2002评分是医院感染发生的独立预测因素。分析显示Braden和NRS2002评分预测患者医院感染发生的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别是0.709、0.684(Z=0.588,P=0.556)。结论Braden和NRS2002评分对重症监护室患者发生医院感染有较好的预测价值。; 李萍张野戴桂英李晓蕾魏兵刘文红王军宇; 关键词：监护病房医院感染 BRADEN评分 GCS评分

某三甲医院2012年及2022年两年度脓毒性休克患者病死率比较及预后影响因子分析: 2025年; 目的比较北京朝阳医院急诊科监护室2012、2022年度脓毒性休克患者的病死率,分析各年度影响患者预后的危险因素。方法按照脓毒性休克诊断标准,纳入北京朝阳医院急诊科监护室2012年收治的脓毒性休克患者82例,2022年收治的脓毒性休克患者52例。比较各年度患者的临床资料和可能影响预后的相关指标,采用多因素logistic回归分析法筛选各年度脓毒性休克患者死亡的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价危险因素对患者死亡的预测价值。结果2012年度收治的脓毒性休克患者,死亡30例,存活52例,病死率为36.59%;2022年度收治的脓毒性休克患者,死亡16例,存活36例,病死率为30.77%;2012、2022年度脓毒性休克患者的病死率比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.805,P=0.009)。在2012、2022年度,不同性别、年龄、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分的脓毒性休克患者,其病死率差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,性别(OR=1.554,P=0.037)、乳酸(OR=1.062,P=0.035)及SOFA评分(OR=1.199,P=0.028)是影响2012年患者预后的危险因素,性别(OR=1.234,P=0.023)、总胆固醇(OR=1.358,P=0.028)及SOFA评分(OR=1.388,P=0.034)是影响2022年患者预后的危险因素。ROC曲线分析结果显示,SOFA评分预测2012年脓毒性休克患者死亡的灵敏度及特异度均较高(均P<0.05),乳酸、总胆固醇、SOFA评分预测2022年脓毒性休克患者死亡的灵敏度及特异度均较高(均P<0.05)。结论2022年度脓毒性休克患者病死率较2012年下降,男性患者的发病率及病死率仍高于女性患者,且患者病死率随年龄增加而增加。SOFA评分为影响2012、2022年脓毒性休克患者预后的独立危险因素。; 屈怡帆魏兵王军宇武军元; 关键词：病死率预后危险因素 SOFA评分

血尿素氮与白蛋白比值对急诊脓毒症患者预后的评估价值被引量：1: 2024年; 目的探讨血尿素氮与白蛋白比值(BAR)对急诊脓毒症患者预后的评估价值。方法本研究采用回顾性观察的研究方法,收集了2021年3月至2022年3月在首都医科大学附属北京朝阳医院急诊抢救室治疗的313例脓毒症患者的基本信息和实验室检查数据。根据在院治疗期间是否死亡将患者分为存活组(229例)和死亡组(84例)。比较2组患者临床和实验室检查资料,分析患者住院期间死亡的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价BAR对脓毒症患者预后的评估价值。结果死亡组年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、心率、脑梗死比例明显高于存活组,收缩压、舒张压、慢性阻塞性肺疾病比例低于存活组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。死亡组白细胞计数、中性粒细胞绝对值、C反应蛋白、降钙素原、血尿素氮、天冬氨酸转氨酶、BAR高于存活组,淋巴细胞绝对值、白蛋白水平低于存活组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BAR(P=0.025)、APACHEⅡ评分(P<0.001)是脓毒症患者住院期间死亡的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,BAR预测脓毒症患者住院期间死亡的曲线下面积(AUC)为0.728,APACHEⅡ评分的AUC为0.814,BAR+APACHEⅡ评分的AUC为0.824,联合预测效果优于单独应用BAR。BAR与APACHEⅡ评分联合预测时可以获得较好的敏感度和特异度(敏感度为77.4%,特异度为75.5%)。结论BAR、APACHEⅡ评分是脓毒症患者预后的独立危险因素。BAR对急诊脓毒症患者预后具有中等的预测能力,特异度较高。与单独应用BAR相比,BAR联合APACHEⅡ评分具有更好的预测能力,其敏感度更好,同时具有较高的特异度。; 张莹王军宇魏兵胡乐王嘉董红锰姬文卿武军元; 关键词：脓毒症血尿素氮白蛋白预后

重度硫化氢中毒六例被引量：2: 2009年; 硫化氢（H2S）为剧毒无色易燃的有害气体，广泛存在于自然界。在修理地下管道、矿井、蓄粪池、沼气池过程中容易出现急性中毒，呼吸道吸人是急性中毒的主要途径。2000年6月至2008年6月期间我科救治重度硫化氢中毒患者6例，报道如下。; 魏兵李春盛; 关键词：中毒

重度硫化氢中毒6例报道: 硫化氢(H2S)为剧毒无色易燃的有害气体，广泛存在于自然界。在修理地下管道、矿井、蓄粪池、沼气池过程中容易出现急性中毒，呼吸道吸入是急性中毒的主要途径。本科救治重度硫化氢中毒患者6例，现对其临床资料进行报道，指出重度H2...; 魏兵李春盛; 关键词：硫化氢中毒急性中毒缺氧性脑病; 文献传递

老年腹股沟嵌顿疝患者急诊术前优质护理对患者预后影响的对比研究: 2022年; 目的探讨关于老年急诊患者出现腹股沟嵌顿疝危险因素评估,以及在急诊就诊过程中急诊优质护理措施对患者预后的影响。方法回顾性研究分析2017年1月至2019年12月,首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科就诊的老年嵌顿疝患者72例。按照护理方法不同,将患者分为2组,每组患者36例。对照组患者采用急诊常规疝手术前护理流程,观察组给予急诊老年嵌顿疝术前优质护理。比较2组患者手术指标及术后指标。结果观察组患者的术后下床时间及术后并发症(血肿、血清肿、急性疼痛、感染)发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者术后总有效率为87.9%,观察组为98.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组护理满意率为86.11%,观察组为97.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年腹股沟嵌顿疝患者在急诊实施优质护理措施对于提升患者满意度等有显著的效果,对于老年腹股沟嵌顿疝患者的恢复有明显促进作用。; 刘文红王军宇莫志丽李晓霞魏兵; 关键词：嵌顿疝急诊优质护理预后

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