陈书伟
- 作品数：12 被引量：37H指数：4
- 供职机构：郴州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：郴州市第一人民医院资助科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜下超声刀胆囊切除术:附2031例报告被引量：4
- 2008年
- 目的探讨腹腔镜下超声刀胆囊切除术的方法和应用价值。方法对2031例急慢性胆囊炎病人,采用腹腔镜下超声刀胆囊切除术。结果除6例(0.30%)中转开腹外余均获成功,术后发生胆漏3例(0.15%),余无并发症发生,均顺利出院,平均住院3.5d。结论腹腔镜下超声刀胆囊切除手术是安全可行的,创伤小,恢复快,且避免了因钛夹留置体内对患者的不利影响。
- 陈书伟范钦桥曹文声于毅
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜超声刀
- 低分子量肝素治疗重症急性胰腺炎的机制研究被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨LMWH治疗重症急性胰腺炎的机理。方法:建立假手术组(S组)、重症急性胰腺炎组(SAP组)和LMWH治疗组(H组),比较各组死亡率、血清淀粉酶、IL-6、ET和NO水平。结果:H组死亡率、血清淀粉酶、IL-6和ET明显低于SAP组(P<0.001)。H组NO明显高于SAP组(P<0.001)。结论:LMWH可能通过降低内皮素水平,提高NO水平,从而改善胰腺血循环,减少炎症介质的释放,减轻SAP的炎症程度。
- 范钦桥陈书伟胡秀红吕新生曹文声范立侨詹勇强
- 关键词：胰腺炎低分子量肝素
- 外伤性胰腺假性囊肿的手术指征及选择:附11例报告被引量：1
- 2010年
- 目的探讨外伤性胰腺假性囊肿的手术指征。方法回顾性分析2003年1月—2008年3月收治的11例外伤性胰腺假性囊肿的临床资料。结果 11例患者中2例合并胰管断裂者先行外引流后行内引流治疗,4例行内引流治疗,余5例未行手术治疗,所有患者均治疗成功。结论外伤性胰腺假性囊肿由于胰腺损伤程度及胰腺炎症程度的不同,治疗方法应相应变化,需根据有无胰管断裂及胰腺坏死决定治疗方案。
- 范钦桥袁超曹文声于毅陈书伟
- 低分子量肝素诱导重症急性胰腺炎大鼠胰腺腺泡细胞凋亡的实验研究被引量：4
- 2009年
- 目的探讨低分子肝素（LMWH）治疗重症急性胰腺炎的机理。方法建立假手术组（S组）、重症急性胰腺炎组（SAP组）和LMWH治疗组（H组），比较各组死亡率、血清淀粉酶、IL-6、腺泡细胞凋亡指数和胰腺组织NF-κB活性。结果H组死亡率、血清淀粉酶和IL-6明显低于SAP组（P〈0．01）。H组腺泡细胞凋亡指数明显高于SAP组（P〈0．01）。H组胰腺组织NF-κB活性明显低于SAP组。结论LMWH可能通过抑制NF-κB的活性，从而诱导了胰腺腺泡细胞凋亡，减轻胰腺炎症程度。
- 范钦桥陈书伟杨根辉刘博曹文声于毅吕新生范立侨
- 关键词：肝素
- 腹腔镜胆囊切除术中超声刀处理胆囊动脉2257例报告被引量：3
- 2010年
- 腹腔镜胆囊切除术（lacroscopic cholesystectomy，LC）已经成为治疗胆囊良性疾病的金标准。然而，钛夹夹闭胆囊管和胆囊动脉虽然大多数安全、方便，但仍有少数引起了并发症，有些甚至需再次手术。金属夹长期留在体内对机体和生活的影响也引起了人们的关注。我科自2004年1月至2008年1月行LC术2257例，不使用钛夹，术后无一例发生胆囊管残端胆漏及出血等并发症。现报告如下。
- 范钦桥袁超陈书伟曹文声于毅
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉超声刀胆囊管残端胆囊良性疾病金标准
- 外周血GPC-3mRNA在甲胎蛋白阴性肝细胞肝癌患者中的表达及其意义
- 陈书伟
- 文献传递
- GPC-3 mRNA与GGT联合检测诊断AFP阴性原发性肝细胞肝癌被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨外周血单核细胞磷酸肌醇蛋白聚糖3(GPC-3)mRNA联合血浆γ-谷氨酰转肽酶(GGT)检测诊断甲胎蛋白(AFP)阴性原发性肝细胞肝癌(HCC)的价值。方法:采用RT-PCR方法分别检测39例AFP阴性HCC患者、39例非HCC肝病患者及40例健康自愿者外周血单核细胞GPC-3 mRNA的表达;用全自动生化分析仪检测39例AFP阴性HCC患者血浆GGT水平(>58 U/L为阳性),分析两者单独和联合检测阳性率的差异。结果:39例HCC患者外周血单核细胞GPC-3 mRNA表达检出率为62%(24/39),而在非HCC的肝病患者及健康对照者外周血单核细胞中GPC-3 mRNA表达均为阴性,特异度达100%;39例HCC患者血浆GGT升高阳性率80%(31/39)。GPC-3 mRNA联合GGT检测的阳性率95%,明显高于两者单独检测的阳性率(均P<0.05)。结论:AFP阴性HCC患者外周血单核细胞中GPC-3 mRNA有较高的特异性表达,GPC-3 mRNA联合GGT检测有助于AFP阴性的HCC早期发现。
- 范钦桥陈书伟陈小雪杨正袁超黄军
- 关键词：肝细胞Γ-谷氨酰转移酶
- 甘草甜素治疗重症急性胰腺炎的实验研究被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨甘草甜素对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)疗效。方法:将大鼠随机均分为假手术组,SAP组,SAP+甘草甜素治疗组(治疗组),以5%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射制作大鼠SAP模型。比较各组术后的生存时间,术后不同时间点血淀粉酶及血清TNF-α,IL-1β,IL-6的水平及胰腺组织病理学评分。结果:假手术组大鼠在观察时间内无死亡,SAP组和治疗组大鼠术后的平均生存时间分别为(28.50±17.82)h和(41.50±17.59)h,两者差异有统计学意义(P<0.05);与假手术组比较,SAP组和治疗组各时间点血清TNF-α,IL-1β,IL-6水平均明显升高(均P<0.05),但治疗组上述指标升高程度均明显低于SAP组(均P<0.05);除假手术组外,SAP组和治疗组胰腺组织均呈现出不同程度的SAP病理改变,但治疗组病理改变明显较轻,各时间点组织学评分也明显低于SAP组(均P<0.05)。结论:甘草甜素治疗大鼠重症急性胰腺炎有一定的疗效。
- 范钦桥陈小雪杨正刘博杨根辉陈书伟赵春博
- 关键词：甘草甜素细胞因子类
- 腹腔镜技术在肝脏及胆道外科中的应用及进展
- 2014年
- 由于腹腔镜技术具有术中术后出血少、疼痛轻、恢复快及疤痕细微等特点,因此近20年被医学界广泛接受并获得巨大发展,随着近年来各种先进的腹腔手术器械在临床中得到了应用,腹腔镜手术也逐渐完善,尤其在肝脏和胆道外科手术方面取得了一定的成就。现就腹腔镜肝脏和胆道外科手术应用及进展作一综述。
- 陈书伟夏红香
- 关键词：腹腔镜外科肝脏胆道
- 腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因、处理及预防被引量：1
- 2023年
- 本文针对2018年1月至2023年6月郴州市第一人民医院肝胆外科开展的4800余例LC中26例的7种胆管损伤类型:迷走胆管胆漏、胆囊管残端漏、肝胆管侧壁伤、变异的右肝后叶胆管横断伤、左右肝管超低位汇合同时损伤、左肝管横断伤和肝总管及胆总管横断伤提出相应的术前准备,术中及术后处理流程,以及预防措施。我们认为通过反复的手术复盘、认真的学习、术中多角度观察,仔细辨认关键手术部位,结合术前及术中认真阅片,能够很好地处理LC术中及术后发生的胆管损伤及胆漏,并能够预防再次胆管损伤的发生。
- 于毅谢敖文陈书伟曹峻荣王攀郭飞蒲群旺欧志兵侯外林夏刚
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆管损伤胆漏
