于毅
- 作品数：34 被引量：112H指数：6
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- 困难型腹腔镜胆囊切除术的手术处理及分析被引量：2
- 2008年
- 【目的】探讨困难型腹腔镜胆囊切除术的困难原因及处理方法。【方法】回顾性分析2005年3月至2007年3月本科开展66例困难型腹腔镜胆囊切除术的临床资料,均采用无选择性切除,对操作技巧及处理方法进行探讨及分析。【结果】手术困难原因:胆囊颈部结石嵌顿45例(占68.2%),胆囊萎缩9例(占13.6%),有上腹部手术史且胆囊与邻近脏器粘连7例(占10.6%),合并有肝硬化门脉高压症2例(占3%),肝外胆道变异3例(占4.5%),成功63例,中转开腹3例,成功率95.5%,无出血、胆管损伤及死亡病例。【结论】多种情况导致Calot三角区粘连为常见困难原因,Calot三角区粘连处理直接影响手术成功率和并发症发生,在处理Calot三角区粘连较重、解剖不清时,要坚持以"冷分离"为主,困难的腹腔镜胆囊切除也能安全完成。
- 邓中军于毅彭欣然聂剑宏曹峻荣
- 关键词：胆囊切除术
- 超选择性肝动脉灌注化疗栓塞术治疗中晚期肝癌经验总结(附67例报告)被引量：9
- 2010年
- 目的探讨超选择性肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期性肝癌患者的效果。方法回顾性总结67例中晚期肝癌患者在综合治疗基础上行超选择TACE,随访12～48个月观察患者生存情况。结果多数患者症状改善,生活质量明显提高。患者介入治疗后肿瘤都有不同程度缩小,肿瘤完全缓解1例1.5%(1/67),部分缓解34例50.7%(34/67),稳定30例44.8%,进展2例2.9%,有效率52.2%(35/67)。随访65人12～36个月,存活1年生存率59.7%(40/67),2年生存率22.4%(15/67),3年生存率7.5%(5/67)。结论超选择性肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌,能有效地延长病人的生存期,提高病人生活质量,是中晚期肝癌非手术疗法的首选方法。
- 钟妮潘桂华张华于毅
- 关键词：中晚期肝癌TACE
- 损伤控制性理论在严重肝外伤中的应用被引量：4
- 2010年
- 目的探讨损伤控制性理论在严重肝外伤中的具体实施方法及其有效性和安全性。方法应用损伤控制性理论对12例严重肝外伤患者分别采取肝周纱布填塞止血、气囊导尿管压迫肝创面止血及医用橡胶手套注水后压迫肝创面止血等方法处理。结果 12例患者中痊愈11例,占91.7%;死亡1例,占8.3%,其死亡原因为多器官功能衰竭。胆漏2例,腹腔脓肿2例,均治愈。结论损伤控制性理论在严重肝外伤的临床应用中具有很高的指导意义,可综合患者的病情采取不同的治疗方法。
- 于毅曹文声范钦桥吴新军谢敖文
- 关键词：严重肝外伤
- 超声刀腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的特点和处理被引量：6
- 2009年
- 目的探讨超声刀无钛夹法腹腔镜胆囊切除术（UHS—LC）胆管损伤的特点、处理方法及预防措施。方法回顾性分析近5年行UHS—LC1863例的临床资料，11例发生胆管损伤，全部经手术修复，随访1～5年。结果11例胆管损伤分别为：右肝管损伤3例，肝总管损伤2例，胆总管横断3例，胆总管穿孔2例，胆总管横断合并左、右肝管同时损伤1例；损伤于手术中发现9例，手术后发现2例。11例患者共施行再手术13次，无胆管狭窄，无死亡病例。结论手术时一定要弄清肝总管、胆总管与胆囊管三者的关系，采用顺逆相结合的方法，遵循“辨-切-辨”原则，腹腔镜下打结技术对术者要求较高，尤其是三孔法LC，过分牵拉Calot三角易造成出血和副损伤，在靠近胆总管的地方尽量使超声刀刀头的背面朝上，并且其背面绝对不能直接接触胆总管，术中及术后早期发现胆管损伤者，应即刻妥善处理。
- 曹文声陈晖谢敖文吴新军范钦桥聂剑宏于毅
- 关键词：超声处理胆囊切除术腹腔镜胆管损伤
- 低分子量肝素诱导重症急性胰腺炎大鼠胰腺腺泡细胞凋亡的实验研究被引量：4
- 2009年
- 目的探讨低分子肝素（LMWH）治疗重症急性胰腺炎的机理。方法建立假手术组（S组）、重症急性胰腺炎组（SAP组）和LMWH治疗组（H组），比较各组死亡率、血清淀粉酶、IL-6、腺泡细胞凋亡指数和胰腺组织NF-κB活性。结果H组死亡率、血清淀粉酶和IL-6明显低于SAP组（P〈0．01）。H组腺泡细胞凋亡指数明显高于SAP组（P〈0．01）。H组胰腺组织NF-κB活性明显低于SAP组。结论LMWH可能通过抑制NF-κB的活性，从而诱导了胰腺腺泡细胞凋亡，减轻胰腺炎症程度。
- 范钦桥陈书伟杨根辉刘博曹文声于毅吕新生范立侨
- 关键词：肝素
- 腹腔镜胆囊切除术中超声刀处理胆囊动脉2257例报告被引量：3
- 2010年
- 腹腔镜胆囊切除术（lacroscopic cholesystectomy，LC）已经成为治疗胆囊良性疾病的金标准。然而，钛夹夹闭胆囊管和胆囊动脉虽然大多数安全、方便，但仍有少数引起了并发症，有些甚至需再次手术。金属夹长期留在体内对机体和生活的影响也引起了人们的关注。我科自2004年1月至2008年1月行LC术2257例，不使用钛夹，术后无一例发生胆囊管残端胆漏及出血等并发症。现报告如下。
- 范钦桥袁超陈书伟曹文声于毅
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉超声刀胆囊管残端胆囊良性疾病金标准
- 小儿肝脏外伤24例
- 2010年
- 目的总结24例小儿外伤性肝破裂的治疗经验。方法回顾性分析24例外伤性肝破裂患儿的年龄、伤情以及治疗效果。结果24例患儿全部治愈，无一例死亡；其中16例采取保守治疗，8例严重肝脏外伤患儿采取手术治疗。结论小儿肝脏外伤应根据病情需要采取相应的治疗措施。重视B超及CT检查可以提高外伤性肝破裂非手术治疗的疗效；及时合理的手术治疗对于挽救严重肝脏外伤患儿的生命有重要的意义。
- 于毅曹文声范钦桥郭飞彭欣然
- 关键词：外伤
- 闭合性胰腺损伤28例诊治分析
- 2009年
- 【目的】讨论闭合性胰腺损伤的诊断方法和治疗措施。【方法】对2000年1月至2009年4月年间收治的28例胰腺损伤患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】共收治闭合性胰腺损伤患者28例，行保守治疗4例，1例中转手术，3例保守成功，所有病人均治愈；行手术治疗24例，治愈22例，死亡2例。【结论】早期诊断、适宜的药物、恰当的治疗方法是提高治愈率，减少并发症，降低死亡率的关键。
- 于毅曹文声范钦桥郭飞曹峻荣
- 关键词：创伤非贯通性
- 大分割放疗同步卡培他滨化疗后腹腔镜下直肠癌根治术治疗局部晚期直肠癌的疗效观察被引量：3
- 2014年
- 目的观察大分割放疗同步卡培他滨化疗后腹腔镜下直肠癌根治术治疗局部晚期直肠癌的疗效及毒副反应。方法对经病理证实的局部晚期直肠癌患者50例大分割行放疗同步卡培他滨化疗,放化疗后6~8周手术。结果放化疗后肿瘤缩小,手术切除率100%,保肛率79.2%,1年生存率98%,3年生存率88%。放化疗主要毒副反应为胃肠道反应、手足综合征和骨髓抑制,经对症处理后缓解,无治疗相关性死亡。结论大分割放疗同步卡培他滨化疗后行腹腔镜直肠癌根治术治疗局部晚期直肠癌能够提高手术成功率,且毒副反应可耐受,可作为局部晚期直肠癌的标准治疗方案。
- 钟妮武正清张宜生潘桂华张华于毅
- 关键词：直肠癌卡培他滨
- 超声刀免钛夹腹腔镜胆囊切除术2156例临床分析被引量：8
- 2008年
- 目的:探讨在腹腔镜胆囊切除术(LC)中应用普通丝线和ULTRACISION G220型超声刀,不应用钛夹,在腹腔内结扎胆囊管和囊动脉的安全性和可靠性。方法:分析2003年1月～2007年9月,我院为2 156例患者行无钛夹LC的临床资料。结果:2 156例患者于术后6～7天出院,无1例发生胆囊管残端胆漏及出血等并发症。结论:LC术中普通丝线取代钛夹结扎胆中管,并以超声刀凝断胆囊管和胆囊动脉,安全、可靠,避免体内金属异物残留。
- 于毅曹文声范钦桥彭欣然聂剑宏
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜丝线钛夹超声刀
