迟大鹏
- 作品数：21 被引量：120H指数：4
- 供职机构：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院更多>>
- 发文基金：教育部“新世纪优秀人才支持计划”黑龙江省留学归国人员基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微创手术与针刺联合治疗出血性脑卒中临床疗效及安全性分析被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨微创手术与针刺联合治疗出血性脑卒中(HCA)的临床疗效及安全性。方法:选取2017年2月-2019年2月于我院就诊的104例HCA患者为观察对象,并用随机数字表法将其随机分为对照组(微创颅内血肿清除术治疗)、观察组(在对照组的基础上联合针刺治疗),各52例。统计两组的治疗总有效率;根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)评定两组在治疗前、后的神经功能和肢体运动功能改善情况;根据医学结局调查简易量表(SF-36)测评两组治疗前、后的生活质量改善情况;比较两组的并发症总发生率。结果:观察组、对照组的治疗总有效率分别为86.54%和76.92%,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,而FMA评分及SF-36评分中的PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE以及MH 8个维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率为5.77%低于对照组的19.23%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创手术与针刺联合治疗HCA能显著改善患者的神经功能和肢体运动功能,有利于日常生活能力的恢复,并发症较少。
- 迟大鹏姜哓东魏金
- 关键词：出血性脑卒中微创颅内血肿清除术针刺肢体运动功能
- 翼点入路显微手术治疗急性期后交通动脉瘤10例临床分析
- 2012年
- 目的介绍急性期后交通动脉瘤显微手术治疗的经验。方法 10例后交通动脉瘤经64排CTA及DSA确诊,均行动脉瘤夹闭术。结果术后随访1～12月,1例自诉偶有头痛,1例仍有动眼神经麻痹。8例患者恢复工作。结论对Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅲ级的后交通脉瘤实施显微手术瘤颈夹闭可防止动脉瘤破裂再出血,有利于动眼神经麻痹的恢复。严格掌握手术时机,熟悉手术经路懈剖和微操作及术中术后正确预防血管痉挛是手术成功和降低并发症的关键。
- 成伟张宇迟大鹏王建军张俊义
- 关键词：后交通动脉瘤显微手术急性期
- VCAM-1与水通道蛋白4在不同级别人脑胶质瘤水肿组织的表达及意义被引量：2
- 2013年
- 目的探讨血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)与水通道蛋白4(Aquaporins 4,AQP4)在不同级别人脑胶质瘤水肿组织中的表达,及其对肿瘤水肿的影响。方法采用免疫组化SP二步法检测48例不同级别人脑胶质瘤水肿组织中VCAM-1与AQP4的表达,其中低级别胶质瘤(WHOⅠ-Ⅱ级)23例,高级别胶质瘤(WHOⅢ-Ⅳ级)25例。分析VCAM-1、AQP4的表达与肿瘤水肿程度的关系。结果 VCAM-1与AQP4在低级别和高级别胶质瘤水肿组织中的阳性率分别为26.09%、30.43%和72.00%、76.00%,二者比较差异具有显著统计学意义(P<0.01)。VCAM-1和AQP4的表达量与肿瘤水肿程度呈正相关(r=0.721、P<0.001和r=0.741、P<0.001)。结论在人脑胶质瘤水肿组织中,VCAM-1与AQP4表达增强,并与肿瘤水肿程度呈正相关,可以作为临床治疗中相关指标,指导临床治疗。
- 胡韶山迟大鹏张巍林宏伟
- 关键词：神经胶质瘤水通道蛋白4脑水肿
- 亿美吉对大鼠脑创伤保护性作用的实验研究
- 陈玉军迟大鹏王大印杨俊杰丁丽华姜秀君凌岩王欣
- 随着交通事业的发展，交通事故呈逐年上升的趋势，脑创伤(traumatic brain injury,TBI)患者也逐渐增多。近年来人们对于TBI的治疗积累了一定的经验，归总起来大致有以下几种方法：物理疗法、手术疗法、药物...
- 关键词：
- 关键词：脑创伤细胞能量代谢
- 高血压脑出血的外科治疗进展被引量：17
- 2013年
- 外科手术是高血压性脑出血主要的治疗方式之一,然而目前国内外对各种手术方法的选择仍有争议,我国亦缺乏出血性脑卒中外科治疗规范。外科手术在出血性脑卒中治疗中应用差异很大,主要有骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗血肿清除术、脑内镜手术、神经导航技术、立体定向血肿排空术、CT导向穿刺血肿抽吸术,应根据患者病情选择相应的手术方案,同时从根本上预防脑出血致死率及致残率是关键。
- 张伟姜晓东蔡体平迟大鹏魏金郎铁成
- 关键词：高血压脑出血外科治疗
- 针刺联合冰麝人中穴中药敷贴治疗高血压脑出血后昏迷的临床研究被引量：3
- 2022年
- 目的探讨针刺联合冰麝人中穴中药敷贴治疗高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HICH)昏迷的效果。方法选取上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院2019年11月-2021年11月收治的95例术后昏迷的HICH患者,随机分为两组,对照组(47例)给予盐酸纳洛酮治疗,观察组在此基础上给予针刺治疗,同时以冰麝散敷于人中穴,比较两组苏醒率、苏醒时间以及治疗前后GCS评分、脑电图分级、脑血流速度、脑脊液以及血清生化指标。结果观察组苏醒率(58.33%)高于对照组(31.91%),苏醒时间(9.24±3.18)d短于对照组(13.97±3.45)d(P<0.05);治疗后观察组GCS评分(9.84±1.92)高于对照组(8.24±1.49)(P<0.05);治疗后观察组脑电图分级(I级29例,II级9例,III级6例,IV级2例,V级2例)优于对照组(I级15例,II级13例,III级9例,IV级6例,V级4例)(P<0.05);治疗后观察组基底动脉Vm(39.78±4.35)cm/s、大脑中动脉Vm(93.27±5.88)cm/s高于对照组[(31.48±3.47)cm/s、(86.57±5.32)cm/s)](P<0.05);治疗后观察组IL-1β(2.16±0.24)pg/mL、LA(1.72±0.34)ng/mL、NT-proBNP(184.72±19.87)pg/mL、HMGB-1(7.13±2.93)ng/mL及GM-CSF(3.53±1.15)pg/mL低于对照组[(2.89±0.28)pg/mL、(4.10±0.46)ng/mL、(219.93±25.25)pg/mL、(13.76±3.14)ng/mL、(4.24±2.07)pg/mL](P<0.05)。结论针刺联合冰麝人中穴中药敷贴有助于提高HICH昏迷患者苏醒率,其机制可能与改善脑血流循环、抑制炎症有关。
- 迟大鹏陈宇姜晓东周亮亮张巍
- 关键词：针刺中药敷贴促醒
- WNT4在脑胶质瘤中甲基化下调及抑制恶性胶质瘤细胞增殖的研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨WNT4在脑胶质瘤细胞系和组织中细胞系的表达与甲基化对脑胶质瘤细胞系U87增殖的作用和机制。方法qRT-PCR和免疫蛋白印迹实验分析WNT4在脑胶质瘤组织中的表达和甲基化及WNT4在脑胶质瘤细胞系中的表达;以胶质瘤U87细胞为本实验研究对象,分别转染慢病毒载体pLVX-Gfp-WNT4(实验组)和pLVX-Gfp-NC(对照组);细胞增殖和克隆形成实验分析WNT4基因对细胞增殖的影响;免疫蛋白印迹法验证WNT4对Wnt/β-catenin信号通路的影响。结果与正常人星形胶质细胞相比,WNT4 mRNA在脑胶质瘤细胞系中的表达下调(P<0.001),与正常脑组织相比,WNT4 mRNA和蛋白在脑胶质瘤组织中表达下调(P<0.001);脑胶质瘤分级越高WNT4 mRNA表达越低(P<0.001),高表达WNT4 mRNA患者的预后好(P<0.001);WNT4在脑胶质瘤中甲基化程度明显高于正常脑组织。过表达WNT4后细胞活性和增殖能力受到抑制(P<0.001);恢复WNT4表达后Wnt/β-catenin信号通路及其下游细胞因子明显受到抑制。结论WNT4在人脑胶质瘤组织中表达甲基化下调,通过抑制Wnt/β-catenin信号通路参与脑胶质瘤的进展。
- 张巍姜晓东迟大鹏
- 关键词：脑胶质瘤甲基化细胞增殖WNT/Β-CATENIN
- 微创手术与针刺结合治疗出血性脑卒中的临床价值分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨微创手术与针刺结合治疗出血性脑卒中的临床价值。方法选取2018年1月至2018年12月我院收治的82例出血性脑卒中患者作为研究对象,按照治疗方案不同将其分为单微创组(36例)和联合组(46例)。单微创组患者仅采用微创手术等对症治疗,联合组患者在单微创组治疗基础上加用针刺治疗。治疗结束后比较两组患者临床疗效、神经功能及血肿吸收情况。结果联合组患者临床总有效率为89.13%,显著高于单微创组72.22%,差异具有统计学意义(P<0.05);术后联合组患者NIHSS评分显著低于单微创组,且联合组患者术后血肿完全吸收率显著高于对单微创组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创手术结合针刺治疗出血性脑卒中患者临床疗效更好,可更好的改善患者神经功能,值得临床推广应用。
- 迟大鹏姜哓东魏金
- 关键词：微创手术针刺出血性脑卒中
- 神经导航在神经外科手术中的应用被引量：2
- 2010年
- 目的探讨神经导航系统在神经外科显微手术中的应用价值。方法我科在2009年7～10月应用美国美敦力神经导航系统辅助下进行显微神经外科手术操作3例。其中,脑胶质瘤1例,脑囊虫1例,脑膜瘤1例。结果 3例神经导航手术操作均顺利完成,平均注册误差≤2mm。结论神经导航系统在颅脑手术中提供术中动态跟踪、实时导航,准确、直观,不仅可以确定最佳手术入路,而且可精确完成术中定位,有助于提高手术疗效,降低手术并发症的发生。
- 张宇迟大鹏
- 关键词：神经导航神经外科显微手术
- 中西医结合治疗脑动脉瘤破裂后脑出血的效果评价被引量：3
- 2015年
- 目的探讨中西医结合治疗脑动脉瘤破裂后脑出血的临床疗效。方法收集2010-01—2014-01我院收治的脑动脉破裂后脑出血78例,随机分为观察组与对照组各39例。2组均予以常规西医治疗,对照组行血管栓塞术治疗,观察组在对照组的基础上予以丹红注射液穴位注射,比较疗效。结果观察组的治疗总有效率为92.31%,显著高于对照组的79.49%(P<0.05);治疗后2组NIHSS评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组DCVS、消化道出血及肺部感染发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗动脉瘤破裂后脑出血可降低再出血率及DCVS发生率,提高临床疗效,值得推广应用。
- 魏金郎铁成姜晓东蔡体平迟大鹏周亮亮
- 关键词：脑动脉瘤穴位注射血管栓塞术
