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MRI指导下对轻症和症状迅速缓解患者的溶栓治疗: 周颖奇单培佳单连标谢涛王施周建光戚晓霞

缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者NF-κB与hs-CRP水平变化及其临床意义被引量：2: 2011年; 目的探讨缺血性脑卒中伴2型糖尿病(T2DM)患者外周血单核细胞中核因子-κB(NF-κB)活性及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其临床意义。方法 24例急性期缺血性脑卒中合并2型糖尿病(T2DM)患者为DM+脑缺血组,单纯缺血性脑卒中患者22例为脑缺血组。采集2组发病后不同时期的外周血,采用免疫组织化学染色法测定外周血单核细胞NF-κB活性,应用酶联免疫吸附(ELISA)方法测定血清hs-CRP含量;分析美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分与NF-κB活性及hs-CRP水平的相关性,并与26例正常人(对照组)比较。结果 DM+脑缺血组NF-κB活性和hs-CRP水平显著高于脑缺血组(P<0.05),而且NF-κB活性及hs-CRP水平与NIHSS评分呈显著正相关。结论炎症因子NF-κB和hs-CRP在急性缺血性脑卒中伴T2DM患者的发病过程中起重要作用,并与患者病情恢复呈负相关。; 魏巍张征周颖奇徐尔理单培佳谢涛李岚; 关键词：脑卒中 2型糖尿病核因子-ΚB 超敏C-反应蛋白

脑裂头蚴病1例: 2008年; 周建光刘长云周颖奇徐尔理王承单培佳谢涛苏伟; 关键词：脑裂头蚴病

急性缺血性卒中重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓后口舌血管性水肿：2例报道被引量：3: 2014年; 重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tisue plasminogen activator，rtPA）治疗急性缺血性卒中的效果已得到许多大样本临床试验的支持。随着溶栓治疗经验的积累，对其不良反应的认识也在不断深入。血管神经性水肿是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的暂时性、局限性、无痛性水肿，可分为获得性和遗传性。; 单培佳谢涛魏巍周建光王施; 关键词：重组组织型纤溶酶原激活剂急性缺血性卒中血管性水肿 PLASMINOGEN 溶栓后血管神经性水肿

脑震荡引起中枢性发热一例被引量：1: 2011年; 患者男,19岁,未婚,新入伍战士,因"外伤后四肢抽搐1h"于2008年12月16日入院。因左踝外伤,行动不便。8∶30部队集合急忙下楼时踩空摔倒,从楼梯滚下,约10级楼梯,当时呼之不应,四肢抽搐,无呕吐,无口吐白沫,无舌咬伤,无明显头颅外伤,无大小便失禁,约30min后送至我院急诊,头颅CT未见异常。平素健康,无外伤史手术史,否认输血史,否认药物过敏史。原籍山东,入伍来上海,无疫水接触史。无放射性及有毒物质接触史,无不洁性交史。吸烟2年,10支/d,少量饮酒。; 周建光周颖琦单培佳谢涛单连标方霞; 关键词：中枢性脑震荡颅脑损伤体温调节

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者脑血管储备功能变化的研究被引量：2: 2012年; 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的脑血管储备(CVR)功能的变化。方法将98例多导睡眠图检查确诊OSAS患者,根据呼吸暂停低通气指数分为轻度、中度和重度3组,并与20例正常组对照,采用经颅多普勒超声屏气试验和过度换气试验评价CVR功能。结果 OSAS患者屏气前和后大脑中动脉血流速度均大于正常者(P<0.01),屏气后的增加率明显低于正常者(P<0.01),不同程度的OSAS患者相比,屏气前和后大脑中动脉血流速度随程度加重而增加(P<0.05,P<0.01),屏气后的增加率随程度的加重而减少(P<0.05,P<0.01),OSAS患者换气前和后大脑中动脉血流速度均大于正常者(P<0.05,P<0.01),换气后的下降率明显低于正常者(P<0.01),但轻度OSAS组与正常组相比变化无统计学意义(P>0.05),不同程度的OSAS患者相比,换气前和后大脑中动脉血流速度随程度加重而增加(P<0.01),换气后的下降率则中度组下降最少,重度组次之,轻度组下降率最大。结论 OSAS可损害CVR,且随程度加重,CVR损害愈重。; 周建光许恒周颖奇刘长云徐尔理单培佳谢涛单连标戚晓霞; 关键词：多道睡眠描记术脑血管储备过度换气试验

糖尿病合并缺血性脑卒中患者NF-κB、IL-6及TNF-α水平的变化及临床意义被引量：13: 2013年; 目的探讨2型糖尿病合并缺血性脑卒中患者血清核因子(NF-κB)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化以及临床意义。方法 24例2型糖尿病伴急性缺血性脑卒中患者为糖尿病+脑缺血组,22例非2型糖尿病但伴急性缺血性脑卒中患者为脑缺血组,另有26名健康体检者为对照组,检测前2组脑卒中发生后不同病变时期(0、1、2、3 d及1、4、26周)外周血NF-κB、IL-6、TNF-α水平,并与对照组比较,观察前2组患者上述细胞因子与缺血性脑卒中、糖尿病病情及预后的关系。结果糖尿病+脑缺血组血清NF-κB、IL-6、TNF-α水平与病情呈正相关(r=0.52、0.61、0.55),从发病当天到1周时,各因子水平较脑缺血组和对照组均显著升高(P<0.05);随着病情缓解,到发病26周时,上述因子水平逐渐下降至接近正常水平。结论 2型糖尿病合并急性缺血性脑卒中患者血清NF-κB、IL-6、TNF-α表达水平与疾病发生、发展和转归密切相关;血管损伤、炎症因子释放可能在患者的发病过程中具有重要作用。; 魏巍周颖奇张征徐尔理李岚单培佳谢涛; 关键词：糖尿病核因子白细胞介素-6 肿瘤坏死因子

先天性血管变异患者脑血管造影安全性研究被引量：1: 2013年; 目的了解先天性血管变异患者行脑血管造影检查的安全性。方法收集297例单纯脑血管造影患者,按照是否存在先天性血管变异将其分为对照组(288例,无先天性血管变异)与血管变异组(9例),对其造影并发症的发生及诱因进行回顾性分析。结果血管变异组造影并发症的发生率为33.3%,对照组为2.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。操作不当是引起对照组并发症的主要原因;与此不同的是,引起血管变异组并发症的主要原因在于血管变异本身。结论存在先天性血管变异的患者行脑血管造影的风险较大,应首选其他无创血管影像检查。; 周颖奇单培佳单连标谢涛王施周建光; 关键词：脑血管造影并发症

一个特殊伴2型糖尿病的腓骨肌萎缩症家系基因突变检测被引量：1: 2013年; 目的探讨合并2型糖尿病的腓骨肌萎缩症(CMT)一家系临床特点及可能的分子生物学发生机制。方法对40名家系成员进行详细家系调查、临床及辅助检查,并运用实时荧光PCR、普通PCR及基因测序等方法检测周围神经髓鞘蛋白22(peripheral myelin protein 22,PMP22)和髓鞘糖蛋白零(myelin protein zero,MPZ)基因有无突变。结果家系成员中5例经临床诊断为腓骨肌萎缩症1型(CMT1),其中4例伴2型糖尿病。该家系成员未发现PMP22基因大片段扩增突变及点突变;仅发现1例MPZ基因5820位点A→G多态性现象。结论 PMP22和MPZ基因突变不是本组合并2型糖尿病CMT家系的致病基因,需要进一步研究以明确该家系基因遗传规律。; 谢涛孟强; 关键词：腓骨肌萎缩症 2型糖尿病

急性脑梗死静脉溶栓流程优化被引量：8: 2017年; 目的观察加强流程管控对降低急性脑梗死患者静脉溶栓前院内时间延误(Door-to-needle time,DNT)的影响。方法自2012年初起,采取多种管理措施对静脉溶栓流程进行改造,对改造前后的DNT、DNT≤60分钟比例等指标进行对比研究。结果流程改造前共收治静脉溶栓患者41例,中位年龄为67.5岁(四分位数范围:60~77.5岁);流程改造后3年内共收治静脉溶栓患者380例,中位年龄75岁(63~83岁),较改造前明显增加(P<0.01)。流程改造后,DNT中位数由109分钟(68~148分钟)降至69分钟(41~97分钟)(P<0.01);DNT≤60分钟比例由9.8%提高至43.2%(P<0.01)。结论加强优化溶栓流程的管理,可使溶栓患者数量明显增加,院内延误大幅降低。; 单培佳王施谢涛周建光周颖奇; 关键词：急性脑梗死静脉溶栓流程管控

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谢涛

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