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糖尿病合并缺血性脑卒中患者NF-κB、IL-6及TNF-α水平的变化及临床意义被引量：13: 2013年; 目的探讨2型糖尿病合并缺血性脑卒中患者血清核因子(NF-κB)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化以及临床意义。方法 24例2型糖尿病伴急性缺血性脑卒中患者为糖尿病+脑缺血组,22例非2型糖尿病但伴急性缺血性脑卒中患者为脑缺血组,另有26名健康体检者为对照组,检测前2组脑卒中发生后不同病变时期(0、1、2、3 d及1、4、26周)外周血NF-κB、IL-6、TNF-α水平,并与对照组比较,观察前2组患者上述细胞因子与缺血性脑卒中、糖尿病病情及预后的关系。结果糖尿病+脑缺血组血清NF-κB、IL-6、TNF-α水平与病情呈正相关(r=0.52、0.61、0.55),从发病当天到1周时,各因子水平较脑缺血组和对照组均显著升高(P<0.05);随着病情缓解,到发病26周时,上述因子水平逐渐下降至接近正常水平。结论 2型糖尿病合并急性缺血性脑卒中患者血清NF-κB、IL-6、TNF-α表达水平与疾病发生、发展和转归密切相关;血管损伤、炎症因子释放可能在患者的发病过程中具有重要作用。; 魏巍周颖奇张征徐尔理李岚单培佳谢涛; 关键词：糖尿病核因子白细胞介素-6 肿瘤坏死因子

大鼠脑损伤后脑组织腺苷A_1受体的放射自显影研究被引量：1: 2000年; 童武松卢亦成江基尧朱诚徐尔理; 关键词：颅脑损伤腺苷A1受体放射自显影

醛固酮瘤患者术前和术后高血糖患病率观察被引量：2: 2013年; 目的探讨醛固酮瘤(APA)患者高血糖患病率及其术后变化。方法检测APA组血压、血醛固酮(S-Ald)、尿醛固酮(U-Ald)、血浆肾素活性(PRA)基础和激发值,与原发性高血压(EH)和对照组比较。APA组行肾上腺肿瘤摘除术后随访激素及糖代谢指标,与术前比较。结果 APA组葡萄糖及胰岛素曲线下面积(AUCg,AUCi)高于EH、对照组,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于对照组。APA组高血糖者44.6%,高于EH、对照组。根据OGTT结果将APA组分为APA合并高血糖(A)亚组和APA未合并高血糖(B)亚组,A亚组S-Ald高于B亚组。APA患者08:00S-Ald与2hPG、AUCg呈正相关,血钾与2hPG、AUCg呈负相关。APA组术后S-Ald、U-Ald、FPG、2hPG、AUCg及AUCi均较术前下降,血钾升高。术后患者高血糖患病率35.4%。结论 APA患者高血糖患病率升高,其原因与醛固酮高分泌有关。; 张炜张征徐尔理; 关键词：醛固酮瘤高血糖糖尿病

糖调节受损患者肾上腺皮质应激反应的观察被引量：1: 2013年; 目的观察IGR患者肾上腺皮质的应激反应。方法对103例IGR患者(IGR组)行75gOGTT,计算ISI、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、葡萄糖及胰岛素曲线下面积(AUCg,AUCi),同时检测患者血、尿皮质醇,血促肾上腺皮质激素(ACTH)等,与65名正常对照者(NC组)进行比较。结果 IGR组中高皮质醇分泌者为17.5%(18/103),NC组为10.8%(7/65)。IGR组8:00、16:00血皮质醇及尿游离皮质醇均高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。伴高皮质醇分泌的IGR者AUCg高于NC组(P<0.05)。剔除性别、年龄及BMI影响因素,IGR者2hPG、AUCg、ISI及HOMA-IR等与血、尿皮质醇水平相关。结论 IGR者部分出现原发性肾上腺皮质的应激反应,高皮质醇分泌的患病率升高,血糖升高与高皮质醇分泌互为因果。; 张炜张征徐尔理; 关键词：糖调节受损 HPA轴皮质醇

高血糖患者皮质醇分泌情况的临床观察被引量：6: 2014年; 目的探讨高血糖患者皮质醇的分泌情况。方法对222例高血糖患者行75g OGTT,并计算ISI、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、葡萄糖及胰岛素曲线下面积(AUCG,AUCI),同时检测患者血、尿皮质醇,血促肾上腺皮质激素(ACTH)等,将所得结果与65名非高血糖正常者(对照组)进行比较。结果 (1)高血糖患者中高皮质醇分泌者为20.3%(45/222),对照组为10.8%(7/65)。高血糖患者08:00[(335.7±90.7)vs(297.3±77.6)nmol/L]及16:00血皮质醇[(203.1±67.5)vs(177.7±48.4)nmol/L]、日平均血皮质醇[(208.9±62.2)vs(187.4±49.0)nmol/L)]及尿游离皮质醇[(77.9±39.1)vs(65.5±16.1)μg/24h)]均高于对照组。(2)伴高皮质醇分泌的糖尿病患者FPG[(10.8±3.7)vs(7.8±1.7)mmol/L]、2hPG[(18.7±5.3)vs(13.9±3.3)mmol/L]及血糖曲线下面积(AUCG)[(2980±860)vs(2287±433)]高于正常皮质醇分泌的糖尿病患者,ISI则低[(-4.8±0.8)vs(-4.2±0.9)];伴高皮质醇分泌的IGR患者AUCG高于正常皮质醇分泌的患者[(1742±155)vs(1585±153)]。(3)高血糖患者FPG、2hPG及AUCG等与血、尿皮质醇水平相关;多元逐步回归分析提示,FPG、2hPG及AUCG是影响08:00、16:00血皮质醇及夜间皮质醇占清晨分泌量百分比(F%)的独立相关因素。结论高血糖患者高皮质醇分泌的发生率升高,血糖升高与高皮质醇分泌相关。; 张炜张征徐尔理; 关键词：高血糖糖尿病 HPA轴皮质醇

上肢远端肌萎缩症1例并文献复习: 2011年; 青少年上肢远端肌萎缩症（juvenile muscular atrophy of the distalupper limb）又称平山病（hirayamadisease,HD）,由日本学者平山惠造在1959年首先报道[1],是一种良性自限性运动神经元疾病,主要特征为单侧前臂肌萎缩,尺侧明显,桡侧较轻。目前,全球报道不超过1500例,绝大部分在亚洲地区,以日本为多,印度、中国、韩国及中国台湾地区等也有报道,而鲜见于欧美国家[2]。现将我院近期收治的1例青少年上肢远端肌萎缩症病例报道如下,并对相关文献进行复习。; 张征周颖奇徐尔理单培佳; 关键词：青少年

脑裂头蚴病1例: 2008年; 周建光刘长云周颖奇徐尔理王承单培佳谢涛苏伟; 关键词：脑裂头蚴病

不同判别标准评价午夜血清皮质醇水平在库欣综合征诊断中的价值: 2015年; 目的探讨不同判别标准下午夜血清皮质醇水平在库欣综合征诊断中的价值。方法 2007-2012年解放军第四一一医院确诊74例库欣综合征患者,检测其8∶00、24∶00血清皮质醇、24 h尿游离皮质醇、8∶00血促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormore,ACTH)及血钾,结果与同期确诊的75例非库欣超重/肥胖及84例非肥胖患者比较。以睡眠和清醒2种状态行午夜静脉抽血。结果 (1)睡眠状态下行午夜血清皮质醇检测的库欣综合征组8∶00、24∶00血清皮质醇及尿游离皮质醇高于超重/肥胖及非肥胖对照组。清醒状态下的库欣综合征组8∶00、24∶00血清皮质醇及尿游离皮质醇高于超重/肥胖及非肥胖对照组,超重/肥胖组24∶00血清皮质醇高于非肥胖组。(2)睡眠状态下午夜血清皮质醇水平为50、138、207、229、331nmol/L时,对库欣综合征诊断的敏感性分别为100.0%、97.1%、85.7%、77.1%及68.6%,特异性分别为24.1%、75.9%、86.1%、92.4%及98.7%。清醒状态下上述各水平的诊断敏感性分别为100.0%、97.4%、92.3%、84.6%及71.8%,特异性分别为11.3%、67.5%、82.5%、87.5%及96.3%。结论睡眠状态下夜血清皮质醇水平为207 nmol/L、清醒状态下为207nmol/L或229 nmol/L时有较好的诊断敏感性及特异性。; 张炜张征徐尔理; 关键词：库欣综合征敏感性特异性

功能性肾上腺皮质腺瘤患者代谢综合征的患病情况被引量：2: 2013年; 目的分析功能性肾上腺皮质腺瘤患者代谢综合征(MS)的患病情况。方法对65例肾上腺醛固酮瘤(APA)及43例皮质醇瘤(CSA)患者行MS相关指标检测,包括体质量指数(BMI)、血压、血脂、空腹及糖负荷后2h血糖,同时检测患者血、尿醛固酮及血、尿皮质醇,血促肾上腺皮质激素(ACTH),血浆肾素活性,血钾等激素及生化测值,将所得结果与24例肾上腺无功能瘤(NAA)、53例原发性高血压(EH)患者及40名健康人群对照组进行比较。结果各组MS的检出率分别为APA组38.5%、CSA组41.9%、NAA组20.8%、EH组24.5%及对照组17.5%。APA组患者血、尿醛固酮[血醛固酮(92.9±32.4)pmol/L,尿醛固酮(16.6±9.1)μg/24h]高于其余各组,CSA组血、尿皮质醇[8:00血皮质醇(747.3±300.8)nmol/L,24:00血皮质醇(531.8±269.3)nmol/L,尿皮质醇(220.0±210.8)μg/24h]高于其余各组。CSA组患者超重/肥胖检出率(41.9%)高于其余各组;APA(44.6%)及CSA组(48.8%)高血糖检出率高于其余各组;APA及EH组高血压检出率均为100%;CSA组(72.1%)次之,高于NAA组(50.0%)及对照组(45.0%);APA(55.4%)及CSA组(46.5%)血脂紊乱的检出率高于其余各组。将APA及CSA患者分别分为伴及不伴MS组进行比较,发现伴MS的APA患者血醛固酮高于不伴MS的APA患者[(104.6±26.7)比(85.5±33.9),P<0.05],伴MS的CSA患者8:00及24:00血皮质醇高于不伴MS的CSA患者[8:00血皮质醇(879.0±319.6)比(652.5±252.3)nmol/L,24:00血皮质醇(653.1±278.9)比(444.5±229.8)nmol/L,均P<0.05]。结论功能性肾上腺皮质腺瘤患者MS的检出率升高,可能与肾上腺皮质激素的高分泌相关。; 张炜张征徐尔理; 关键词：肾上腺皮质腺瘤肾上腺醛固酮瘤代谢综合征高血糖

甲状腺肿瘤患者外周血和肿瘤组织中褪黑素的检测及其意义: 2008年; 目的:检测甲状腺肿瘤患者外周血和肿瘤组织褪黑素(melatonin,MLT)的水平,探讨其临床意义。方法:选取2002年2月至2003年3月上海长征医院和第411医院成人行甲状腺肿瘤手术切除标本30例,同时设甲状腺非肿瘤疾病20例和健康体检者20例为对照组。用ELISA法检测30例甲状腺肿瘤患者手术标本匀浆中MLT水平,其中23例甲状腺腺瘤旁1cm外甲状腺组织手术标本为正常甲状腺组织对照组;用ELISA方法检测手术当日30例患者和两对照组患者外周血清标本MLT水平。结果:甲状腺肿瘤组织匀浆上清MLT浓度较自身外周血明显增高(腺癌组P<0.05,腺瘤组P<0.01)。各组组织匀浆上清MLT浓度的比较:甲状腺腺癌组高于腺瘤组(P<0.05)和瘤旁组织组(P<0.01);甲状腺腺瘤组高于瘤旁组织组,但无统计学意义。各组外周血MLT浓度的比较:腺癌组及腺瘤组与对照组相比均无统计学差异。结论:成人甲状腺肿瘤组织中MLT浓聚,提示MLT与甲状腺肿瘤有一定关联。; 李岚徐尔理许青张征魏巍刘志民; 关键词：褪黑素甲状腺腺癌甲状腺腺瘤酶联免疫吸附分析

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徐尔理

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