蔡璐
- 作品数：9 被引量：39H指数：3
- 供职机构：南方医科大学研究生学院更多>>
- 发文基金：广州市科技计划项目国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Ⅰ型心肾综合征的研究进展被引量：2
- 2013年
- 心、肾损害都是常见的临床疾病,二者相互影响,即称为心肾综合征(cardio-renal syndrome,CRS)。Ⅰ型心肾综合征是CRS的一种常见的重要亚型,其发病率、病死率高,应重视其诊断和治疗。本文对Ⅰ型心肾综合征的定义、流行病学、病理生理学机制进行阐述,重点探讨其相关生物标志物的研究进展和对临床的意义。
- 蔡璐梁馨苓
- 关键词：肾病心肾综合征肌酐标志物
- Ⅰ型心肾综合征的危险因素、不同诊断标准及蛋白尿对其预后预测价值的临床研究
- 研究背景 心脏和肾脏损害都是常见的临床疾病,两者经常互为因果,即心肾综合征(CRS,cardiorenal syndrome)。2008年第7届急性透析质量倡议(ADQI)会议共识将心肾综合征分为5个亚型,Ⅰ型CRS是其...
- 蔡璐
- 关键词：急性肾损伤蛋白尿预后
- 文献传递
- 改善全球肾脏病预后工作组标准对I型心肾综合征预后的判断价值被引量：6
- 2013年
- 目的评估改善全球肾脏病预后工作组（KDIGO）的急性肾损伤（AKI）标准在预测I型心肾综合征（CRS）患者短期预后的价值，并与危险、损伤、衰竭、肾功能丧失、终末期肾病（RIFLE）工作组和急性肾损伤网络工作小组（AKIN）的标准进行对比分析。方法收集2005年7月至2012年7月广东省人民医院急性心力衰竭（AHF）患者的临床资料。以院内死亡为观察终点，入院首次血肌酐（Scr）为基线Scr，采用Kaplan—Meier曲线评估KDIGO、RIFLE、AKIN的AKI诊断标准，测算KDIGO诊断但RIFLE或AKIN漏诊的I型CRS患者的院内病死率，采用Cox回归分析I型CRS患者院内死亡的危险因素。结果共732例AHF患者入组，RIFLE或AKIN标准漏诊例数154例（21．0％）。KDIGO标准与RIFLE、AKIN标准在判断I型CRS发生率的差异有统计学意义（54．7％比38．6％，54．7％比50．1％，均P〈0．01）。Kaplan—Meier生存分析结果显示，KDIGO诊断而RIFLE或AKIN漏诊的AKI患者院内存活率低于未发生AKI患者（LogrankP=0．011）。Cox回归分析表明，KDIGO诊断但RIFLE或AKIN漏诊的AKI是I型CRS患者院内死亡的独立危险因素（P〈0．01）。结论KDIGO标准在预测I型CRS患者短期院内病死率方面优于RIFLE、AKIN标准。
- 蔡璐梁馨苓李志莲陈源汉安胜利董伟谭宁黎励文史伟
- 关键词：急性心力衰竭RIFLE标准
- Ⅰ型心肾综合征的进展
- 心肾损害都是常见的临床疾病,二者交互影响,即心肾综合征(CRS,cardio-renal syndrome)。Ⅰ型心肾综合征是一种常见的重要CRS亚型,其发病率、死亡率高,给社会和医疗带来沉重的负担。因此,研究Ⅰ型CRS...
- 蔡璐梁馨苓史伟
- 关键词：流行病学病理机制生物学标志物
- 维持性血液透析患者不宁腿综合征的横断面研究被引量：16
- 2013年
- 【摘要】目的了解维持性血液透析患者中不宁腿综合征（restlesslegssyndrome，RLS）的发病率及其影响因素。方法入选2012年9月1—30日在广东省人民医院血液净化中心行维持性血液透析的375例患者，收集相关实验室和透析指标数据，应用多元logistic回归分析对相关危险因素进行统计分析。结果RLS的发病率为13．3％，严重程度评分为（18．69±0．95）分，多元logistic回归分析显示无尿（OR0．292，95％C10．114～0．750）和B2微球蛋白升高（OR1．023，95％CI1．003～1．044）是维持性血液透析患者发生RLS的危险因素，而体重指数、血红蛋白、血清铁、甲状旁腺素等与RLS无相关性。结论维持性血液透析患者RLS发病率高，其发生危险因素为无尿和B：微球蛋白升高，故保存残余肾功能，提高透析充分性，特别是清除中分子毒素，可降低不宁腿的发生率进而改善透析患者的生活质量。
- 肖成根梁馨苓李锐钊蔡璐许德珍
- 关键词：不宁腿综合征肾透析
- 心肾综合征的研究进展被引量：11
- 2013年
- 近年来心肾疾病之间的关系已被广泛关注,随着心肾综合征(CRS)概念的提出,临床上进一步将其分为5个亚型,各亚型有不同的流行病学特点。近年多项研究认为,CRS的病理生理机制涉及中心静脉充血、神经激素作用、贫血、氧化应激和肾交感神经兴奋等;CRS的发生会伴有不同的生物学标记物的相应改变,对其早期诊断、危险评估、判断预后有重要意义;该病的治疗目前较公认的方法有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、重组人促红细胞生成素(rh-EPO)、奈西立肽及依普利酮等。
- 梁馨苓蔡璐
- 关键词：心肾综合征流行病学病理生理生物学标志物
- 桑叶提取物（SangA）抗鼻咽癌活性研究
- 研究背景鼻咽癌(]nasopharyngeal carcinoma, NPC)是我国南方高发的一种鼻咽部恶性上皮性肿瘤,由于鼻咽部位置隐蔽,患者早中期常无明显不适症状,所以临床早期诊断、可治疗比例较低,确诊的病例中70%...
- 蔡璐
- 关键词：鼻咽癌肿瘤干细胞
- 文献传递
- 术前血清尿酸水平对老年患者心脏手术后急性肾损伤的影响被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨术前血清尿酸水平对老年患者心脏手术后急性肾损伤（AKI）的影响.方法 回顾性分析广东省人民医院2005年1月至2011年5月行体外循环心脏手术的936例老年（≥60岁）患者的临床资料.以术前末次血清肌酐为基线值,采用RIFLE标准诊断AKI.按尿酸水平的三分位数进行分组,A组为男性≤384.65 μmol/L,女性≤354.00 μmol/L,共312例;B组为男性384.66-476.99 μmol/L,女性354.01 -437.96μrnol/L,共311例;C组为男性≥477.00 μmol/L,女性≥437.97μmol/L,共313例.通过多因素logistic回归分析心脏手术后发生AKI的危险因素.结果 发生AKI的患者共576例（61.5％）,AKI患者和非AKI患者的血清尿酸水平分别为（436.6 119.1）μmol/L和（398.0±107.2）μmol/L,差异有统计学意义（P＜0.001）.发生AKI的患者A组共175例（56.1％）,B组共175例（56.3％）,C组共226例（72.2％）,3组间的AKI发生率差异有统计学意义（P ＜0.001）.多因素logistic回归分析显示,校正年龄、性别、合并症（高血压、糖尿病、脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病）、既往心脏手术史、估算肾小球滤过率＜60 ml·min^-1·1.73 m^-2、心功能≥3级（NYHA分级）、尿蛋白阳性、联合冠状动脉旁路移植术和瓣膜手术、体外循环时间、主动脉阻断时间、术前用药（血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、调脂药）、术后早期用药（血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、地高辛）、术后早期中心静脉压后,与A组比较C组术后发生AKI的风险增加（OR：1.897,95％CI：1.270 -2.833,P=0.002）.结论 术前较高的血清尿酸水平可增加老年患者心脏手术后发生AKI的风险.
- 徐嘉琪陈源汉梁馨苓胡鹏华蔡璐安胜利李志莲史伟
- 关键词：尿酸心脏外科手术
- 不同标准评估Ⅰ型心肾综合征危险因素研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨急性肾损伤(AKI)不同国际标准确定Ⅰ型心肾综合征(CRS)的独立危险因素。方法回顾性分析2005年7月至2012年7月广东省人民医院和中山大学第一附属医院急性心力衰竭(AHF)患者的资料。以危险、损伤、衰竭、肾功能丧失、终末期肾病(RIFLE),及急性肾损伤国际组织(AKIN)、改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)标准定义的AKI作为主要观察终点,入院前3个月内的最低血肌酐(Scr)或入院首次Scr为基线Scr。结果共入组1058例患者。KDIGO标准(52.8%)比RIFLE(37.4%)和AKIN标准(47.9%)诊断出更多的AKI患者。Logistic回归分析表明,冠心病、血浆白蛋白(ALB)<30 g/L(OR=1.437)、C反应蛋白(CRP)>29.9 mg/L(OR=2.328)、血尿酸>479μmol/L(OR=1.813)、血红蛋白(Hb)<110 g/L(OR=1.582)、入院后48 h内使用利尿剂(OR=1.499)、血管活性药物(OR=2.124)是RIFLE诊断Ⅰ型CRS的独立影响因素;ALB<30 g/L(AKIN:OR=1.490;KDIGO:OR=1.386)、Hb<110 g/L(AKIN:OR=1.963;KDIGO:OR=1.889)、CRP>29.9 mg/L(AKIN:OR=2.252;KDIGO:OR=2.681)、eGFR<60 mL/(min·1.73 m2)、尿酸>479μmol/L(AKIN:OR=3.317;KDIGO:OR=2.853)、入院后48 h内使用利尿剂(AKIN:OR=3.200;KDIGO:OR=1.556)、血管活性药物(AKIN:OR=1.907;KDIGO:OR=2.040)是AKIN、KDIGO诊断Ⅰ型CRS的独立影响因素。结论 CRP>29.9 mg/L、尿酸>479μmol/L、ALB<30 g/L、Hb<110 g/L、入院后48 h内使用利尿剂和血管活性药物可能是RIFLE、AKIN、KDIGO标准诊断Ⅰ型CRS的共同独立危险因素。
- 蔡璐梁馨苓杜志明陈源汉李志莲史伟
- 关键词：RIFLE标准
