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李志莲

作品数：71 被引量：304H指数：9
供职机构：南方医科大学更多>>
发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目国家临床重点专科建设项目更多>>
相关领域：医药卫生电子电信更多>>

合作作者

文献类型

  • 50篇期刊文章
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领域

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主题

  • 23篇血液
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  • 17篇肾损
  • 17篇肾损伤
  • 17篇急性肾损
  • 17篇急性肾损伤
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  • 15篇血液透析患者
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  • 11篇维持性血液透...
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  • 9篇肾脏病
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机构

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  • 18篇南方医科大学
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作者

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  • 33篇李锐钊
  • 30篇刘双信
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传媒

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年份

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  • 1篇2020
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  • 8篇2016
  • 7篇2015
  • 13篇2014
  • 5篇2013
  • 6篇2012
  • 8篇2011
  • 5篇2010
  • 2篇2009
共 71 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
老年心脏手术后急性肾损伤可纠正的危险因素分析被引量：3
2012年
目的探讨老年心脏手术患者术后急性。肾损伤（AKI）可纠正的危险因素，降低其发生率，改善预后。方法收集广东省人民医院2007年1月至2009年12月年龄≥60岁心脏手术患者的临床资料。以RIFLE标准诊断的AKI为观察终点，术前最后一次血肌酐为基线值。Logistic回归分析确定心脏术后AKI的独立危险因素。结果457例患者入组，313例（68．5％）术后发生AKI。Logistic回归分析显示，男性、年龄〉65岁、高血压、术前估算肾小球滤过率〈60ml／min、术前尿酸〉450ixmol／L（OR2．938，95％可信区间1．633—5．285）、体外循环〉120rain、机械通气时间延长、术后用血管紧张素抑制酶／血管紧张素受体抑制剂和利尿剂是心脏术后AKI的独立影响因素。结论术前尿酸〉450μmol／L是老年心脏手术患者术后AKI可纠正的危险因素。
胡鹏华梁馨苓陈源汉李锐钊李志莲蒋芬史伟
关键词：心脏外科手术老年
血肌酐联合胱抑素C根据KDIGO标准诊断急性肾损伤被引量：6
2017年
目的研究血肌酐联合胱抑素C诊断急性肾损伤(AKI)的临床价值。方法回顾性分析7 627例住院患者临床资料。根据全球肾脏病预后组织(KDIGO)标准分别用肌酐或胱抑素C判断有无AKI。结果最高血胱抑素C水平和肌酐值显著相关(Spearman相关系数0.699,P<0.001)。最高胱抑素C水平预测院内死亡的受试者工作特征曲线下面积0.761(95%可信区间0.693~0.828)。符合血肌酐和胱抑素C标准的AKI分别有1 004例(13.2%)和173例(2.3%)。血肌酐联合胱抑素C判断AKI,1 119例(14.7%)发生AKI。在多变量Logistic回归模型中,和血肌酐(-)胱抑素C(-)组比较,血肌酐(-)胱抑素(+)显著增加死亡的风险(OR值15.524,95%可信区间5.110~47.166)。结论联合胱抑素C能提高血肌酐诊断AKI的敏感性,有助于识别高危住院人群。
张裕生陈源汉陈诗歆李志莲吴燕华梁馨苓
关键词：急性肾损伤胱抑素C住院死亡
脑血管介入术后对比剂致急性肾损伤的危险因素分析被引量：4
2014年
目的：探讨脑血管介入术后对比剂致急性肾损伤（CI-AKI）的相关危险因素。方法回顾性分析2005年1月—2013年12月广东省人民医院神经内科和神经外科进行脑血管造影介入术的5423例患者的临床资料，对行脑血管造影介入术患者进行评估和筛选，建立临床病史资料数据库。入选患者均使用等渗对比剂碘克沙醇。以发生CI-AKI为观察终点，将患者分为CI-AKI组和非CI-AKI组。采用多因素Logistic回归模型对与CI-AKI发生相关的危险因素进行分析。结果共入选4164例患者，其中137例发生CI-AKI，发生率为3.3％。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄＞60岁（OR＝1.965，95％CI：1.244～3.136）、基线估算肾小球滤过率（eGFR）＜60 ml／（min·1.73 m2）（OR ＝4.163，95％ CI：2.422～5.873）、糖尿病（OR ＝3.140，95％ CI：1.983～3.902）、贫血（OR＝1.524，95％CI：1.226～3.253）是脑血管造影介入术后发生 CI-AKI的危险因素。结论慢性肾脏病[eGFR＜60 ml／（min·1.73 m2）]、糖尿病、贫血、老年（年龄＞60岁）是脑血管造影介入术后发生CI-AKI的独立危险因素。
陶一鸣陈源汉罗嘉伦李志莲徐嘉琪莫立仪董伟李锐钊史伟梁馨苓
关键词：脑血管造影术对比剂急性肾损伤
维持性血液透析患者残余尿量与其透析质量的相关性
2014年
目的：调查广东省人民医院肾内科暨血液净化中心维持性血液透析患者的残余尿量情况，并分析残余尿量与透析质量的相关性。方法：记录2012年3月在广东省人民医院血液净化中心行维持性血液透析超过3个月患者的残余尿量，并收集患者临床和实验室资料，分析患者残余尿量与透析质量的相关性。定义尿量〈100ml·（24h）^-1为无尿，100～400ml·（24h）^-1为少尿，〉400ml·（24h）。为尿量正常。结果：共384例患者纳入本研究，男女比例为194：190。其中无尿者179例，少尿患者98例，尿量正常者107例。有尿患者的年龄、干体重、血压、尿素氮下降率、Kt／V、血白蛋白及血红蛋白水平与无尿患者比较，差异无统计学意义，但有尿患者透析龄较短[（27．49±23．54）个月佛（58．38±44．37）个月，P〈0．001）]，血清钾[（5．01±0．86）mmol·L^-1 vs （5．21±1．01）mmol·L^-1]，P=0．037]、钙[（2．16±0．25）mmol·L^-1 vs （2．26±0．31）mmol·L^-1，P=0．001]、磷[（1．97±0．66）mmol·L^-1 vs （2．12±0．64）mmol·L^-1，P=0．018]、甲状旁腺素[（283．65±382．81）Pg·L^-1 vs （459．98±610．91）Pg·L^-1，P=0．001]、碱性磷酸酶[（75．71±66．51）U·L^-1 vs （121．60±219．75）U·L^-1，P=0．01]、肌酐[（884．66±263．81）mol·L^-1 vs （1027．90±277．51）mol·L^-1，P〈0．001]β2微球蛋白[（35．02±11．81）mg·L^-1 vs （44．52±13．23）mg·L^-1，P〈0．001]水平明显较低。尿量正常的患者与少尿者比较，透析龄更短[（34．42±27．29）个月粥（20．98±17．12）个月，P〈0．01]，血肌酐[（925．90±232．63）μmol·L^-1 vs （847．66±284．95）μmol·L^-1，P〈0．01]、β2微球蛋白[（39．77±11．33）mg·L^-1（30．76±10．57）mg·L^-1，P〈0．01）水平明显低。结论：维持性血液透析患者的残余尿量随着透析时间的延长逐渐减少，透前血钾及甲状旁
徐丽霞梁馨苓李志莲李锐钊刘双信史伟
关键词：血液透析残余尿量甲状旁腺素Β2微球蛋白
卡维地洛对维持性血液透析糖尿病肾病患者的影响
刘双信李志莲史伟杜璐贝梁馨苓叶智明劳海燕何朝生夏运风马建超
维持性血液透析患者微炎症状态对铁代谢的影响
2019年
通过分析不同C反应蛋白(CRP)水平下为维持性血液透析患者铁代谢指标差异及静脉补铁后变化,为临床治疗提供参考。方法 收集2018年2-8月在广东省人民医院血液净化中心维持性血液透析超过3个月患者的临床和实验室资料,分析不同CRP水平患者血红蛋白及铁代谢等各项指标差异,并随访3个月左右,分析静脉补铁对不同CRP水平患者铁代谢指标的变化。结果 共收集431例患者,CRP正常组(CRP<8mg/L)血清铁、转铁饱和度水平均高于CRP升高组(CRP>8mg/L)。将CRP升高组进一步分为CRP 8-15 mg/L(N=64)及CRP>15mg/L(N=20)分析发现,CRP>15mg/L的血红蛋白、红细胞压积、血浆白蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度均高于CRP正常组。经过静脉补铁后,CRP正常组(<8mg/L)血红蛋白、血清铁、铁蛋白及转铁饱和度均明显改善,但CRP升高组(>8mg/L)铁代谢指标改善不显著。结论 微炎症导致血液透析患者铁利用障碍,此时静脉补铁效果欠佳,改善微炎症状态可能提升补铁效率,进而改善贫血。
文枫刘双信刘双信李志莲冯仲林
关键词：血液透析贫血铁代谢微炎症状态
红细胞分布宽度升高是血液透析患者心血管死亡的独立危险因素被引量：22
2016年
目的在心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）患者中,红细胞分布宽度（red blood cell distribution width,RDW）与心血管死亡及全因死亡相关。但在血液透析患者中,RDW与CVD及预后的相关性尚无报道。因此,本研究旨在探讨RDW对血液透析患者心血管事件发生及死亡的影响。方法纳入广东省人民医院血液透析患者共286名,随访时间为2009年1月1日~2014年12月31日。记录一般资料、实验室检查等,终点是心血管事件、心血管死亡及全因死亡。结果平均随访时间57.2月,286名血液透析患者中96人（33.5%）死亡,57人（19.9%）发生心血管死亡,119人（42%）发生心血管事件。多因素生存分析,经校正后,RDW仍是全因死亡、心血管死亡及心血管事件的独立危险因素,危险比值分别为1.36（95%CI 1.17~1.58,P〈0.001）、1.38（95%CI 1.16~1.64,P〈0.001）和1.22（95%CI1.06~1.40,P=0.006）。结论 RDW升高是血液透析患者全因死亡及心血管死亡和心血管事件的独立危险因素。
莫立仪李志莲徐丽霞陈源汉徐嘉琪董伟梁华般李锐钊史伟梁馨苓
关键词：红细胞分布宽度血液透析心血管事件预后
华南农村低收入地区慢性肾脏病和急性肾损伤的挑战被引量：4
2017年
目的对华南农村低收入地区的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)和急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)进行现况调查。方法对广东省某代表性特困农业县的县人民医院的电子医疗信息进行数据挖掘。根据住院期间最低血肌酐来估算肾小球滤过率。用估算的肾小球滤过率判断CKD并分级。按KDIGO标准,根据血肌酐变化情况判断AKI并分级。结果 5345例用于CKD流行病学分析,其中37.437%合并CKD,3~5期的比例分别为31.993%、2.806%和2.601%。5期CKD患者主要集中在包含肾脏病单元的内科。3~4期CKD在内科、外科和其它科室的发生率分别为43.093%、24.783%和19.808%(χ_2=430.0,P<0.001),在20~39岁、40~59岁、60~79岁和≥80岁年龄段分别为2.498%、13.794%、41.402%和65.207%(χ_2=1309.5,P<0.001)。用于AKI分析的5158例患者中,9.442%符合KDIGO-AKI标准,社区和医院获得性AKI各占5.428%和4.013%,27.721%AKI为2~3级。AKI在不同科室间的发生率类似,但随着年龄段增大其发生率逐渐增加。根据出院诊断编码,AKI的诊断率只有7.004%。结论 CKD和AKI在华南农村低收入地区的发生率高,而重视度不高。提高基层综合防治肾脏病能力将是一个重大挑战。
张裕生吴燕华李志莲曾鹏飞欧琼董伟陈源汉梁馨苓
关键词：慢性肾脏病急性肾损伤流行病学数据挖掘
改善全球肾脏病预后工作组标准对I型心肾综合征预后的判断价值被引量：6
2013年
目的评估改善全球肾脏病预后工作组（KDIGO）的急性肾损伤（AKI）标准在预测I型心肾综合征（CRS）患者短期预后的价值，并与危险、损伤、衰竭、肾功能丧失、终末期肾病（RIFLE）工作组和急性肾损伤网络工作小组（AKIN）的标准进行对比分析。方法收集2005年7月至2012年7月广东省人民医院急性心力衰竭（AHF）患者的临床资料。以院内死亡为观察终点，入院首次血肌酐（Scr）为基线Scr，采用Kaplan—Meier曲线评估KDIGO、RIFLE、AKIN的AKI诊断标准，测算KDIGO诊断但RIFLE或AKIN漏诊的I型CRS患者的院内病死率，采用Cox回归分析I型CRS患者院内死亡的危险因素。结果共732例AHF患者入组，RIFLE或AKIN标准漏诊例数154例（21．0％）。KDIGO标准与RIFLE、AKIN标准在判断I型CRS发生率的差异有统计学意义（54．7％比38．6％，54．7％比50．1％，均P〈0．01）。Kaplan—Meier生存分析结果显示，KDIGO诊断而RIFLE或AKIN漏诊的AKI患者院内存活率低于未发生AKI患者（LogrankP=0．011）。Cox回归分析表明，KDIGO诊断但RIFLE或AKIN漏诊的AKI是I型CRS患者院内死亡的独立危险因素（P〈0．01）。结论KDIGO标准在预测I型CRS患者短期院内病死率方面优于RIFLE、AKIN标准。
蔡璐梁馨苓李志莲陈源汉安胜利董伟谭宁黎励文史伟
关键词：急性心力衰竭RIFLE标准
红细胞分布宽度与血液透析患者脑卒中的相关性被引量：5
2016年
目的研究血液透析患者红细胞分布宽度（RDW）与脑卒中的相关性。方法纳入442例成人血液透析患者进行研究。RDW取值为各次检测结果平均值。活动性出血期及出血后4个月内的RDW被排除。脑卒中经CT或MR证实，分为脑梗死和脑出血。结果中位随访时间50个月，442例血透患者中62例（14．0％）发生脑卒中，包括41例（9．3％）脑梗死和21例（4．8％）脑出血。脑卒中以及脑卒中中的脑梗死患者的RDW比非脑卒中更高[16．5（15．5，18．0）vs16．0（15．0，17．0）和16．5（15．5，18．0）vs16．0（15．0，17．0）]，差异有统计学意义（P〈0．05），但脑出血与非脑卒中组间RDW差异无统计学意义（P〉0．05）。经多变量校正后，与第一分位比较，RDW第四分位发生脑梗死的HR值为3．55（95％C11．53～9．51），而RDW并非脑出血的独立危险因素。结论RDW升高是血液透析患者发生脑梗死的独立危险因素。
莫立仪陈源汉李志莲徐丽霞董伟梁华般李锐钊史伟梁馨苓
关键词：红细胞分布宽度血液透析脑梗死脑出血
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