目的鼻咽癌患者生存质量量表从研制以来,在临床得到了广泛的应用。本研究采用国际标准化的程序,研制该量表的简短版量表(quality of life scale for nasopharyngeal carcinoma,QOL-NPC13)。方法研究步骤包括成立核心讨论组、确定理论模型、语言调试、筛选条目、预实验和现场调查。采用横断面调查的方法开展现场调查。选择2014-06-01-2014-10-31在中山大学肿瘤防治中心接受治疗并经病理确诊的鼻咽癌患者为研究对象,调查患者的人口学资料、QOL-NPC13和FACT量表,1周左右用QOL-NPC13量表再次调查。评价QOL-NPC13的信度和效度。结果共纳入206例患者,平均年龄(43.8±11.6)岁,中位年龄为43.0岁。男性占74.3%,已婚占90.8%,74.8%患者来自广东。QOL-NPC13包括身体机能、心理精神状况、社会关系和毒副作用4个领域。所有条目都只有低比例的缺失。条目与自己领域得分的相关系数>0.6,差异有统计学意义,P<0.001。整个量表的α系数和分半信度系数>0.8,所有领域的组内相关系数≥0.9。模型的近似误差均方根为0.080,范拟和指数、非范拟和指数及相对拟和指数均>0.9。除了毒副作用领域(0.48),其他领域的校标系数均>0.7。不同放疗阶段患者的领域得分差异均有统计学意义,P<0.05。结论QOL-NPC13量表的内容效度能较好反映量表所要测量的内容,具有良好的信度和效度,可用于评价鼻咽癌患者的生存质量。
目的:评价颌下腺移位术预防鼻咽癌放疗后口干燥症的长期效果。方法:70例鼻咽癌患者随机分为试验组36例和对照组34例。试验组在行常规放疗前将颌下腺移位至颏下区,放疗时颏下区设置挡块。^(99)Tc核素扫描检测放疗前后颌下腺功能,测定放疗前后唾液分泌量,放疗后60个月进行口干程度问卷调查,统计5年生存率。结果:放疗后60个月:试验组颌下腺摄取、分泌功能均明显较对照组好,两者之间有显著性差异,P值分别为0.000和0.000;试验组和对照组唾液量的平均值分别为1.65g和0.73g(P=0.000);试验组中度至重度口干燥症的发生率亦显著低于对照组(12.9% vs 78.6%,P=0.000);试验组和对照组的5年生存率分别为86.1%和82.4%,两者之间无显著性差异(P=0.67)。结论:颌下腺移位术不影响鼻咽癌远期疗效,预防鼻咽癌放疗后口干燥症的长期效果良好,可改善鼻咽癌患者放疗后的生存质量。
