崔念基
- 作品数：169 被引量：2,067H指数：26
- 供职机构：中山大学更多>>
- 发文基金：广东省社会发展领域科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 从调强放疗的长期生存结果分析鼻咽癌治疗现状
- 本文回顾性分析了在本中心接受调强适形放疗(IntensityModulated Radiation Therapy，IMRT)的初治鼻咽癌患者的长期生存结果，对鼻咽癌采用精确放射治疗后治疗的疗效、晚期毒性、靶区的确定、照...
- 赵充韩非卢泰祥邓小武崔念基
- 关键词：鼻咽癌临床疗效
- 文献传递
- 鼻咽癌常规外照射改进方案的剂量学研究被引量：20
- 2004年
- 目的 应用三维治疗计划系统 ( 3DTPS)对鼻咽癌常规外照射改进方案进行剂量学研究 ,探讨其临床使用价值。方法 选取初治鼻咽癌患者 8例 ,采用 3DTPS设计照射方案。每例患者均设计 2个方案 :( 1)以鼻前面颈野和双侧面颈联合野为主的常规外照射方案 (改进方案 ) ;( 2 )以双侧面颈联合野为主的常规外照射方案 (传统方案 )。每例患者的 2个方案照射剂量相同。采用剂量体积直方图比较各期鼻咽癌以两种方案照射时靶区、脑干、脊髓、腮腺及颞颌关节的受照体积和剂量。结果 ( 1)改进方案可满足鼻咽和颈部计划靶体积的剂量要求。 ( 2 )两种方案脊髓受照剂量无差异 ;对 5 %和 10 %体积脑干平均受照剂量 (D5、D10 ) ,T1～T3期患者改进方案高于传统方案 (P <0 .0 5 ) ,T4期患者两种方案无差异。 ( 3)改进方案双侧腮腺和颞颌关节受照剂量、分割剂量和被高剂量覆盖的体积均明显低于传统方案 (P <0 .0 1) ,其他正常组织被较高剂量覆盖的体积亦明显小于传统方案 (P <0 .0 1)。结论 与传统方案比较 ,改进方案靶体积在获得满意的剂量覆盖同时 ,可更好地保护腮腺。
- 赵充卢丽霞吴少雄韩非邓小武崔念基
- 关键词：鼻咽癌常规外照射剂量学放疗
- 广东省早期乳腺癌保留乳房术后放射治疗现状的调查被引量：2
- 2010年
- 目的全面评估广东省开展乳腺癌保留乳房手术(Breast conserving surgery,BCS)后放射治疗的现状。方法 2007年6月—2008年6月,针对BCS后放疗的概况、靶区和放疗技术、综合治疗时序等问题,在广东省放疗单位中进行问卷调查。结果共27家单位开展乳腺癌BCS后放疗,其患者占乳腺癌年收治总例数的中位百分数是7.3%(3.9%～22.5%)。所有单位均常规选择照射全乳+瘤床。全乳光子线切线野照射中分别有88.9%和25.9%的单位加楔形板和皮肤填充物;瘤床照射以电子线为主(85.2%),仅18.5%的单位选择手术金属夹标志外扩1～1.5cm作为瘤床照射范围,全乳照射与瘤床推量照射中位剂量分别为50Gy(42.5～50Gy)和10Gy(10～20Gy)。术后放化疗时序以认可"化-放-化"夹心模式的单位为多,占70.3%,手术到术后放疗的间隔中位时间为8周(2～32周)。结论广东省仍需加大推广保留乳房治疗的力度,目前各放疗单位在靶区选择全乳+瘤床照射上比较一致,但对放疗技术和放化疗时序选择上仍存分歧,尚须进一步专业培训和更多前瞻性临床证据来指导临床决策。
- 黄晓波刘宜敏林焕新崔念基管迅行刘孟忠
- 关键词：放射疗法保留乳房手术靶区
- 脑胶质瘤放射治疗的预后因素分析被引量：12
- 2004年
- 背景与目的:脑胶质瘤是颅内常见肿瘤,手术是主要的治疗手段且术后常需补充放射治疗,本研究拟评价脑胶质瘤患者放射治疗的预后因素。方法:选择在中山大学肿瘤防治中心接受放射治疗的脑胶质瘤患者158例,其中星形细胞瘤(AC)123例,少突胶质瘤(OD)12例(其中1例为混合性少突-星形细胞瘤),多形性胶质母细胞瘤(GBM)23例;放疗前行肿瘤肉眼完全切除80例,次全切除77例,活检1例;放射治疗中位剂量58Gy(30～75Gy),术后等待放射治疗的中位时间为29天(12～261天),放疗前或后配合化疗共68例。采用Cox模型进行单和多因素分析。结果:中位随访时间23个月(2～62个月),复发27例,死亡57例。2年和4年总生存率分别为66.5%和45.7%。单因素分析结果显示,病理分级(Ⅰ/Ⅱ级与Ⅲ/Ⅳ级)、病理类型(AC/OD与GBM)、放疗前功能状态(KPS≥80与<80)、手术切除范围(肿瘤全切与非全切)和年龄(≤40岁与>40岁)是影响胶质瘤患者总生存率的因素;多因素分析显示病理分级(P=0.001)、年龄(P=0.006)、放疗前功能状态(P=0.009)和手术切除范围(P=0.037)是影响总生存率的独立预后因素。结论:低分级(Ⅰ/Ⅱ级)胶质瘤、年龄≤40岁、放疗前KPS≥80和肿瘤全切是预后较好的独立因素。
- 吴少雄邓美玲李巧巧赵充卢泰祥李凤岩崔念基
- 关键词：胶质瘤预后因素
- 鼻咽癌分期的新建议(Ⅱ)——1422例5年随访结果被引量：25
- 1992年
- 本文按照1422例鼻咽癌放射治疗后随访5年的结果,将T和N有关因素与5年生存率和远转移率分别作比较后提出:一、原发灶(T)分期按局限鼻咽(T1)、邻近超腔T2和远隔超越腔(T3)分为三个档次;二、转移淋巴结(N)分期应按所在颈区、长径大小及其活动度综合考虑,分为N0、N1、N2、N3四个档次,其中长径以≤5cm和≥8cm划分。单或双侧颈淋巴结转移的预后无明显差异;三、T、N、M组合方面,因N3的5年生存率仅6.25％～19.05％,T3尚有33.33％,建议T3为Ⅲ期,N3为Ⅳa为宜;远转移(M1)的预后极差,应和晚期的T或N有所区别而划为Ⅳb。本文对影响分期的各因素进行了讨论,对长沙分期、AJCC和Ho方案作了比较,显示本方案更能反映分期在指导制订治疗方案和评估预后的作用。
- 张恩罴曾祥发蔡光龙崔念基胡永红陈英福闵华庆曾其祥郑国梁
- 关键词：鼻咽肿瘤
- 甘氨双唑钠对鼻咽癌放疗增敏作用的长期疗效被引量：31
- 2006年
- 目的评价甘氨双唑钠(CMNa)对鼻咽癌患者放疗增敏作用的远期疗效和安全性。方法1999年5月至2002年5月,211例初诊为鼻咽癌的患者随机分为CMNa组(A组)和安慰剂组(B组)。两组放射治疗方法、程式和剂量相同。采用1992年福州分期标准分期,以CTC2．0标准评定早期不良反应,以RTOG／EORTC晚期毒性标准评定晚期不良反应。中位随访时间52个月。所有数据用SPSS 13．0软件处理,两组间一般情况的比较用t检验,生存率统计用Kaplan-Meier法,预后分析用单因素分析法和Cox多因素回归模型。结果两组患者临床资料具有可比性。A组患者的3年生存率为88．4％,B组为75．2％,差异有统计学意义(P=0．010)。经单因素分析显示,3年生存率与N分期(N0～186．9％,N2～3 73．8％,P<0.001)、T分期(T1～2 85．6％,T3～479．3％,P=0．014)、总分期(P= 0．039)及分组因素(A组88．4％,B组75．2％,P=0．010)相关。A组患者的5年无复发生存率、5年无转移生存率和5年总生存率分别为75．8％、74．9％和77．7％,B组患者分别为63．0%、63．0％和62．4％,两组差异有统计学意义(P值分别为0．013、0．022和0．010)。对5年总生存率的亚组分析显示,两组Ⅲ～Ⅳ期患者差异有统计学意义(P=0．009),I～Ⅱ期患者差异无统计学意义(P=0．502)。Cox多因素回归分析显示,与生存相关的预后因素为N分期(RR=3．288)、T分期(RR=2．147)和CMNa(RR=0．407)。两组患者不良反应差异无统计学意义,说明CMNa的使用不会增加放射损伤的发生,长期随访未观察到明显的神经、心脏毒性。结论CMNa能提高鼻咽癌患者放疗的远期疗效,Ⅲ～Ⅳ期患者生存获益明显;耐受性好,未发现明显毒副作用。
- 刘孟忠何立儒卢泰祥陈媛媛胡永红崔念基徐国镇高黎肖光莉张姗文蔡勇李东明陈龙华王凤英孙菁朱莉申戈高红军鲍云华
- 关键词：鼻咽肿瘤甘氨双唑钠放射增敏剂
- 鼻咽癌适形放射治疗不同固定方法对摆位精度的影响被引量：12
- 2002年
- [目的]探讨鼻咽癌放射治疗两种不同固定方法摆位误差值的大小 ,为设计PTV提供参考数据。[方法]面膜固定组20例 ,泡沫枕尼龙带固定20例 ,按放疗处方规范摆位 ,每周在模拟机下拍片一次 ,与定位片比较误差大小。[结果]等中心点误差值面膜组为(0.94±1.47)mm,泡沫枕尼龙带固定组为(1.38±1.94)mm。[结论]①面膜组摆位误差明显低于普通组(P<0.01) ;②设计PTV时 ,不同固定方法 ,预留范围应有所区别 ,面膜组可定为3mm ,普通组为5mm。
- 林承光张应钗黄峻刘少鹏苏建新韦奕东韩非卢泰祥崔念基
- 关键词：鼻咽癌适形放射治疗摆位精度
- 鼻咽癌适形调强放射治疗中计划靶体积不确定度的研究被引量：10
- 2007年
- 背景与目的:鼻咽癌的适形调强放疗为减少正常组织的放射损伤,提高患者的生存质量提供了契机。但是,高度适形的治疗技术使肿瘤和正常组织之间的剂量梯度变得非常陡峭,每日的摆位不确定度对理想化的治疗计划产生的影响也会因此而加大。本研究探讨使用热塑面罩固定时,该治疗过程的摆位不确定度,以及为补偿这种不确定度需要在临床靶体积周围所加的安全边界的大小。方法:选取首次做适形调强放疗的早期鼻咽癌患者19例。每周进行一次CT重复扫描,方法与做治疗计划时完全相同。共获取85次扫描参数。通过读图软件对每周扫描的CT图像与计划设计的CT图像进行比较,求出每次摆位与首次定位时感兴趣的解剖标记点在三维方向上的差异。结果:19例患者的85次扫描参数比较,不同解剖骨性标记点在X、Y、Z方向的绝对位移值分别为(0.89±0.69)mm、(0.82±0.79)mm、(0.95±1.24)mm。矢量位移的系统误差分别为0.94mm、1.00mm、1.32mm,随机误差分别为0.87mm、0.80mm、1.04mm。等中心点的三维矢量位移的平均值为1.87mm,95%可信区间为2.03～7.24mm,平均值3.82mm。结论:对早期鼻咽癌患者的适形调强放疗,其X、Y、Z轴向上由临床靶体积统一外扩3.00mm形成临床靶体积-计划靶体积安全边界来弥补由于体位固定的不确定度对靶区剂量分布造成的影响应该是足够的。
- 林承光李国文林刘文吴裕起萧达宜赵充卢泰祥崔念基
- 关键词：鼻咽肿瘤适形调强放疗计划靶体积
- Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌外照射加腔内放疗远期疗效的前瞻性研究被引量：13
- 2007年
- 背景与目的:近距离放疗的空间剂量分布和外照射明显不同,两者联合使用可以优势互补,提高剂量分布的适形度。本研究旨在探讨Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌患者采用单纯外照射放疗与外照射加腔内联合放疗的长期疗效差异。方法:将321例Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌患者,随机分为单纯外照射组223例,外照射加腔内联合放疗组98例;单纯外照射组采用低熔点铅挡块不规则野照射,常规方法照射,常规分割,总剂量为66～74Gy;联合放疗组采用同样的外照射方法,总剂量给与58～62Gy,接着给予15～20Gy腔内近距离放疗。结果:经过5年的随访,单纯外照射组鼻咽复发16例,死亡35例,Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌患者的5年生存率分别为90.63%和80.82%(P=0.018);联合照射组鼻咽复发1例,死亡6例,Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌的5年生存率分别为95.24%和93.36%(P=0.025)。口干和张口困难的不良反应以联合照射组较轻。结论:Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌患者采用外照射加腔内放疗相对单纯外照射有较好的疗效并可减轻不良反应。
- 曹新平卢泰祥叶伟军崔念基
- 关键词：近距离放疗疗效
- 基于现代影像技术的鼻咽癌综合治疗研究
- 世界卫生组织材料显示,世界上80%的鼻咽癌发生在于中国,其死亡率居中国恶性肿瘤死亡率的第8位。鼻咽癌的发病具有明显的地区聚集性,最高发的地区是广东省,因此又有“广东瘤”之称。例如,中山大学肿瘤防治中心仅2005年收治的鼻...
- 马骏罗伟孙颖麦海强唐玲珑毛燕萍刘立志李立郭颖洪明晃刘孟忠崔念基闵华庆
- 文献传递
