王建珍
- 作品数：15 被引量：45H指数：4
- 供职机构：上海市第二人民医院更多>>
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- 小剂量瑞芬太尼对舒芬太尼全身麻醉诱导插管反应的干预效果被引量：3
- 2016年
- 目的评价小剂量瑞芬太尼对舒芬太尼全麻诱导插管反应的干预效果。方法采用双盲、随机对照研究。选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄21-60岁,体质量40-90 kg,需在气管插管全身麻醉下行手术的患者40例,按随机数字表分观察组（瑞芬太尼＋舒芬太尼组）和对照组（舒芬太尼组）,每组20例。麻醉诱导：顺序注射咪唑安定2 mg、舒芬太尼0.3μg/kg、丙泊酚1-2 mg/kg、罗库溴铵0.6-0.9 mg/kg和瑞芬太尼（体质量〈60 kg用25μg、体质量≥60 kg用50μg）合并注射,各药间隔1 min,距末次注药1-1.5 min（即诱导开始后5 min）用可视喉镜行气管插管。记录诱导前（T0）、插管前（T1）、插管后1 min（T2）、插管后3 min（T3）和插管后5 min（T4）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）,观察声带运动等不良反应及用药处理情况,评价插管成功率。结果与T0时间点比较,观察组与对照组T1-4时间点MAP显著下降（P〈0.01）,对照组T2-3时间点HR显著增加（P〈0.01,0.05）;与对照组比较,观察组T2-3时间点HR显著下降（P〈0.05）。两组均未发生声带运动,插管成功率均为100%;观察组心动过速发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论小剂量瑞芬太尼对舒芬太尼全身麻醉诱导插管反应有明显干预效果,在有效保持BP尤其是HR稳定同时,获得插管条件优不良反应少的临床效果。
- 王建珍祁喆李国燕薄志华李蔚波
- 关键词：瑞芬太尼舒芬太尼插管反应
- 舒芬太尼用于高龄患者全麻诱导气管插管的临床研究被引量：6
- 2015年
- 目的观察舒芬太尼用于高龄患者全麻诱导气管插管的临床效果。方法选择ASAⅡ~Ⅲ级,需在气管插管全身麻醉下行四肢手术的高龄（年龄≥80岁）患者45例,随机分三组：舒芬太尼0.15μg/kg组（S1组）、舒芬太尼0.25μg/kg组（S2组）及芬太尼2μg/kg组（F组）,每组15例。所有患者均分别记录基础值（T0）、插管前1 min（T1）、插管后1 min（T2）和插管后5 min（T3）的收缩压（SP）、舒张压（DP）和心率（HR）,并计算各时间点SP与HR的乘积（RPP）;记录不良反应的发生及药物使用情况。结果三组T1时间点BP和T3时间点SP、S2组T2时间点SP和F组T3时间点DP均显著低于同组T0时间点（P均〈0.01）,F组T2时间点DP显著高于同组T0时间点（P〈0.05）和S2组同时间点（P〈0.05）,S1组和S2组T1时间点SP、S2组T2时间点BP均显著低于F组同时间点（P〈0.01或0.05）。S1组和F组T2时间点HR均显著大于同组T0时间点（P均〈0.01）和S2组同时间点（P〈0.05）。三组T1、T3时间点RPP均显著小于同组T0时间点（P〈0.01或0.05）。F组T2时间点RPP显著大于同组T0时间点（P〈0.05）和S2组同时间点（P〈0.05）。S2组声带活动发生率、丙泊酚和瑞芬太尼使用率小于S1组,罗库溴铵、新福林使用率均显著小于S1组和F组（P〈0.05）。结论舒芬太尼0.25μg/kg用于高龄患者全麻诱导,不仅能抑制插管反应,减少不良反应,而且能保持插管前后心血管功能稳定和心肌氧供需平稳,安全可行。
- 王建珍薄志华祁喆李尉波李国燕
- 关键词：高龄全麻诱导气管插管舒芬太尼
- 老年患者全身麻醉后延迟拔除气管导管的临床经验总结被引量：1
- 2013年
- 老年患者因具有生理特殊性、并存疾病复杂性及个体差异性，大大增加了手术麻醉风险。全身麻醉既能达到满意的镇痛、镇静肌肉松弛效果，又能充分抑制伤害性应激反应发生，同时便于及时调节循环稳定和进行有效呼吸管理。对老年患者而言，尽管全身麻醉有许多优势，但麻醉结束后，部分老年患者仍不能正常苏醒而导致延迟拔除气管导管，须呼吸支持较长时间方可安全拔除气管导管。本研究旨在总结老年患者全身麻醉后延迟拔除气管导管的经验。
- 王建珍林洁
- 关键词：拔除气管导管老年患者全身麻醉麻醉后并存疾病麻醉风险
- 急诊肠梗阻合并中重度低血钾症患者麻醉处理一例
- 2014年
- 患者，男，75岁，体重60kg，因不完全性肠梗阻于10月25日入院，给予保守治疗，期间因腹胀时现时隐，考虑曾有手术史，为肠粘连所致，家属要求保守治疗。11月12日因腹胀明显家属要求手术。术前访视，患者面色略苍白，精神尚可，腹部膨隆明显，有3次胆总管胰腺手术史，具体不详；
- 王建珍祁喆李蔚波薄志华李国燕于小虎
- 关键词：低钾血症肠梗阻麻醉
- 高龄病人股骨髋关节手术的麻醉
- 2001年
- 王建珍刘开华费宝良
- 关键词：老年人麻醉
- 马啡复合布比卡因硬膜外腔注射用于术后镇痛的效果观察
- 2001年
- 本文采用两种术后镇痛方法，即硬膜外腔一次性注入马啡与布比卡因复合液、单次注药后继以持续泵输注上述复合液，观察比较两种术后镇痛方法的镇痛效果和不良反应，今报告如下。
- 王建珍
- 关键词：术后镇痛布比卡因复合液硬膜外腔注射
- 围手术期急性肺水肿抢救成功一例被引量：3
- 2010年
- 王建珍薄志华李蔚波
- 关键词：围手术期急性肺水肿个例
- 80岁以上高龄患者腹部手术两种麻醉方法的临床观察被引量：1
- 2009年
- 目的探讨两种麻醉方法对80岁以上高龄患者腹部手术的可行性。方法80岁以上高龄患者行腹部手术32例,随机分为两组:硬膜外麻醉联合全麻(观察组)和单纯全麻(对照组),每组16例。观察麻醉前、诱导期、插管期和拔管期的SP、DP、HR、SpO2及其临床资料。结果①与麻醉前比较,两组患者诱导期和插管期SP、DP、HR均有明显下降(P<0.01,P<0.05)。与对照组比较,观察组插管期的HR明显减慢(P<0.05)。两组麻醉后SpO2较麻醉前明显上升(P<0.01)。②两组丙泊酚、芬太尼、维库溴铵用量及拔管时间变化差异无统计学意义,观察组带管人数明显少于对照组(P<0.05)。③与对照组比较,观察组麻黄碱和阿托品使用人数明显增加;新福林和压宁定使用人数明显减少(P<0.05)。结论80岁以上高龄患者行腹部手术,采用硬膜外麻醉联合全麻或单纯全麻均安全有效;对麻醉中血流动力学变化关键是要有防范意识和处理手段;气管插管便于呼吸管理和供氧。
- 王建珍费宝良
- 关键词：高龄腹部手术单纯全麻
- 不同麻醉方法对骨科老年患者血管性血友病因子、纤维蛋白原、凝血酶抗凝血酶复合物和D-二聚体的影响被引量：5
- 2014年
- 目的探讨不同麻醉方法对骨科老年患者血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)和D-二聚体的影响。方法选择择期行髋部以下骨科手术的老年患者60例,随机分入硬脊膜外腔阻滞麻醉组(硬脊膜组)、硬脊膜外腔阻滞加全身麻醉组(联合组)和全身麻醉组,每组20例。所有患者均分别于麻醉前或麻醉诱导前(T1)、麻醉完善后或麻醉诱导后(T2)、术毕即刻(T3)、术后24h(T4)和术后48h(T5)5个时间点采集动脉血,测定vWF、FIB、TAT和D-二聚体水平,并记录麻醉时间、手术时间、术中出血量、输血量和输液量。结果硬脊膜组在T2、T3时间点的vWF水平均显著低于同组T1时间点(P值均<0.01),联合组在T3时间点的vWF水平显著低于同组T1时间点(P<0.05),硬脊膜组和联合组在T2、T3时间点的vWF水平均显著低于全身麻醉组同时间点(P值分别<0.01、0.05)。硬脊膜组和联合组在T2、T3时间点的FIB水平均显著低于同组T1时间点(P值均<0.01),硬脊膜组、联合组和全身麻醉组在T4、T5时间点的FIB水平均显著高于同组T1时间点(P值分别<0.05、0.01),硬脊膜组在T2、T3、T4时间点和联合组在T3、T4时间点的FIB水平均显著低于全身麻醉组同时间点(P值分别<0.05、0.01)。硬脊膜组、联合组和全身麻醉组在T4、T5时间点的TAT水平均显著高于同组T1时间点(P值均<0.05),硬脊膜组和联合组在T3时间点的TAT水平均显著低于全身麻醉组同时间点(P值分别<0.05、0.01)。全身麻醉组T3时间点的D-二聚体水平显著高于同组T1时间点(P<0.05)。3组间麻醉时间、手术时间、术中出血量、输血量和输液量的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论硬脊膜外腔阻滞麻醉和硬脊膜外腔阻滞加全身麻醉可改善老年患者行髋部以下骨科手术时的高凝血状态,有助于预防围术期心脑血管病的发生和下肢深静脉血栓的形成,是老年患者行骨科手术
- 王建珍王安硈张姗陈富强
- 关键词：骨科老年麻醉方法血管性血友病因子纤维蛋白原D-二聚体
- 肥胖患者的全身麻醉处理被引量：3
- 2012年
- 体质量指数（BMI）≥30 kg/m2为肥胖,BMI〉40 kg/m2为病态肥胖[1]。肥胖既有健康和心理问题,也有医疗诊治困难问题,尤其是需接受手术的肥胖患者,麻醉实施确实是一个难点。现就近2年7例肥胖患者手术成功实施麻醉经验作一报道。1资料与方法1.1一般资料：本研究7例患者中,男4例,女3例。
- 王建珍薄志华李蔚波林洁
- 关键词：肥胖患者麻醉处理全身体质量指数病态肥胖医疗诊治
