- 经导管主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣狭窄的单中心经验总结
- 2024年
- 目的:探讨重度主动脉瓣狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的安全性及有效性。方法:回顾性连续收集2017年12月—2023年12月中山市人民医院进行TAVR的89例重度AS患者基线特征、影像学评估、围手术期及术后随访的结果,并进行经验性总结。结果:平均年龄74.0(69.5,80.0)岁,美国胸外科协会(STS)评分4.45%(3.19%,6.49%);二叶式主动脉瓣为46例(51.69%)。所有患者接受全身麻醉,以股动脉作为血管入路,自膨式瓣膜与球扩式瓣膜分别为82例(92.13%)、7例(7.87%)。技术成功率为97.75%,器械成功率为94.38%。术后纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ及Ⅳ级者比例下降(68.54%vs 3.37%,P<0.001),N末端脑钠肽前体明显下降,左心室舒张末期内径改善,主动脉瓣峰值跨瓣压差下降,主动脉瓣峰值跨瓣流速下降。围手术期并发症以瓣周漏最为常见为48例(53.93%),轻、中、重度瓣周漏所占比例分别为34.83%、15.73%、3.37%。新发房室传导阻滞13例(14.44%),新发完全性左束支传导阻滞19例(21.35%),需植入永久起搏器者8例(8.99%);发生心包填塞者6例(6.74%);手术入路主要血管并发症3例(3.37%);造影剂诱发急性肾损伤9例(10.11%);急性缺血性脑卒中1例(1.12%)。术后平均随访时间为(23.55±18.08)个月,全因死亡为10例(11.24%)。其余患者生活质量均得到明显改善。结论:TAVR改善重度AS患者的生存率及生活质量,具有良好的安全性及有效性。
- 张励庭张劲杨醒刘卫其吴颖韩莹廖小卒刘少中何阳胜冯力
- 关键词：主动脉瓣狭窄并发症
- 372例急诊冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床分析
- 目的通过回顾性分析,探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死的安全性和治疗效果。方法入选患者为自2001年1月至2006年1月来院的372例ST段抬高的急性心肌梗死,发病时间在12h内,行急诊冠状动脉造影、急...
- 张励庭袁勇黄炫生董剑廷刘卫其韩莹邓志华张劲吴惠玉戴男
- 关键词：急性心肌梗塞冠状动脉支架术
- 文献传递
- 辛伐他汀联合舒血宁治疗急性冠脉综合征疗效观察被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨辛伐他汀联合舒血宁治疗急性冠状动脉综合征的临床疗效。方法:81例急性冠状动脉综合征患者随机分为常规治疗组和综合治疗组,常规治疗组应用常规药物治疗,综合治疗组在常规治疗基础上加用辛伐他汀和舒血宁,观察两组患者血脂的变化及心血管事件的发生情况。结果:综合治疗组治疗后TCH,TG,LDL-C均显著下降(P<0.05),HDL-C增高(P<0.05)。常规治疗组治疗前后血脂无显著差异性(P>0.05)。综合治疗组的心血管事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:辛伐他汀联合舒血宁治疗急性冠状动脉综合征临床疗效显著,值得临床推广应用。
- 刘卫其黄炫生张励庭张劲袁勇
- 关键词：急性冠状动脉综合征辛伐他汀舒血宁
- 高密度脂蛋白胆固醇与老年冠心病的相关性被引量：13
- 2012年
- 目的分析高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与老年冠心病的相关性。方法对疑似冠心病的老年患者330例进行冠脉造影检查,根据冠脉造影将患者分为冠心病组(258例)及对照组(72例),检测两组HDL-C、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果冠心病组血清HDL-C显著低于对照组(P<0.05),TC及LDL-C显著高于对照组(P<0.05);冠心病组随着冠状动脉病变支数的增加,HDL-C逐渐下降(P<0.05),而TC及LDL-C逐渐升高(P<0.05);330例个体HDL-C正常者冠心病检出率显著低于HDL-C降低者(56.1%vs 96.2%,P<0.01);HDL-C、TC及LDL-C与冠状动脉病变严重程度显著相关(P<0.05)。结论 HDL-C参与冠心病的发生,且与病变严重程度显著相关,可作为判定冠心病患者病情严重程度的指标之一。
- 黄炫生张励庭刘卫其袁勇吴颖张劲
- 关键词：冠心病高密度脂蛋白胆固醇老年
- 药物洗脱支架治疗无保护左主干病变
- 2008年
- 目的评价药物洗脱支架治疗冠状动脉无保护左主干（ULMCA）病变的安全性及疗效。方法选择2002年10月-2007年11月我院收治经冠状动脉造影证实为无保护左主干病变患者44例；合并心功能不全（左室射血分数〈40％）5例，肺功能减退2例，慢性肾功能不全5例；常规行冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗。分析其冠脉造影特征、手术成功率及临床随访结果。结果44例患者经皮冠状动脉介入治疗即刻成功率为100％，无严重术中并发症，手术住院期间的病死率、非致死性心肌梗死率及急诊常规行冠状动脉造影率均为0％。所有患者均植入药物洗脱支架。术后平均随访14．2±9．3月（6--65月），所有患者均未发生亚急性或延迟性支架内血栓形成；6例（13．6％）患者有心绞痛症状复发；1例患者在术后4个月因心力衰竭死亡；37例（84．1％）患者无严重不良心血管事件发生。35例（79．5％）患者进行了冠状动脉造影复查，其中冠状动脉造影复查提示发生再狭窄3例（8．6％）：1例为左主干远端分叉病变，分叉处再狭窄转外科行常规行冠状动脉造影术；2例左主干末端分叉病变分支开口发生再狭窄，使用切割球囊再次经皮冠状动脉介入治疗后，症状缓解。结论对选择性的冠状动脉左主干病变使用药物洗脱支架行介入治疗安全有效。近、远期疗效良好。
- 张励庭袁勇黄炫生冯力刘卫其韩莹张劲邓志华董剑廷
- 关键词：冠状动脉血管成形术
- 75岁以上高龄急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗
- 目的探讨急诊冠状动脉介入(PCI)治疗75岁以上高龄老年人急性心肌梗死(AMI)的的安全性和有效性。方法回顾性分析我院75岁以上高龄老年急性心肌梗死行急诊冠状动脉介入治疗患者的一般临床特征及心血管事件的发生率。入选病例为...
- 张励庭袁勇黄炫生董剑廷刘卫其韩莹邓志华张劲吴惠玉戴男
- 关键词：急诊冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者
- 文献传递
- 冠心病合并颈动脉狭窄介入治疗术后随访被引量：2
- 2011年
- 目的探讨联合实行经皮冠脉成形及支架植入术(PTCA)和颈动脉成形及支架植入术(CAS)后患者并发症及康复情况。方法从2006年到2009年,颈动脉狭窄合并冠心病的患者,共57例。其中,男性39例,女性,18例,年龄49～82岁,平均年龄(70.9±8.2)岁。按照PTCA及CAS手术施行方式分为,延期手术组:PTCA术后1月内实行CAS手术,共24例;同期手术组:同时实行PTCA术及CAS术,共33例。进行术后1d及12个月内并发症发生率(昏迷、脑卒中、心梗及死亡)的随访。结果术后所有患者意识清楚,无行动及言语障碍,两组术后患者恢复较好,术后随访疗效无明显差异(P>0.05)。结论同期实行PTCA及CAS手术能有效防止脑卒中且术后恢复较好,具有可行性及一定安全性。
- 张劲张励庭黄炫生袁勇刘卫其吴颖
- 关键词：冠心病颈动脉狭窄介入治疗
- 中青年人急性心肌梗死的临床调查与分析被引量：2
- 2011年
- 目的对中青年急性心肌梗死患者进行临床调查,以期早期预防与治疗。方法对120例患者进行临床调查,包括高危因素、临床表现及梗死部位等,对以上内容进行统计与分析。结果 120例中青年患者的高危因素以吸烟为主,临床表现则以胸痛最为常见,而梗死部位以前壁为主(P<0.05)。结论对中青年人群进行必要的临床调查与分析存在着极其重要的临床意义,这样不仅能够做到早期预防与治疗,还对降低临床误诊率和死亡率具有不可估量的价值。
- 吴颖韩伟华张劲
- 关键词：中青年急性心肌梗死
- 新一代自膨胀可回收式瓣膜系统在经导管主动脉瓣置换术后早期安全性的研究
- 2024年
- 目的:对比新一代瓣膜Venus A-pro、A-plus与一代瓣膜Venus A在经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)后的早期安全性。方法:回顾性分析2017年12月至2023年12月,中山市人民医院TAVR治疗的81例重度主动脉瓣狭窄患者临床资料。所有患者分为一代瓣膜组(25例)和新一代瓣膜组(56例),对比两组患者的临床基线特征、影像学检查结果、手术过程和早期安全性。结果:与第一代瓣膜组患者比较,新一代瓣膜组患者的冠心病患病率较高[10(40%)vs.40(71.4%),P=0.007]。术前超声显示,除一代瓣膜组的峰值跨瓣压差[(101.7±35.6)vs.(86.5±26.9)mmHg(1mmHg=0.133kPa),P=0.037]和峰值跨瓣流速[(5.0士0.9)vs.(4.6士0.7)m/s,P=0.042]较大,两组患者的瓣膜类型、心脏结构与功能及主动脉根部的参数等,差异均无统计学意义。TAVR术中,新一代瓣膜组的中-重度瓣周漏发生率较一代瓣膜组明显降低[6(24%)vs.4(7.1%),P=0.033],有效遏制了瓣中瓣植入。新一代瓣膜组的器械置入成功率更高[18(72%)vs.51(91.1%),P=0.026],手术时间[(2.9士0.8)vs.(1.8士0.5)h,P=0.000]和住院周期更短[(25.9士12.9)vs.(20.5士10.5)d,P=0.048],术后30d内无心血管相关复合不良事件生存率更高(P<0.001)。结论:与一代瓣膜相比,新一代瓣膜显著降低了中-重度瓣周漏的发生,提升了技术和器械置入成功率,降低了瓣中瓣的植入率,进一步提高了TAVR术后早期安全性。
- 杨醒张劲刘卫其吴颖韩莹廖小卒刘少中何阳胜冯力张励庭
- 关键词：主动脉瓣狭窄
- 美托洛尔与多巴胺联合治疗舒张性心力衰竭临床观察
- 2009年
- 目的:探讨美托洛尔与多巴胺联合治疗舒张性心力衰竭患者的临床疗效。方法:58例舒张性心力衰竭患者,随机分为对照组27例和观察组31例,对照组在常规治疗基础上加用美托洛尔,观察组加用美托洛尔与多巴胺,观察两组患者治疗后的临床疗效。结果:治疗组显效13例,有效15例,无效3例,总有效率90.32%;对照组显效9例,有效10例,无效8例,总有效率70.37%。治疗组疗效明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论:美托洛尔与多巴胺联合可有效治疗DHF,且疗效优于单独应用美托洛尔,值得临床推广应用。
- 刘卫其袁勇张励庭黄炫生张劲
- 关键词：美托洛尔多巴胺舒张性心力衰竭
