孟恩平 作品数:21 被引量:73 H指数:4 供职机构: 郑州大学第五附属医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 河南省自然科学基金 河南省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
河南省15 345例颅脑创伤住院患者的临床特征分析 被引量:3 2022年 目的分析河南省颅脑创伤(TBI)住院患者的临床特征,为规范TBI的防治措施提供理论依据。方法采用前瞻性、多中心研究的方法,2017年1月1日至2020年12月31日,建立由河南省35家不同等级医院组成的TBI住院患者临床特征研究协作组,设计临床信息调查表,并由经治医生填写,应用Epidata 3.1软件进行数据录入并进行统计学分析,从而明确TBI住院患者的临床特征。结果共纳入TBI住院患者15345例,男∶女为3.65∶1.00;年龄为(36.5±16.3)岁(1.5~89.0岁),16~55岁者占比最高(77.1%,11831/15345);重度TBI患者中,服用抗凝药物和(或)抗血小板聚集药物者的病死率(20.5%,69/336)高于未服用上述药物的患者(10.4%,581/5571)(χ^(2)=11.91,P=0.001);致伤原因中,交通事故占比最高(63.4%,9731/15345),其中骑乘电动自行车(25.5%,2481/9731)逐渐成为交通事故致伤主要原因之一。行手术治疗的患者占比为37.7%(5785/15345),其中去骨瓣减压术是最主要的手术方式,占37.2%(2152/5785)。行去骨瓣减压术的患者中,脑积水的发生率为46.0%(990/2152)。行保守治疗者占62.3%(9560/15345)。出院时格拉斯哥预后评级Ⅴ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ级者分别为12445例(81.1%)、1347例(8.8%)、476例(3.1%)、322例(2.1%)以及755例(4.9%)。结论河南省颅脑创伤患者以男性为主,主要致伤原因为交通事故,尤其是骑乘电动自行车。经过手术和保守治疗后,总体TBI患者的预后较好,但仍需进一步提高对TBI的救治水平,以降低病死率,改善患者的预后。 周少龙 付旭东 马建 孟恩平 杨卓 张恒威 李凌乐 王荷 王新军关键词:颅脑损伤 腰大池外引流在巨大脑膜瘤手术治疗中的临床应用 被引量:4 2019年 目的探讨术前腰部蛛网膜下腔置管外引流脑脊液在巨大脑膜瘤手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析2012年9月至2017年9月郑州大学第五附属医院神经外科收治的59例经手术治疗的巨大脑膜瘤患者的临床资料及术后随访信息,将其分为有腰大池外引流组(20例)作为观察组和无腰大池外引流组(39例)作为对照组,分析两组疗效的差异。结果观察组与对照组相比,术中出血量少、刀口愈合所需天数少、手术用时少、术中血压波动小、术后重度脑水肿发生率少、肿瘤切除率高、术后10 d KPS评分高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后颅内感染率差异无统计学意义。观察组无术后慢性脑积水者,对照组有7例(18.0%)。结论巨大脑膜瘤手术治疗结合持续腰大池外引流脑脊液有利于减少术中、术后并发症发生率,提高肿切除率,提高患者预后生活质量。 付旭东 崔璐璐 孟恩平 周少龙 马建 刘菲菲关键词:巨大脑膜瘤 手术治疗 并发症 显微手术治疗脑动脉瘤的疗效及不良反应 被引量:1 2020年 目的探讨显微手术用于脑动脉瘤患者的疗效及不良反应。方法选取2017年2月至2018年6月郑州大学第五附属医院收治的脑动脉瘤患者84例,随机均分为2组,对照组应用常规血管介入治疗,研究组应用显微手术治疗。比较2组患者近期疗效、远期疗效、手术时间、出血量、恢复时间、住院时间、不良反应、日常生活能力评分(MBI)、神经功能缺损评分(NIHSS)。结果研究组有效率为97.6%,高于对照组的81.0%,差异有统计学意义(χ^2=4.448,P=0.034)。研究组良好率为81.0%,明显高于对照组的59.5%,差异有统计学意义(χ^2=4.613,P=0.032)。研究组出血量为(103.8±12.7)mL,少于对照组的(241.6±24.2)mL,差异有统计学意义(t=32.676,P<0.001);研究组手术时间、恢复时间、住院时间分别为(85.2±10.8)min、(8.2±0.7)d、(14.4±2.7)d,均短于对照组的(146.1±17.9)min、(13.3±1.8)d、(19.5±3.6)d,差异均有统计学意义(t=18.879,P<0.001;t=17.114,P<0.001;t=7.345,P<0.001)。研究组不良反应总发生率为4.8%,低于对照组的23.8%,差异有统计学意义(χ^2=6.222,P=0.013)。研究组治疗后MBI评分为(87.5±13.5)分,高于对照组的(68.4±11.3)分,差异有统计学意义(t=7.031,P<0.001);研究组治疗后NIHSS评分为(3.7±1.2)分,低于对照组的(5.6±1.8)分,差异有统计学意义(t=5.692,P<0.001)。结论脑动脉瘤的治疗期间,显微手术的治疗效果显著,不良反应较少,值得在临床上广泛推广与应用。 刘泉 王新军 付旭东 王建业 马建 孟恩平关键词:脑动脉瘤 显微手术 白细胞介素-6在人脑胶质瘤干细胞中的表达及其对GSCs侵袭力的影响 2018年 目的探讨白细胞介素-6(IL-6)在人脑胶质瘤干细胞(GSCs)中的表达,并分析其对GSCs侵袭力的影响。方法将2015年2月~2017年2月收治20例术中获取的人脑胶质瘤组织进行原代培养,并采用定量RT-PCR、酶联免疫吸附试验法测定IL-6在GSCs及相应原代培养胶质瘤细胞(PGCs)内的表达水平;分别采用IL-6对脑胶质瘤细胞进行处理,观察其对GSCs侵袭力。结果 IL-6在GSCs内蛋白表达水平、m RNA水平明显高于对应PGCs(P<0.05);侵袭试验显示:加入外源性IL-6可增强PSCs、PGCs侵袭力(P<0.05),加入IL-6抗体可降低PSCs、PGCs侵袭力(P<0.05)。结论 IL-6在人脑胶质瘤干细胞内有高表达,IL-6在肿瘤侵袭、胶质瘤免疫抑制中均有参与。 马建 周少龙 付旭东 孟恩平关键词:人脑胶质瘤干细胞 侵袭力 ICAM-1、MCT1在脑胶质瘤中的表达及其相关性分析 被引量:1 2016年 目的 研究细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和单羧酸转运蛋白-1(MCT1)在脑胶质瘤中的表达及二者的相关性。方法选取郑州大学第五附属医院神经外科自2012年3月12日至2015年10月30日手术切除并经病理确诊的脑胶质瘤标本58例,其中低级别胶质瘤(WHO分级Ⅰ-Ⅱ级)31例、高级别胶质瘤(WHO分级Ⅲ-Ⅳ级)27例。另外收集同期行第三脑室底造瘘术的患者的正常脑组织10例为对照组。应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、免疫组织化学染色(SP法)分别检测3组标本ICAM-1、MCT1 mRNA和蛋白的表达。结果
对照组、低级别胶质瘤组、高级别胶质瘤组标本中ICAM-1、MCT1 mRNA的表达均依次增加,差异均有统计学意义(P〈0.05);对照组、低级别胶质瘤组、高级别胶质瘤组标本中ICAM-1、MCT1蛋白表达的阳性率依次增加(ICAM-1:20%、64.5%、74.1%;MCT1 :30%、58.1%、70.4%),差异均有统计学意义(P〈0.05)。相关性分析显示ICAM-1 mRNA和MCT1 mRNA的表达存在正相关关系(r=0.701 ,P=0.002)。结论脑胶质瘤的病理级别越高,ICAM-1、MCT1 mRNA及蛋白的表达越强;二者可能协同促进脑胶质瘤的病理进展。 寿记新 高海东 付旭东 刘菲菲 王酩 王建业 管海博 周少龙 孟恩平关键词:神经胶质瘤 细胞间黏附分子-1 神经内镜技术在难治性术后颅内感染中的应用 被引量:1 2018年 目的探讨神经内镜技术治疗颅内感染的效果。方法回顾性分析2009-06—2017-04郑州大学第五附属医院神经外科收治的28例术后颅内感染患者的临床资料。结果 28例患者控制20例,死亡或自动出院8例,总有效率71.4%,行脑室腹腔分流术14例。结论神经内镜技术是一种治疗术后难治性颅内感染的有效手段。 付旭东 王新军 马建 孟恩平 刘菲菲 周少龙关键词:神经内镜 颅内感染 脑积水 脑室腹腔分流术 神经电生理监测下MVD术对面肌痉挛患者临床疗效及并发症的影响 2024年 目的:探究神经电生理监测下微血管减压(MVD)术对面肌痉挛(HFS)患者的临床治疗效果以及并发症的影响。方法:选取2016年5月—2021年6月郑州大学第五附属医院收治的78例HFS患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组(39例)与监测组(39例)。两组患者均给予MVD术进行治疗,监测组患者在实施MVD术中进行神经电生理监测。观察监测组患者面神经侧方扩散反应(LSR)情况以及脑干听觉诱发电位(BAEP)中的V波情况,比较两组患者术后临床治疗效果以及术后并发症发生情况。结果:通过对监测组患者在MVD术中进行神经电生理监测发现,其中有5例患者LSR波形消失是在进行桥小脑角探测检查时,32例患者是在进行神经减压时消失,其余2例患者直至MVD手术结束LSR波形仍然可见。术后1 d,监测组患者治疗总有效率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);监测组患者并发症总发生率较对照组更低,差异有统计学意义(χ^(2)=22.675,P<0.05)。结论:HFS患者在神经电生理监测下实施MVD术进行治疗,临床治疗效果较为显著,同时,患者的并发症发生情况较少,比临床治疗HFS患者时单独采用MVD术进行治疗的方式更具优势,值得临床借鉴参考。 孟恩平 马艳 付旭东 马建 张恒威 李明贺关键词:神经电生理监测 微血管减压 面肌痉挛 临床疗效 轻型颅脑损伤伴轻度认知功能障碍患者血清HMGB1和TLR2及TLR4水平及其临床意义研究 被引量:22 2019年 背景颅脑损伤后常导致不同程度的认知功能障碍,其发病率达20%~50%,严重影响生活质量,但其发病机制尚不清楚,基础研究相对匮乏。高迁移率族蛋白B1(HMGB1)是促炎因子,作用于Toll样受体(TLR)2、TLR4,激活核因子κB(NF-κB),其异常表达与认知功能障碍相关。目前关于颅脑损伤后继发认知功能障碍患者血清HMGB1、TLR2、TLR4水平的研究鲜有报道。目的观察轻型颅脑损伤(mTBI)伴轻度认知功能障碍(MCI)患者血清HMGB1、TLR2、TLR4水平及其临床意义。方法本研究为前瞻性研究,选取2016年6月—2017年12月郑州大学第五附属医院神经外科收治的符合纳入标准的格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分为13~14分的m TBI患者75例为mTBI组(其中GCS评分14分38例,GCS评分13分37例;不伴MCI 53例,伴MCI 22例);选取同期在郑州大学第五附属医院门诊体检的健康者20例为健康组。采集研究对象清晨空腹外周静脉血并检测血清HMGB1、TLR2、TLR4水平。比较两组血清HMGB1、TLR2、TLR4水平,分析mTBI组中不同GCS评分、伴或不伴MCI患者血清HMGB1、TLR2、TLR4水平,以及mTBI伴MCI患者血清HMGB1、TLR2、TLR4水平间的相关性。结果 mTBI组血清HMGB1、TLR2、TLR4水平高于健康组(P<0.05)。mTBI组中GCS评分14分患者与GCS评分13分患者血清HMGB1、TLR2、TLR4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。mTBI组中伴MCI患者血清HMGB1、TLR2、TLR4水平高于不伴MCI患者(P<0.05)。mTBI伴MCI患者血清HMGB1水平与血清TLR2、TLR4水平呈正相关[Y=0.438X-0.858(r=0.615,P=0.014);Y=0.494X+0.158(r=0.846,P<0.001)];mTBI伴MCI患者血清TLR2水平与血清TLR4水平无直线相关关系[Y=0.687X-0.178(r=0.372,P=0.055)]。结论 mTBI伴MCI的患者血清HMGB1、TLR2、TLR4水平较高,且高表达的HMGB1、TLR2、TLR4可能参与mTBI患者MCI的发生发展。 张旭阳 王新军 付旭东 周少龙 马建 刘菲菲 孟恩平关键词:颅脑损伤 轻度认知障碍 高迁移率族蛋白质类 TOLL样受体 仿生型纳米红细胞靶向药物递送系统的制备及体内外抗肿瘤效果评价 被引量:2 2019年 目的构建精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(RGD)修饰的包载阿霉素(DOX)的仿生型纳米红细胞(NE)靶向药物递送系统RGD-NE-DOX,并进行体内外抗肿瘤效果评价。方法通过物理挤压法制备包载DOX的纳米红细胞NE-DOX,RGD修饰后构建RGD-NE-DOX,检测其形态、粒径、电位、载药量和包封率,透析法测定体外释药特性,共聚焦显微镜观察体外摄取情况及靶向性,并进行体内组织分布及药效学研究。结果制备的RGD-NE-DOX呈球形,平均粒径(197.41±2.27) nm,聚合物分散性指数(PDI)为(0.21±0.02),电位(-16.87±1.51) mV,载药量(14.8±1.2)%,包封率(58.69±3.7)%;RGD-NE-DOX较单纯DOX突释降低,缓释特性明显;乳腺癌细胞MCF-7对RGD-NE-DOX的摄取多于NE-DOX和游离DOX,但正常乳腺细胞Hs578Bst几乎不摄取RGD-NE-DOX;体内组织分布结果表明RGD-NE-DOX肿瘤靶向性强,作用时间长;药效学结果表明RGD-NE-DOX抗肿瘤作用更强(P<0.05),组织切片显示具有良好生物相容性。结论仿生型纳米药物递送系统RGD-NE-DOX循环时间长,具有良好的生物相容性及靶向性,抗肿瘤效果明显,具有广阔的应用前景。 魏恺言 付旭东 王新军 周少龙 马建 刘菲菲 孟恩平关键词:红细胞 靶向性 单羧酸转运蛋白-1、基质金属蛋白酶-2在人脑胶质瘤的表达及相关性 被引量:2 2016年 脑胶质瘤是颅脑肿瘤中目前比较多见的,研究结果表明,单羧酸转运蛋白-1(MCT-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)对胶质瘤病程发挥促进作用,并与其关系密切。本研究旨在探讨两者在胶质瘤中的mRNA表达。 寿记新 高海东 管海博 付旭东 刘菲菲 丁攀峰 孟恩平 周少龙关键词:基质金属蛋白酶-2 人脑胶质瘤 MRNA表达 颅脑肿瘤