姜琴
- 作品数：9 被引量：35H指数：4
- 供职机构：山东大学齐鲁儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 青年冠心病患者冠状动脉病变特点及相关因素的临床研究
- 目的:近年来冠心病(CHD)的发病年龄有提前趋势，青年CHD在CHD中所占比例逐渐增加。研究发现，青年CHD的发病与环境和遗传因素有关，其危险因素及冠状动脉病变的特点与中老年CHD有很多不同。该研究通过分别比较青年CHD...
- 姜琴
- 关键词：冠状动脉疾病冠状动脉造影高血脂
- 文献传递
- 小剂量促肾上腺皮质激素联合硝西泮治疗West综合征的短期疗效被引量：2
- 2006年
- 目的观察小剂量促肾上腺皮质激素(ACTH)联合硝西泮治疗West综合征的疗效。方法对42例West综合征采用小剂量ACTH微量输液泵泵入方法,同时口服硝西泮治疗,对其疗效进行总结、随访。结果完全控制28例,占66.7%;显效4例,占9.53%;有效5例,占11.90%;无效5例,占11.90%,总有效率88.10%。完全控制病例随访3mo时均无发作,其中3例随访3a、1例随访5a一直未见痉挛发作,也未转型,智力、运动发育无明显落后;5例于发作控制1a后转为强直-阵挛发作或不典型失神发作。9例显效、有效病例在泼尼松维护治疗过程中,2例发作控制,未转型;3例转为强直-阵挛发作;另4例失访。5例无效病例,后均转为其他类型发作。用药过程中少部分病例出现轻度血压升高、上呼吸道感染、轻度电解质紊乱等不良反应,无严重不良反应发生。结论采用小剂量ACTH微量输液泵泵入联合硝西泮治疗West综合征疗效满意,尤其短期疗效明显,优于单一用药,且不良反应少,患儿耐受性良好。
- 李志毅李军高在芬姜琴
- 关键词：婴儿痉挛促肾上腺皮质激素癫痫综合征
- 儿童斯-琼综合征13例临床分析及救治体会被引量：4
- 2017年
- 目的总结儿童斯-琼综合征的临床特点、救治经验，以提高对此病的认识与诊治水平。方法回顾性分析2014年1月至2016年5月山东大学齐鲁儿童医院PICU收治的13例斯-琼综合征患儿的临床资料。结果13例患儿中，男8例，女5例，年龄6个月～11岁。引发斯-琼综合征的原因包括8例与药物有关，其中5例为头孢类抗生素，2例为卡马西平，1例为阿司匹林；3例为肺炎支原体感染；2例原因不明。所有患儿均有全身分布的红色斑丘疹，继而出现大疱、皮肤剥脱，伴明显的口唇、口腔黏膜及眼结膜损害。皮肤剥脱面积大于30％者8例，其中反复皮肤剥脱者2例。8例男童同时有外生殖器黏膜受累。1例患儿除皮肤剥脱外，还伴有指甲的剥脱。所有患儿入院后均给予大剂量丙种球蛋白及甲泼尼龙治疗，并给予血浆置换治疗及严格的皮肤护理。治愈10例，死亡3例。结论斯-琼综合征以药物引起的最多见，尤其抗生素及含苯环的抗癫痫药物，肺炎支原体感染也应关注。血浆置换治疗斯．琼综合征的作用是肯定的，且应用越早效果越好。精心的皮肤护理是治疗成功不可忽视的重要环节。
- 林霞姜琴李军曾冬生
- 关键词：儿童斯-琼综合征丙种球蛋白甲泼尼龙血液净化
- 肠道病毒71型感染后组织病理改变实验研究被引量：4
- 2013年
- 目的探讨肠道病毒71型((Enterovirus 71,EV71)感染后脑、心、肺等重要器官组织病理学改变。方法选用1日龄BALB/c乳鼠30只,随机分为3组,每组10只。第1组为EV71模型组,第2组为正常对照组,第3组为灭活EV71病毒对照组,采用脑内接种途径,分别接种EV71毒液20μL/只、生理盐水20μL/只和灭活EV71毒液20μL/只。每日观察病症变化,濒临死亡动物做组织解剖及病理学检查,采用EV71VP1片段引物做RT-PCR进行病毒核酸检测。结果接种EV71动物在3d后出现后肢瘫痪,5～7d动物濒临死亡。组织病理学显示EV71感染鼠乳大脑皮质锥体细胞核出现红染现象,小脑颗粒层变薄,脑组织局部出血、液化。心肌纤维水肿变性、溶解、萎缩,正常结构消失,间质出血,少量炎细胞浸润。肺脏明显出血,肺泡隔轻度淤血,可见含铁血黄素颗粒。脊髓前角细胞核红染,少量淋巴细胞浸润。在大脑锥体细胞检测到EV71核酸片段。感染组乳鼠心肌及对照组乳鼠脑组织、心肌中未检测到EV71核酸片段。结论脑内接种EV71可致1日龄乳鼠感染,并可致感染乳鼠瘫痪及死亡。病理学检查损伤主要累及脑、心、肺、脊髓等,其发病表现及组织病理改变与人类EV71感染危重症有着很高的一致性。
- 李军姜琴孟红张伟袁朋周晓文盖中涛
- 关键词：EV71组织病理病原
- SIRS患儿凝血功能、D-二聚体、CRP水平变化与病情危重程度关系的探讨被引量：6
- 2011年
- 目的通过研究不同程度SIRS患儿凝血功能，c一反应蛋白（CRP）及D一二聚体（D—D）水平变化，探讨其与病情危重程度关系．指导治疗和预后判断。方法选取2008年10月至2011年3月间在山东大学齐鲁儿童医院PICU住院的SIRS患儿为研究对象，且小儿危重病情评分小于90分，共70例，男49例，女21例。根据SIRS诊断标准及病情程度将SIRS惠儿分为3组，SIRSI组（符合：项诊断指标）20例、SIRSlI组（符合三项诊断指标）23例、SIRSllI组（符合四项诊断指标）27例。选择同期儿童保健门诊健康查体儿童52例为正常对照组。SIRS组惠儿入院后24h内进行危重病例评分，监测生命体征．进行血常规，血生化检测。据原发病进行相关病原学检查，如ELISA方法检测血清单纯疱疹病毒，腺病毒，EB病毒，巨细胞病毒，呼吸道合胞病毒等特异性抗体，以明确感染病原。同时常规予抗感染及对症支持治疗。四组受试对象采集静脉血检测凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、部分活化凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D一二聚体（DD）、C一反应蛋白（ClIP）含量。结果SIRS三组患儿凝血功能均异常，CRP，D一二聚体水平均高于正常对照组。随着SIRS符合项数增多，SIRS危重症评分越低及受损器官增多，病死率明显增高。SIRSⅢ组发生MODS的例数高于SIRSⅡ和SIRSI组。SIRS组患儿凝血功能检测中PT、TT、APTT以及INR指数显著高于正常对照组，且随病情程度加重而增高，差异极显著；而SIRS组患儿FIB显著低于正常对照组，SIRS三组问无明显差异。SIRS组患儿C-反应蛋白，D-二聚体水平，显著高于对照组，差异极显著。结论SIRS惠儿存在凝血机制活化，符合SIRS诊断标准项数越多，病情越重。凝血功能紊乱越显著，脏器损害越重，病死率越高。病情越重组CRP浓度越高，CRP可作为判断SIRS病情及预后
- 周晓文叶冰周海鹰姜琴王素兰李军于春梅
- 关键词：全身炎症反应综合征凝血功能D-二聚体
- 氨基末端脑钠素原在小儿先天性心脏病并肺动脉高压的诊断价值被引量：2
- 2008年
- 目的探讨氨基末端脑钠素原(NT-proBNP)在小儿先天性心脏病(先天性心脏病)并肺动脉高压(肺高压)的诊断价值。方法2005年1月至2007年3月山东大学齐鲁儿童医院内科采用竞争性酶免疫法检测20例正常对照组小儿及65例先天性心脏病患儿血清NT-proBNP浓度。65例先天性心脏病患儿经用彩色多普勒超声心动图估测肺动脉压力,分为三组:无肺高压组20例、轻度肺高压组23例、中重度肺高压组22例。结果1、先天性心脏病无肺高压组较正常对照组NT-proBNP水平略有增高,但无明显统计学差异(P>0.05)。2、先天性心脏病并轻度肺高压组NT-proBNP水平明显高于先天性心脏病无肺高压组(P<0.001)。3、中重度肺高压组患儿NT-proBNP水平较轻度肺高压组明显增高(P<0.001)。4、以500 fmol/m l诊断轻度肺高压的敏感度为91%,特异度为90%,且经直线相关分析,显示NT-proBNP与肺高压高低呈正相关,r=0.80。结论血清NT-proBNP检测对先天性心脏病并肺高压具有敏感而特异的诊断价值,且可反映肺动脉压增高程度。
- 周海鹰姜琴姜敏王素兰
- 关键词：肺动脉高压先天性心脏病
- 小儿额叶癫的临床与脑电图特征分析被引量：2
- 2005年
- 目的观察小儿额叶癫疒间的临床和脑电图特征。方法山东大学齐鲁儿童医院应用录像脑电图仪和携带式脑电图仪对21例额叶癫疒间患儿进行长时间监测描记,同时进行临床观察。结果21例中15例监测到临床发作,共47次,最多1例24h发作18次。仅睡眠期发作的7例,睡眠与清醒时均有发作的4例,清醒时发作的4例。发作持续时间平均30s,有3例泛化为全面性发作,持续时间达2～3min。同一患儿发作表现基本相同,强直性姿势发作8例,偏转发作4例,发作性情感异常2例,失神样发作1例。发作时10例伴有面色潮红、表情惊恐,6例伴有发声,2例伴有发笑,2例有踏车样自动症。发作前有先兆的5例,均为感觉异常。发作时有不同程度的意识障碍,发作后抑制不明显。发作期或发作间期脑电图见有额区起源或以额区导联为著的异常电活动,睡眠期尤为明显。结论额叶癫疒间是一组具有特征性的癫疒间综合征,睡眠期长时脑电监测额区起源或以额区导联为著的疒间样放电阳性率高。
- 李军高在芬姜琴
- 关键词：癫痫额叶脑电描记术儿童
- 肠道病毒71型感染后组织病理改变的实验研究
- ：探讨肠道病毒71型((Enterovirus 71.EV71)感染后脑、心、肺等重要器官组织病理学改变.方法：选用1日龄BALB/c乳鼠30只,随机分为3组,每组10只.第1组为EV71模型组,第2组为正常对照组,第3...
- 姜琴李军曾冬生张伟孟红
- 关键词：肠道病毒71型病毒感染组织病理
- 肠道病毒71型脑炎神经元特异性烯醇化酶S-100β变化及其临床意义分析被引量：15
- 2012年
- 目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β对肠道病毒71型(EV71)脑炎的早期诊断及脑损伤程度的评估价值。方法选取2008年5月至2010年12月山东大学齐鲁儿童医院重症监护室(PICU)收治的EV71脑炎患儿(EV71脑炎组)100例,同期住院的其他病毒性脑炎患儿89例为其他病毒性脑炎组,非神经系统感染患儿22例为阴性对照组。采用ELISA法检测所有EV71脑炎组及其他病毒性脑炎组患儿急性期及恢复期脑脊液与血清NSE及S-100β蛋白含量,检测阴性对照组患儿急性期及恢复期血清NSE及S-100β蛋白含量及急性期脑脊液NSE及S-100β蛋白含量,并分别进行比较。结果 EV71脑炎组急性期脑脊液、血清及恢复期血清中NSE与S-100β高于阴性对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。EV71脑炎组急性期脑脊液中NSE低于其他病毒性脑炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。EV71脑炎组急性期血清与恢复期脑脊液、血清中S-100β蛋白低于其他病毒性脑炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。EV71脑干脑炎组急性期与恢复期脑脊液、血清中NSE显著高于普通脑炎组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);EV71脑干脑炎组急性期与恢复期脑脊液、血清中S-100β蛋白显著高于EV71普通脑炎组,差异有统计学意义(P<0.01)。血清与脑脊液中NSE与S-100β有明显相关性(r=0.782、0.734,P均<0.01)。结论监测手足口病患儿脑脊液与血清NSE、S-100β可早期诊断是否合并中枢神经感染,并可评估脑损伤程度及预后。
- 姜琴刘兴莉曾冬生林霞李军
- 关键词：肠道病毒71脑炎神经元烯醇化酶S-100Β蛋白
