周晓文
- 作品数：8 被引量：15H指数：3
- 供职机构：山东大学齐鲁儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 暴发性心肌炎并多器官功能障碍1例报告
- 2012年
- 病历资料
患儿,男,1岁4个月,因呕吐3天,喘憋2天,青紫半天入院。患儿于入院前3天无明显诱因出现呕吐,为胃内容物,非喷射性,无胆汁及咖啡色液体,2次/日。2天前喘憋,半天前出现青紫、昏睡,无发热,无惊厥,无咳嗽,精神欠佳,进食欠佳,大便正常,近2天尿少,
- 周海鹰周晓文
- 关键词：多器官功能障碍暴发性心肌炎病历资料胃内容物喘憋青紫
- 婴儿不典型结核性脑膜炎5例误诊分析
- 2012年
- 结核性脑膜炎是由于结核菌侵犯脑膜脑实质所引起的炎症,包括典型和非典型两类。婴儿不典型结核性脑膜炎早期临床表现不典型,易误诊误治,导致病情加重,出现高热抽搐、昏迷甚至死亡。本文通过分析总结近年来我院5例婴儿不典型结核性脑膜炎病例临床特征,旨在为临床婴儿不典型结核性脑膜炎的早期诊断提出指导建议。
- 周晓文张伟
- 关键词：婴儿不典型结核性脑膜炎误诊分析
- SIRS患儿凝血功能、D-二聚体、CRP水平变化与病情危重程度关系的探讨被引量：6
- 2011年
- 目的通过研究不同程度SIRS患儿凝血功能，c一反应蛋白（CRP）及D一二聚体（D—D）水平变化，探讨其与病情危重程度关系．指导治疗和预后判断。方法选取2008年10月至2011年3月间在山东大学齐鲁儿童医院PICU住院的SIRS患儿为研究对象，且小儿危重病情评分小于90分，共70例，男49例，女21例。根据SIRS诊断标准及病情程度将SIRS惠儿分为3组，SIRSI组（符合：项诊断指标）20例、SIRSlI组（符合三项诊断指标）23例、SIRSllI组（符合四项诊断指标）27例。选择同期儿童保健门诊健康查体儿童52例为正常对照组。SIRS组惠儿入院后24h内进行危重病例评分，监测生命体征．进行血常规，血生化检测。据原发病进行相关病原学检查，如ELISA方法检测血清单纯疱疹病毒，腺病毒，EB病毒，巨细胞病毒，呼吸道合胞病毒等特异性抗体，以明确感染病原。同时常规予抗感染及对症支持治疗。四组受试对象采集静脉血检测凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、部分活化凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D一二聚体（DD）、C一反应蛋白（ClIP）含量。结果SIRS三组患儿凝血功能均异常，CRP，D一二聚体水平均高于正常对照组。随着SIRS符合项数增多，SIRS危重症评分越低及受损器官增多，病死率明显增高。SIRSⅢ组发生MODS的例数高于SIRSⅡ和SIRSI组。SIRS组患儿凝血功能检测中PT、TT、APTT以及INR指数显著高于正常对照组，且随病情程度加重而增高，差异极显著；而SIRS组患儿FIB显著低于正常对照组，SIRS三组问无明显差异。SIRS组患儿C-反应蛋白，D-二聚体水平，显著高于对照组，差异极显著。结论SIRS惠儿存在凝血机制活化，符合SIRS诊断标准项数越多，病情越重。凝血功能紊乱越显著，脏器损害越重，病死率越高。病情越重组CRP浓度越高，CRP可作为判断SIRS病情及预后
- 周晓文叶冰周海鹰姜琴王素兰李军于春梅
- 关键词：全身炎症反应综合征凝血功能D-二聚体
- 重症和危重症手足口病并脑炎的临床治疗方法探讨被引量：4
- 2012年
- 目的探讨重症和危重症手足口病并脑炎的临床治疗方法。方法选择我院PICU自2010年1月至2011年12月收治的37例重症及危重症HFMD并脑炎患儿的临床资料,当患儿出现神经系统症状或体征时,给予积极控制颅内高压,给予甘露醇,利巴韦林并痰热清行抗病毒治疗;保持体液负平衡;给予静脉应用丙种球蛋白;患儿出现肺水肿及肺出血表现时,采用气管插管使用正压机械通气并适当给予酚妥拉明或肖普钠降压处理。结果除合并神经源性肺水肿及肺出血的患儿1例患儿经治疗后痊愈外,其余合并脑炎重症患儿均出现不同程度神经系统后遗症;合并肺水肿及肺出血患儿预后较差;患儿意识恢复时间平均时长为(5.6±2.1)d。结论重症及危重症HFMD发病后要严密观察患儿的临床症状,一旦发现神经系统症后并确诊脑炎后,及时给予早期治疗干预,以提高救治率。
- 张超张艳卿周晓文
- 关键词：肺出血脑炎儿科
- 肠道病毒71型感染后组织病理改变实验研究被引量：4
- 2013年
- 目的探讨肠道病毒71型((Enterovirus 71,EV71)感染后脑、心、肺等重要器官组织病理学改变。方法选用1日龄BALB/c乳鼠30只,随机分为3组,每组10只。第1组为EV71模型组,第2组为正常对照组,第3组为灭活EV71病毒对照组,采用脑内接种途径,分别接种EV71毒液20μL/只、生理盐水20μL/只和灭活EV71毒液20μL/只。每日观察病症变化,濒临死亡动物做组织解剖及病理学检查,采用EV71VP1片段引物做RT-PCR进行病毒核酸检测。结果接种EV71动物在3d后出现后肢瘫痪,5～7d动物濒临死亡。组织病理学显示EV71感染鼠乳大脑皮质锥体细胞核出现红染现象,小脑颗粒层变薄,脑组织局部出血、液化。心肌纤维水肿变性、溶解、萎缩,正常结构消失,间质出血,少量炎细胞浸润。肺脏明显出血,肺泡隔轻度淤血,可见含铁血黄素颗粒。脊髓前角细胞核红染,少量淋巴细胞浸润。在大脑锥体细胞检测到EV71核酸片段。感染组乳鼠心肌及对照组乳鼠脑组织、心肌中未检测到EV71核酸片段。结论脑内接种EV71可致1日龄乳鼠感染,并可致感染乳鼠瘫痪及死亡。病理学检查损伤主要累及脑、心、肺、脊髓等,其发病表现及组织病理改变与人类EV71感染危重症有着很高的一致性。
- 李军姜琴孟红张伟袁朋周晓文盖中涛
- 关键词：EV71组织病理病原
- 儿童真菌性肺炎10例临床分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨儿童真菌性肺炎的临床易感因素、预防及治疗措施。方法回顾性分析山东大学齐鲁儿童医院ICU 2010年5月至2011年5月10例确诊为真菌性肺炎儿童患者的临床表现、影像学表现、实验室检查、治疗及转归。结果真菌性肺炎好发于年龄小的婴幼儿,病原菌以白色念珠菌多见。6例合并有先天性心脏病,3例合并麻疹肺炎,1例合并多形性渗出性红斑。10例确诊前均有长时间静脉使用广谱抗生素及气管插管机械通气史。所有病例都有咳嗽、咯痰,肺部体征经过抗菌药物治疗无好转或好转后再次出现发热,咳嗽和肺部体征,10例均有不同程度发热。该组患儿均使用伏立康唑治疗。10例患儿中死亡1例,放弃1例,治愈8例。结论念珠菌是儿童深部真菌感染的常见病原菌,其发病率和预后与宿主因素、抗生素的使用和抗真菌治疗密切相关。
- 周晓文
- 关键词：伏立康唑中医药疗法儿科学
- 儿童侵袭性肺部真菌感染一例
- 2011年
- 1病例
患儿男2岁4月因反复咳嗽，气喘20天，加重伴发热2天入院。患儿曾在当地医院治疗10天，咳嗽，气喘有减轻。入院前2天，患儿咳嗽，气喘加重，伴发热，于2011—2—4以“肺炎”收入呼吸科。
- 周晓文
- 关键词：侵袭性肺部真菌感染儿童反复咳嗽医院治疗气喘呼吸科
