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10例心脏破裂伤治疗体会被引量：3: 2013年; 目的探讨心脏破裂伤的诊治要点,提高诊治的成功率。方法回顾性分析10例心脏破裂伤患者救治的临床资料。结果心脏破裂急诊手术10例,其中包括迟发型心脏破裂1例,抢救成功9例,1例术后昏迷,多器官功能衰竭,术后8天死亡。结论早期正确诊断和迅速开胸行心脏修补、解除心包压塞和止血是成功抢救心脏外伤的关键。对于极度危重,尤其是濒死或心脏已停跳的患者,主张心脏按压进手术室,紧急建立股动脉插管,同时行紧急开胸。; 肖长波王平凡张力喻红霞娄勇卢伟; 关键词：心脏破裂伤心包压塞自体输血

重症法洛四联症分流术后行二期根治术的临床探讨: 2013年; 目的总结重症法洛四联症分期手术治疗的临床经验。方法自2011年2月至2012年12月共收治重症法洛四联症分流术后患儿26例,二期行根治手术,其中男18例,女8例;年龄9个月～6岁,平均(3.2±3.3)岁,体重6.0～16.2kg,平均(10.2±5.1)kg。观察所有患儿术后并发症,并对术后患儿的心功能进行2年随访。结果本组患儿中1例术后室缺残余漏,分流术宽2mm,3个月复查室水平无分流,1例术后第7天突发抽搐,急查颅脑CT示:脑脓肿,转入外院行开颅手术后痊愈出院,其余患儿均痊愈出院。术后随访2个月～2年,心功能均为I级(NYHA分级)。结论重症法洛四联症分流术后再次行二期根治术有良好的术后成功率,应注意首次手术方式的选择和有无合并症的存在。; 肖长波王平凡张力喻红霞徐宏耀朱汝军谌启辉卢伟; 关键词：法洛四联症分流术

Standford A型急性主动脉夹层术后严重肾功能不全的替代治疗被引量：1: 2014年; 目的探讨Standford A型急性主动脉夹层术后严重肾功能衰竭的处理方法。方法回顾性分析2012年1月—2014年1月河南省胸科医院Standford A型急性主动脉夹层手术患者的临床资料和随访结果,对术后出现严重肾功能不全的病例进行综合探讨。结果全组病例165例,术后22例发生严重肾脏功能不全行CRRT治疗,其中一例合并术后严重脑部并发症,住院期间发生死亡,其余均健康出院。随访3个月-24个月,随访期间均未发生再次肾脏替代治疗。结论术前肾功能不全可能是造成术后严重肾脏功能不全的原因,CRRT技术是治疗急性Standford A型主动脉夹层术后严重肾功能不全的有效手段之一。; 肖长波王平凡张力卢伟高夏崔聪武刚陈小三; 关键词：主动脉夹层肾功能不全急性

经心尖途径行主动脉瓣置换手术2例报告被引量：1: 2017年; 目的探讨经心尖途径行主动脉瓣置换术治疗高危重症主动脉瓣病变的手术疗效。方法回顾性分析河南省胸科医院2017年9月24日至2017年10月13日开展的2例经心尖途径行主动脉瓣置换术患者的围术期情况。结果术前严格评估患者的各脏器功能及冠脉和外周血管情况,术中全身麻醉、单腔气管插管,准确定位左侧小切口进胸(3~5cm),平行切口切开心包,心包裸区缝荷包线,穿刺导入绿色导丝跨过主动脉瓣到达各级水平脏器动脉,经导丝植入J-Valve输送系统精确释放人工主动脉瓣,食道超声显示主动脉瓣轻微返流。1例患者术后出现阵发房颤,中度肝肾功能不全、血小板下降,经治疗后好转;1例患者术中出现室颤,行股动静脉插管体外循环辅助下完成经心尖途径行主动脉瓣置换手术。本组2例患者手术成功,近期临床疗效良好。结论经心尖途径行主动脉瓣置换术是治疗高危重症主动脉瓣病变的有效方法,是安全可行的,远期效果需进一步评价。; 张力王平凡王枫岭李玉珍刘海霞刘建华刘旭平肖长波高夏武刚张向辉弓华卢伟

高龄冠脉动脉旁路移植术患者41例围术期管理被引量：2: 2013年; 70岁以上的高龄患者一直被认为是冠状动脉外科手术的高危因素之一。高龄冠心病患者多合并重要脏器功能不全、高血压、糖尿病等,围术期有相对较高的死亡率和并发症发生率,因此对手术技巧、术式选择和围术期管理提出更高的要求。; 肖长波王平凡张力申志扬喻红霞卢伟; 关键词：高龄冠心病

侵入左心房的肺炎性肌纤维母细胞瘤1例: 2016年; 患者女，40岁。间断咳嗽，胸闷5个月，加重1个月。查体：左上肺呼吸音增粗，心率112次／min，律齐，心尖部可闻及舒张期Ⅱ级杂音。中度贫血。超声心动图示：左心房内见约56mm×39mm大小的等回声团，边界清，随心脏搏动轻微摆动，舒张期达二尖瓣口，有一蒂长约7～8mm，位于左上肺静脉口处（图1）。胸部增强CT示：左上肺见融合团块影。; 高夏王平凡张力武刚肖长波卢伟崔聪陈小三; 关键词：肺炎性肌纤维母细胞瘤左心房胸部增强CT 间断咳嗽肺呼吸音中度贫血

7例心脏畸形合并胸廓畸形的电视胸腔镜一期手术治疗被引量：2: 2011年; 目的总结完全胸腔镜及胸腔镜辅助下行心脏畸形合并胸廓畸形矫治术7例的经验,探讨胸腔镜在心脏畸形合并胸廓畸形手术过程中的应用.方法 2010年5月至2011年5月,行胸腔镜下房缺修补术合并漏斗胸3例,室缺修补术合并漏斗胸3例,室缺合并鸡胸1例.其中男性4例,女性3例,年龄2.5～16.0岁,体重15～41 kg.结果术中无扩大切口,无二次开胸止血,手术时间3.5～6.0 h,平均4.7 h,体外循环时间50～81 min,平均48 min,升主动脉阻断时间30～61 min,平均42 min.术后患者恢复良好,治疗效果满意.结论心脏畸形复合胸廓畸形在胸腔镜下或胸腔镜辅助下手术治疗安全、可行.; 张建卿李洪强崔聪卢伟吴俊涛程云阁肖明第王改非; 关键词：胸腔镜心脏畸形胸廓畸形

急性A型主动脉夹层合并下肢缺血的治疗被引量：6: 2018年; 目的探讨急性A型主动脉夹层合并下肢缺血的临床治疗方法。方法2012年12月至2016年12月，手术治疗急性A型主动脉夹层479例，其中39例合并下肢缺血。男27例，女12例；平均年龄（51．4±12．4）岁。所有患者在深低温停循环下行手术治疗，采用单泵双管上下肢分别灌注，根据患者下肢缺血时间、症状及体征，评估肢体缺血情况，必要时行股动脉一股动脉人工血管转流术，对于同期未行股动脉一股动脉人工血管转流患者，术后严密监测，必要时进行二期股动脉一股动脉人工血管转流或骨筋膜切开减压术。结果全组患者术后30天内死亡7例（17．9％，7／39），术后生存32例。术后30例（93．8％，30／32）随访3个月～3年，效果满意，29例（96．7％，29／30）随访患者下肢缺血症状改善。结论术前对患者进行全面评估，合理把握手术指征，积极手术治疗急性A型主动脉夹层合并下肢缺血是寄伞、有效的．必要时可同期行各娄转流手术雷律下肢向运．; 崔聪张力高夏张向辉肖长波卢伟武刚王平凡; 关键词：主动脉夹层外科治疗

Stanford A型急性主动脉夹层象鼻支架术后截瘫的管理被引量：2: 2017年; 目的：探讨 Stanford A 型急性主动脉夹层象鼻支架术后截瘫的管理。方法对2012年1月至2015年1月 Stanford A 型急性主动脉夹层象鼻支架手术术后出现截瘫者进行回顾性总结，优化患者康复方案。结果全组295例，术后7例发生截瘫，住院时间15~35 d，平均23 d。其中死亡1例，死于多器官功能衰竭，其余4例好转出院，2例无明显改善出院。结论细心周到的临床管理是 Stanford A 型急性主动脉夹层象鼻支架术后并发截瘫康复的重要保证。; 王晓静肖长波王平凡张力卢伟; 关键词：主动脉夹层截瘫术后管理

Stanford A型主动脉夹层累及冠状动脉的外科治疗被引量：2: 2017年; 目的探讨Stanford A型主动脉夹层累及冠状动脉的外科治疗方法。方法回顾性分析2009年1月至2016年12月我院56例Stanford A型主动脉夹层累及冠状动脉并行外科手术患者的临床资料,其中男39例、女17例,年龄26~73(51.36±16.47)岁。结果右冠状动脉受累48例,左冠状动脉受累5例,左右冠状动脉均受累及3例。术中12例行冠状动脉旁路移植术,19例行Cabrol术,25例行冠状动脉开口成形术。全组患者院内死亡12例(21.4%),术后生存44例,术后随访3个月至3年。随访期间无心血管不良事件发生。结论 Stanford A型主动脉夹层一旦累及冠状动脉病死率较高,外科手术同期对病变冠状动脉进行积极有效的手术治疗对于挽救此类患者十分重要;重建血运的方法需要视具体病情、外科医师经验而综合决定。; 崔聪张力高夏肖长波卢伟武刚王平凡; 关键词：主动脉夹层冠状动脉外科治疗

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卢伟

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