崔聪
- 作品数：35 被引量：64H指数：4
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- 高血压对主动脉夹层发生发展的影响及其控制被引量：4
- 2014年
- 目的研究高血压控制情况与主动脉夹层的关系,以期探讨高血压对主动脉夹层发生发展和预后的影响。方法回顾河南省胸科医院2013年住院的233例主动脉夹层患者,分析入院前合并高血压者所占比例、对高血压的服药治疗率及达标控制率,以及主动脉夹层发病入院时的血压水平和治疗过程中的血压波动情况。结果发生主动脉夹层患者中,高血压患者占85.0%,其中服药治疗率为52.5%,控制达标率为11.6%,93.1%的患者入院时血压升高,死亡病例中66.7%的患者在治疗过程中血压波动较大。结论高血压病不治疗或控制不达标者易发生主动脉夹层。主动脉夹层治疗中减少血压心率波动可降低住院死亡率。
- 王芳菲崔聪
- 关键词：主动脉夹层高血压治疗率控制率
- 头臂血管转流并主动脉覆膜支架植入术在Stanford B1C型主动脉夹层中的应用被引量：4
- 2019年
- 目的评价头臂血管转流并主动脉覆膜支架植入术治疗Stanford B1C型主动脉夹层的治疗效果。方法 2013年12月至2017年12月期间我中心应用头臂血管转流并同期行覆膜支架植入手术技术治疗Stanford B1C型主动脉夹层患者49例,其中男33例、女16例,平均年龄(60.4±5.5)岁。29例行左颈总动脉-左锁骨下动脉人工血管转流术,18例行右颈总动脉-左颈总动脉-左锁骨下动脉人工血管转流术,2例行右颈总动脉-右锁骨下动脉转流+左颈总动脉-左锁骨下动脉人工血管转流术。结果全组患者术后30 d内死亡1例(2.0%),术后生存48例,随访率100.0%(48/48),术后随访6～47(26.8±11.9)个月,其中1例术后6个月再发胸痛,急诊复查全程主动脉血管造影CT提示逆撕Stanford A1S型夹层,行外科手术,效果满意。全组存活患者未发生内漏。结论头臂血管转流并同期行主动脉覆膜支架植入手术治疗Stanford B1C型主动脉夹层患者是安全有效的。
- 崔聪张力高夏张向辉孙科雄肖长波武刚马伸陈玉新王平凡
- 关键词：STANFORD杂交手术覆膜支架
- 不同顺行脑灌注方法对急性Stanford A型主动脉夹层术后神经系统并发症的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层(AAAD)术中应用右腋动脉和中心动脉联合头臂动脉两种不同顺行脑灌注方法对神经系统并发症的影响。方法回顾性分析河南省胸科医院心血管外科八病区(大血管病区)同一手术组2016-01—2021-01收治的急性Stanford A型主动脉夹层同期行弓部手术,并应用右腋动脉和主动脉+头臂动脉插管两种不同顺行脑灌注方法的319例患者的临床资料,对产生永久性神经损害和暂时性神经损害的病例进行对比分析。结果术后住院期间永久性神经系统功能损害(PND)16例,急性脑梗死8例,脑出血6例,缺血缺氧性脑病2例,其中右腋动脉组急性脑梗死5例,脑出血4例,缺血缺氧性脑病1例;中心动脉+头臂动脉组急性脑梗死3例,脑出血2例,缺血缺氧性脑病1例。短暂性神经系统功能不全(TND)57例,术后出现烦躁、谵妄、短暂性意识模糊等,其中右腋动脉组31例,中心动脉+头臂动脉组26例,经对症治疗,出院时均恢复正常。结论急性Stanford A型主动脉夹层术中中心动脉联合头臂动脉双插管与右腋动脉插管两种不同顺行脑灌注方法术后神经系统并发症并无显著差异,但中心动脉联合头臂动脉双插管患者的体外循环时间和手术时间优于右腋动脉插管。
- 肖长波喻红霞袁义强张力张亚飞武刚高夏崔聪张向辉孙科雄陈玉新王平凡
- 关键词：脑灌注神经系统并发症
- 三七总皂苷对冠心病大鼠心肌的保护作用被引量：4
- 2022年
- 目的 观察三七总皂苷(PNS)对冠心病(CHD)大鼠心肌损伤的保护作用,探究其作用机制。方法 将大鼠随机分为对照组、模型组、PNS组、PNS+ML-385(Nrf-2抑制剂)组和ML-385组,每组10只。除对照组外,其余各组大鼠用高脂饲料喂养联合垂体后叶注射液腹腔注射建立CHD模型。连续给药治疗4周后,观察心肌组织损伤,检测血脂水平、心肌损伤指标、炎性因子及氧化应激因子的水平,RT-qPCR检测心肌半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)mRNA水平,Western blot法检测核因子E2相关因子2(Nrf-2)和血红素加氧酶-1(HO-1)表达情况的改变。结果 与对照组比较,模型组大鼠心肌损伤明显,血脂水平异常,血清心肌损伤指标及炎性因子水平显著升高,氧化应激反应加重,心肌组织Caspase-3和Bax mRNA表达增加,Bcl-2 mRNA表达降低,Nrf2和HO-1蛋白表达水平降低(P<0.05)。与模型组比较,PNS可减轻CHD大鼠心肌损伤,调整血脂水平,减轻炎症和氧化应激反应,心肌组织Caspase-3和Bax mRNA表达降低,Bcl-2 mRNA表达增加,Nrf2和HO-1蛋白表达水平增加,而Nrf-2抑制剂ML-385可显著减弱PNS对CHD的治疗作用,抑制Nrf-2/HO-1信号通路的激活(P<0.05)。结论 PNS能够改善CHD大鼠心肌损伤,其机制可能与调控Nrf-2/HO-1信号通路的激活有关。
- 张伟杨龙崔聪兰占占张东东刘春明王正飞
- 关键词：三七总皂苷冠心病
- 缬沙坦对体外循环致全身炎症反应的影响
- 2008年
- 将体外循环(CPB)下行心内直视手术的心脏病患者随机分为两组,观察组术前7 d口服缬沙坦。分别于CPB前、CPB后30 min、CPB终止后1及24 h,用ELISA法测定两组血浆TNF-α。结果两组血浆TNF-α均于CPB开始升高(P<0.01),CPB终止后1 h达高峰,24 h明显下降;CPB后30 min、CPB终止后1及24 h,观察组TNF-α显著低于对照组(P<0.01)。提示缬沙坦可能通过降低CPB后血浆TNF-α水平,抑制全身炎症反应。
- 秦云良徐敬舒礼良刘超吕涵崔聪
- 关键词：体外循环肿瘤坏死因子
- 基于自我决定理论的全方位渗透护理对冠心病术后患者的影响被引量：1
- 2023年
- 目的 探究基于自我决定理论的全方位渗透护理模式对于提高冠心病术后患者自我管理能力及认知水平的应用效果。方法 选取2019年3月至2021年3月在河南省胸科医院行冠心病治疗术后的128例患者为研究对象,按照随机分组原则将其分为研究组与对照组各64例。对照组采用常规护理模式,研究组采用基于自我决定理论的全方位渗透护理模式,术前1个月对患者进行干预。术后1年对患者进行随访,观察两组患者不良事件(死亡、再发心绞痛、再次入院)发生情况,比较干预前后两组患者自我管理能力[冠心病自我管理行为量表(CSMS)]、认知水平(心血管疾病患者连续护理认知水平测评量表)差异、患者术后生存质量(冠心病患者生存质量评定量表)。结果 术后1年,研究组不良事件发生率明显低于对照组;干预后,两组患者CSMS评分及认知水平均高于干预前,且研究组CSMS评分、认知水平及术后生存质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 基于自我决定理论的全方位渗透护理模式能够有效提高冠心病术后患者自我管理能力及认知水平,改善其术后生存质量及预后。
- 马海金弓华崔聪
- 关键词：自我决定理论自我管理能力
- 主动脉夹层患者术前主动脉CTA扫描参数与术后主动脉重构的关系研究
- 2023年
- 目的研究主动脉夹层(AD)患者术前主动脉CT血管造影(CTA)扫描参数与术后主动脉重构的关系。方法选取2021年1月至2022年1月于郑州大学第二附属医院收治的AD患者150例,均行胸主动脉腔修复术,统计随访6个月术后主动脉重构情况。将主动脉重构阳性患者作为阳性组,主动脉重构阴性患者为阴性组。比较两组术前CTA征象,采用Logistic回归分析法分析术前CTA征象与术后主动脉重构的关系;建立受试者工作特征曲线(ROC)评价术前CTA征象对术后主动脉重构阴性的预测效能。结果所有患者均随访至术后6个月,经CTA检查显示,真腔面积占比阳性平面计数>1/2的患者109例(72.67%),设为阳性组,真腔面积占比阳性平面计数≤1/2的患者41例(27.33%),设为阴性组。与阳性组比较,阴性组主动脉管壁厚度增加(P<0.05),动脉壁环形或新月形增厚、升主动脉逆行撕裂及主动脉弓部破口构成比升高(P<0.05)。ROC曲线显示,主动脉管壁厚度预测术后主动脉重构阴性的最佳截断点为2.17 mm,主动脉管壁厚度、动脉壁环形或者新月形增厚、升主动脉逆行撕裂、主动脉弓部破口预测术后主动脉重构阴性的AUC分别为0.790、0.731、0.751、0.799。结论AD患者术前主动脉CTA扫描参数中主动脉管壁厚度、动脉壁环形或者新月形增厚、升主动脉逆行撕裂及主动脉弓部破口与术后主动脉重构关系密切,可为临床评估该病预后提供参考依据。
- 范璐孙玮李姝琪崔聪
- 关键词：主动脉夹层CT血管造影主动脉重构
- 冠状动脉内膜剥脱并冠状动脉搭桥术36例临床分析被引量：1
- 2012年
- 目的总结冠状动脉搭桥需同期行冠状动脉内膜剥脱以重建心肌血运的，临床经验及可行性。方法回顾性分析河南省胸科医院心血管外科2001年1月至2011年7月收治的36例冠状动脉慢性闭塞患者的临床资料，在外科治疗中发现闭塞冠状动脉远端内膜弥漫增厚，管腔细，遂先行内膜剥脱术，再行冠状动脉搭桥术，以保证该冠脉的血运重建。36例共完成40支冠状动脉内膜剥脱，其中前降支23例，右冠状动脉12例，钝缘支1例。应用左乳内动脉22例，桡动脉2例，余均为大隐静脉。结果36例患者均痊愈出院，生命体征稳定，中远期效果满意，无心绞痛发作。结论对冠状动脉闭塞合并远端弥漫增厚的患者先行内膜剥脱术，再行冠状动脉搭桥术，可明显提高再血管化程度，是治疗弥漫冠状动脉病变的有效方法。
- 张力王平凡梁志强朱汝军何发明郑向阳李峰崔聪
- 关键词：冠状动脉搭桥术
- 单中心经心尖途径TAVI治疗高危主动脉瓣病变早期临床经验被引量：1
- 2019年
- 目的总结通过心尖途径经导管行主动脉瓣置换术治疗高危重症主动脉瓣病变患者的临床经验并评价其早期疗效。方法回顾性分析我院2017年9月至2019年2月收治的5例通过心尖途径行经导管主动脉瓣置换术患者的临床资料,其中男3例、女2例,年龄65~84(74.6±4.5)岁。结果均采用左侧小切口进胸(3~5 cm),经心尖通过J-Valve输送系统,在数字减影血管造影下精确定位后成功释放人工主动脉瓣。1例患者手术过程突发心室颤动,紧急股动静脉插管,在体外循环辅助下完成手术;1例患者因合并冠状动脉重度狭窄病变同期先行冠状动脉介入治疗;1例患者围术期阵发心房颤动,术后出现肝肾功能不全、血小板下降,经内科治疗好转;1例患者术中出现瓣周漏,再次置入瓣膜后改善;1例患者术中平稳,术后恢复顺利。本组5例患者均手术成功,随访时间2~19个月,早期临床疗效良好。结论通过心尖途径经导管行主动脉瓣置换术治疗高危重症主动脉瓣病变患者近期临床效果确切,安全可行,但仍需进一步评价其中远期效果。
- 张力王平凡王枫岭李玉珍刘海霞刘建华刘旭平肖长波高夏武刚张向辉崔聪陈玉新郑一
- 关键词：主动脉瓣病变
- 胸主动脉腔内修复术后再发Stanford A型主动脉夹层的外科治疗被引量：3
- 2021年
- 目的探讨胸主动脉腔内修复术(TEVAR)后再发Stanford A型主动脉夹层(A型夹层)的外科治疗经验。方法回顾性分析2012年2月至2020年1月河南省胸科医院心血管外科收治的58例TEVAR术后再发A型夹层患者的资料。男性40例,女性18例,年龄(57.0±6.7)岁(范围:31~71岁)。术后再发A型夹层距TEVAR的时间[M(QR)]为37 d(72.8个月)(范围:1 h至14年)。48例急诊手术,9例亚急诊手术,1例转运至手术室途中因夹层破裂死亡。57例手术患者均行主动脉根部处理。54例于深低温停循环选择性脑灌注下行全弓置换,3例(年龄>65岁)于浅低温下行弓部去分支吻合+升主动脉置换+弓降部覆膜支架植入术。结果手术时间(445±32)min(范围:382~485 min),主动脉阻断时间(103±19)min(范围:89~133 min),心肺转流时间(189±27)min(范围:162~221 min),术中出血量(665±343)ml(范围:450~1750 ml)。术后ICU停留时间5(6)d(范围:2~27 d),术后住院时间14.0(4.5)d(范围:2~36 d)。死亡3例,包括严重脑部并发症2例,严重肝功能不全合并消化道出血导致全身多器官功能衰竭1例。术后随访0.5~7.0年,1例术后3个月发生左冠状动脉吻合口漏,行再次手术,2例再次行胸腹主动脉置换,其余患者CT血管造影未见吻合口漏和支架扭曲膨胀不全。4例随访期间死亡,1例术后2年突发脑梗死。结论TEVAR术后再发A型夹层多数与支架移植物相关,积极的外科手术可获得良好的预后。
- 肖长波喻红霞毛蕾芳张力张亚飞孙科雄高夏武刚崔聪张向辉陈玉新王平凡
- 关键词：主动脉
