傅引弟 作品数:28 被引量:107 H指数:6 供职机构: 苏州大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 江苏省科技厅社会发展基金 江苏省医学重点人才培养基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
30例肾上腺肿瘤的CT表现特征分析 被引量:1 2001年 目的 分析肾上腺肿瘤的CT表现特征。方法 回顾性分析 30例经手术病理证实的各类肾上腺肿瘤的CT征像 ,提出诊断与鉴别诊断的要点。结果 纤维黄色瘤呈中等度大小 ,密度不均匀 ,轻度强化 ;嗜铬细胞瘤肿块较大 ,密度不匀 ,强化明显 ;髓性脂肪瘤CT值呈脂肪密度 ;囊肿的CT值偏低 ,囊肿壁可有钙化 ;醛固酮腺瘤小 ,密度低 ;皮质醇腺瘤中等大小 ,中等密度 ;皮质腺癌肿块较大且不规则 ,内有低密度区 ;肾上腺转移癌肿块较大 ,密度不均匀。结论 认真分析影像学特征 ,提高肾上腺肿瘤诊断的准确率是可能的。 奚日泉 谢道海 郭亮 胡春洪 傅引弟关键词:肾上腺肿瘤 病理学 CT CT灌注成像在短暂性脑缺血发作的临床应用价值 被引量:6 2005年 目的:探讨CT脑灌注成像在短暂性脑缺血发作(TIA)的应用价值。方法:对15例临床诊断TIA的病人行CT灌注成像,在常规轴面CT扫描后根据临床症状选取4个相邻的兴趣层面,团注对比剂4s后开始持续50s的连续动态扫描,重建的200幅动态图像使用脑灌注软件包进行处理,获得灌注图像。测量脑内感兴趣区的到达峰值时间、血流量和血容量,对这些图像进行定量分析。结果:TIA患者中有8例发现与临床症状相对应的灌注异常区,表现为达峰时间延迟和/或血流量下降;另外7例未发现灌注异常区。15例患者患侧与对侧的平均达峰时间分别为(12.01±3.53)s和(10.31±2.68)s,经配对t检验:t=3.68,P<0.01,两者间差异具有显著性意义;两侧平均血容量间的差异无统计学意义。结论:CT脑灌注成像能够为TIA患者提供有价值的脑血流动力学信息,显示灌注异常的范围。 胡春洪 吴庆德 杨振贤 沈海林 傅引弟 董万利 刘禄清 滕金宝 高亚枫 徐正昌 丁乙关键词:血液动力学 骶骨肿瘤的MRI诊断(附29例报告) 被引量:9 2000年 目的 探讨MRI对骶骨肿瘤的诊断和鉴别诊断的价值。方法 回顾分析了 2 9例骶骨肿瘤的影像学表现。 17例原发骶骨肿瘤均经手术病理证实 ,其中脊索瘤 5例 ,巨细胞瘤 1例 ,神经鞘瘤 3例 ,神经节细胞瘤 2例 ,神经源性肉瘤 1例 ,淋巴肉瘤 4例 ,骨肉瘤 1例 ;12例转移性肿瘤临床均有明确的原发肿瘤病史。所有病例均行MRI、CT及平片检查 ,分析其MRI表现。结果 (1) 5例脊索瘤中 4例未累及S1节段 ,1例巨细胞瘤累及S2~ 3,6例神经源性肿瘤累及S1~ 3,且包括S1节段。(2 ) 2 9例肿瘤在T1WI均呈中等偏低信号 ,T2 WI呈混杂信号。 (3) 6例神经源性肿瘤均表现为骶孔扩大 ,其他肿瘤表现为不同程度的骶孔破坏。 (4 ) 6例神经源性肿瘤 4例可见骶管扩大。其他骶骨肿瘤也有不同程度的骶管破坏。 (5 ) 16例表现为中央型 ,9例表现为偏心型 ,4例表现为混合型。 (6 )骶骨肿瘤于MRI矢状面的分节现象 :4例神经源性肿瘤表现为按残存椎间盘水平分节 ;12例转移瘤表现为肿瘤按椎体水平分节 ;5例脊索瘤表现为肿瘤内部分节。其他 6例肿瘤未见分节。结论 MRI的多断面成像对骶骨肿瘤显示清晰 ,有利于显示骶骨肿瘤的分型、分节现象以及骶孔扩大和破坏情况 ,与CT及平片比较 。 谢道海 倪才方 傅引弟 丁乙关键词:骶骨肿瘤 磁共振成像 诊断显像 病例报告 恶性胆道梗阻的磁共振胰胆管造影诊断 被引量:10 2001年 目的 评价磁共振胰胆管造影 (MRCP)对胆道恶性梗阻性疾病的诊断价值。材料与方法 43例恶性胆道梗阻患者 (胆管癌 15例 ,壶腹癌 4例 ,胰头癌 10例 ,转移性癌 10例 ,原发性肝癌 4例 )行MRCP检查 ,结合PTC、ERCP检查、手术、病理结果、临床资料进行综合分析。结果 43例患者MRCP检查均一次成功 ,胆管及扩张胰管显示满意 ,定位诊断准确率为 10 0 % ,定性准确率为83 .7%。肝门区癌肿MRCP表现为肝门区不规则或类圆形信号缺损 ,肝内胆管扩张以肝门区为中心呈“枯枝”状或“蟹足”样扩张 ;肝外胆管癌胆管断端呈横形或“鸟嘴”样截断 ;壶腹癌胆管断端呈横形、“鸟嘴”样或“鼠尾”状截断 ;胰头癌胆管断端呈“鸟嘴”样或“鼠尾”状截断 ,90 % (9/10 )伴“双管征” ;转移性癌肿MRCP表现与转移部位有关 :转移至肝门附近与肝门区癌肿相似 ,肝外转移者与相应部位胆管癌、胰头癌相似 ,常规MRI可见明确转移肿块或淋巴结。结论 MRCP是胆道恶性梗阻影像学检查的有效补充手段 ,可为恶性胆胰肿瘤术前可切除性提供评价 ,对不可切除的癌肿行介入治疗提供参考。 傅引弟 朱晓黎 胡春洪 丁乙 倪才方 刘一之关键词:磁共振成像 胆管造影术 恶性胆道梗阻 椎管内硬膜外血管脂肪瘤的MRI表现 被引量:21 2004年 目的 探讨MRI对椎管内硬膜外血管脂肪瘤的诊断价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的 7例椎管内硬膜外血管脂肪瘤的MRI表现 ,并进行MR分型。结果 7例均位于胸段椎管 ,其中上胸段 2例 ,中胸段 2例 ,下胸段 3例。肿块位于硬膜外 ,呈梭形 ,长轴与脊柱纵轴平行 ,肿瘤的MR信号由脂肪和血管 2部分构成 ,血管成分在T1WI呈低信号 ,T2 WI为高信号 ,可明显强化 ,未见血管流空影。全部病例依MRI表现分 3型 :Ⅰ型 2例 ,特点是血管成分稀少 ,呈细条状、斑点状夹杂于脂肪组织间 ;Ⅱ型 3例 ,特点是血管成分呈团块状 ,占据瘤体的中央 ;Ⅲ型 2例 ,肿瘤沿一侧或双侧椎间孔向椎管外生长 ,形成哑铃状外观。结论 MRI是诊断此病的最佳方法 ,并具有相对特征性表现。 胡春洪 丁乙 王雪元 傅引弟 郭亮 沈海林 陈剑华关键词:硬膜外 血管脂肪瘤 胸段 椎管内 MRI表现 主动脉病变的三维增强磁共振血管造影分析 被引量:3 2008年 目的:探讨三维增强磁共振血管造影(3D CE MRA)技术在主动脉疾病中的应用价值。材料和方法:在83例3D CE MRA检查中,男性64例,女性19例,年龄平均58(29~84)岁。3D CE MRA主要参数为重复时间5ms,回波时间1.5ms,反转角50°。对比剂为钆-喷替酸萄甲胺(Gd-DTPA),剂量0.3mmol/kg,平均30ml。每次扫描时间为15s左右,不间断重复采集3次。图像重建采用最大信号强度投影和多层面重建。增强扫描前先行横断位FSE序列T_1WI、T_2WI,增强扫描后行横断位FSE T_1WI,可疑撕裂口处行Cine序列。重点观察主动脉有无动脉瘤、夹层、扩张或缩窄以及病变是否累及其分支。结果:83例主动脉及其主要分支均显示清晰,且达到诊断要求。其中动脉瘤32例、夹层动脉瘤37例、其他主动脉病变14例。结论:3D CE MRA可以很好地显示各种主动脉病变,帮助确定诊断。 谢道海 郭亮 郭茂风 傅引弟 陈剑华关键词:主动脉疾病 三维增强磁共振血管造影 三维大血管增强磁共振血管造影技术及其临床应用价值探讨 被引量:2 2008年 目的探讨三维增强磁共振血管造影(3D CE MRA)的临床应用价值。方法对114例患者进行3D CE MRA检查。3D CE MRA主要参数为重复时间5ms,回波时间1.5ms,翻转角50°。增强对比剂为钆-喷替酸萄甲胺(Gd-DTPA),剂量0.3mmol/kg,平均30ml。每次扫描时间为15s左右,不间断重复采集3次。原始图像先进行减影处理,再进行最大信号强度投影(MIP)重建。增强扫描前先行横断位FSE序列T1WI、T2WI。CE MRA扫描后行横断位FSE T1WI。可疑撕裂口处行Cine序列。重点观察主动脉及其分支显示情况,以及主动脉有无动脉瘤、夹层、扩张或缩窄以及病变是否累及其分支。结果114例的主动脉及其主要分支均显示清晰,且均达到诊断要求。其中包括主动脉病变83例(动脉瘤32例,夹层动脉瘤37例,主动脉其他病变14例),肝癌9例(门静脉癌栓3例),布加综合征1例(肝段下腔静脉狭窄),胸腹腔肿瘤4例(可见局部血管受压),肾癌2例(肾动脉增粗),正常15例。结论3DCEMRA是一种对评价主动脉病变的有效微创伤技术。 谢道海 郭亮 郭茂凤 傅引弟 陈剑华关键词:大血管 磁共振 血管造影 在影像诊断学教学中重视培养学生的能力 1999年 沈海林 郭亮 傅引弟 丁乙关键词:影像诊断学 教学 CT灌注技术在直肠癌术后应用价值的初步研究 目的:评价CT灌注成像对直肠癌术后复发及疤痕组织的诊断价值。方法:对20例经随访证实的直肠癌术后的病例进行 CT灌注成像,其中男14例,女6例,经随访证实术后复发组12例,术后疤痕组8例。运用随机非去卷积灌注软件计算局部... 陈杰 胡春洪 邢伟 姚选军 沈海林 傅引弟文献传递 Gd-DTPA动态MR评估星形胶质细胞瘤病理分级前瞻性研究 1998年 随着MR设备的不断更新,星形细胞瘤的诊断水平有了很大提高。Gd-DTPA动态MRI增强扫描的应用,在星形细胞瘤的诊断中增加了“量”的概念,使诊断思维朝着更科学化、规范化的方向迈进一步。而近年来许多研究表明:Gd-DTPA动态MRI扫描,试图找出依据MRI表现及动态时间一信号强度曲线变化与星形细胞瘤病理分级的关系。以便在术前能对星形细胞瘤的某些生物特性、血脑屏障(BBB)破坏的程度作出分级评估。 沈海林 丁乙 陈学仁 傅引弟 胡春洪关键词:GD-DTPA 星形胶质细胞瘤 病理分级 磁共振成像 颅内肿瘤