何俊玲 作品数:9 被引量:54 H指数:4 供职机构: 浙江中医药大学附属广兴医院 更多>> 发文基金: 浙江省医学会临床科研基金 杭州市卫生科技计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
自动乳腺全容积扫查系统对致密乳腺中乳腺癌的诊断价值 被引量:11 2015年 目的评价自动乳腺全容积扫查(ABVs)系统、乳腺X线和手持式超声对致密乳腺中乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析162例乳腺癌合并致密乳腺(乳腺密度〉50%)的病例。所有病例术前经手持式超声、ABVS和乳腺X线检查,检查结果与活检结果相对照。结果162例患者中,171个病灶为乳腺癌,14个病灶为良性病变。ABVS的假阴性率为3.2%(6/185),而乳腺X线和手持式超声的假阴性率分别为37.8%(70/185)和10.8%(20/185)。ABVS的敏感性为96.5%(165/171),与手持式超声敏感性(88.3%,151/171)比较差异有统计学意义(P〈0.01)。手持式超声测量和病理学测量的151个病灶大小分别为(1.91±O.98)cm和(2.02±1.09)cm,两者比较差异有统计学意义(P〈0.01)。ABVS和病理学测量的165个病灶大小分别为(1.91±0.98)cm和(2.02±1.09)cm,两者比较差异无统计学意义(P=0.10)。结论ABVS诊断致密乳腺中乳腺癌的敏感性高,并且在测量病灶大小方面是有效的辅助影像措施。基于本研究结果,除微钙化灶之外的致密乳腺患者没有必要行乳腺X线检查,可直接行ABVS或乳腺MRI以减少放射线暴露。 苏昆仑 徐海滨 张正贤 涂美琳 郝亮 胡祖健 何俊玲 杨欧欧 罗华 杨慧芬 刘玲琳关键词:超声检查 乳腺肿瘤 乳腺密度 三阴性乳腺癌的病理与乳腺X线特征分析 被引量:1 2012年 三阴性乳腺癌(TNBC)指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体-2(HER-2)均为阴性的乳腺癌。TNBC被认为是-种独立的临床类型,具有侵袭性强、预后差的特点。临床上如果能结合乳腺钼钯x线影像特点早期发现TNBC,无疑对手术前的治疗计划及判断预后有重要的指导意义。 苏昆仑 徐海滨 崔凤 胡祖健 何俊玲 汤丽珠 杨欧欧关键词:三阴性乳腺癌 X线特征 人表皮生长因子受体 病理 孕激素受体 浸润性乳腺癌超声弹性成像与病理的相关性研究 被引量:22 2014年 目的 探讨浸润性乳腺癌超声弹性成像与病理的相关性.方法 经手术病理证实的96例单病灶浸润性乳腺癌患者,术前应用传统超声和弹性成像硬度评分法评价病灶.比较不同弹性成像评分组手术标本的浸润病灶大小、肿瘤类型、组织学分级、脉管侵犯状态、淋巴结状态、Ki67和Her-2表达等组织学指标.Mann-WhitneyU检验和Spearman相关系数分析超声弹性成像和病理的相关性.结果 不同弹性成像评分组的弹性成像评分与高组织学分级(r=0.476,P<0.01)、淋巴结转移(z=4.506,P<0.01)、脉管侵犯(z=3.795,P<0.01)以及Ki67阳性(z=2.593,P=0.01)正相关,与肿瘤类型(r=-0.277,P<0.01)负相关.结论 超声弹性成像上硬度高的乳腺癌病理学上预后不佳. 苏昆仑 徐海滨 涂美琳 张正贤 何俊玲 胡祖健 杨欧欧 罗华 杨慧芬关键词:超声检查 乳腺肿瘤 病理学 弹性成像 千例乳腺不可触及病变的临床及病理分析 被引量:1 2016年 [目的]回顾1012例采用不同定位方式下手术的乳腺不可触及病变(nonpalpable breast lesion,NPBL)的病例,概括其临床病理特点,并分析患者多参数之间的相关性,为NPBL的正确诊断及治疗提供依据。[方法]回顾性分析1012例患者1278个病灶的临床病理特征,根据定位方式不同分3组:X线组、超声组、乳头溢液组(染色定位)。比较各组的乳腺影像报告及数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)评分及具体表现、病理类型、阳性预测值、临床病理特点,并采用SPSS软件对部分病例的年龄、BI-RADS评分及表现、病理类型等参数进行相关性分析。[结果]1012例不同定位方式下手术NPBL,X线组、超声组、乳头溢液组恶性NPBL病例分别为38、36、23个,X线组及乳头溢液组以原位癌为主,超声组以浸润性癌居多,原位癌分别占各组恶性NPBL的65.8%(25/38)、38.9%(14/36)、73.9%(17/23)。X线组中BI-RADS评分≥4的阳性预测值(positive predictive value,PPV)为24.0%(37/154),超声组中BI-RADS≥4的PPV为8.2%(30/368),溢液组中血性溢液的PPV为25.0%(18/72)。良性NPBL中,X线组以钙化灶为主,多数诊断为乳腺腺病;超声组以结节为主,多数为纤维腺瘤;乳头溢液组则以导管内乳头状瘤为主。相关性分析结果发现,除超声具体表现类型及溢液表现与乳腺病理呈显著正相关外(P<0.01),X线BI-RADS分级与患者年龄呈正相关(P<0.01)。[结论]超声是检出NPBL最敏感的方式,而X线摄片及溢液特征在恶性NPBL的诊断中体现更重要的价值。 何俊玲 高建莉 徐海滨 杨欧欧 罗华 蓝天关键词:PPV 原位癌 X线 乳头溢液 原发性甲状腺淋巴瘤26例临床分析 被引量:1 2012年 原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)是指肿瘤组织原发于甲状腺淋巴组织的器官淋巴瘤,伴或不伴周尉颈淋巴结侵犯[1]。该病临床少见,我们收集1995—02—2010—02共26例PTL住院患者的临床资料进行随访,并结合文献复习进行临床分析,总结其临床病理特征,探讨其病因、诊断与治疗方法及影响预后的因素,现报道如下。 罗华 徐海滨 胡祖健 何俊玲 苏昆仑 杨欧欧 刘玲琳 刘剑关键词:原发性甲状腺淋巴瘤 临床病理特征 淋巴组织 肿瘤组织 住院患者 自动乳腺全容积扫查系统对乳腺高危小病灶的诊断价值 被引量:9 2013年 目的评价自动乳腺全容积扫查(ABVS)系统诊断乳腺高危小病灶的准确性。方法经病理检查证实的112例乳腺疾病患者的112个高危小病灶,经ABVS检查后分为良性病灶组和恶性病灶组,比较两组患者的临床病理学特征和病灶的超声影像学特点。结果112个病灶中,良性病灶49个,恶性病灶63个。63个恶性病灶的ABVS测量大小为(1.59±0.52)cm,病理学测量大小为(1.52±0.58)cm,差异无统计学意义(P=0.194)。良性病灶患者的年龄为(38.5±7.4)岁,恶性病灶患者的年龄为(52.4±13.6)岁,差异有统计学意义(P〈0.001)。良性病灶和恶性病灶的形状、方向、边缘、边界、回声类型、有无钙化、BI—RADS分级以及有无汇聚征的差异均有统计学意义(均P〈0.05),而病灶部位和后方回声特征的差异无统计学意义(均P〉0.05)。ABVS检测有无汇聚征与乳腺癌的病理学类型和组织学分级有关(均P〈0.05)。汇聚征诊断乳腺癌的特异度、灵敏度和准确率分别为100%(46/46)、73.0%(46/63)和84.8%(95/112)。结论ABVS对乳腺高危小病灶的测量较为准确。ABVS冠状面上的汇聚征诊断乳腺癌的准确率和特异度高。 苏昆仑 徐海滨 张正贤 潘农 何俊玲 胡祖健 杨欧欧 罗华 杨慧芬 刘玲琳关键词:超声检查 乳腺肿瘤 真空辅助旋切活检和金属丝定位活检对不能触及乳腺病灶的诊断价值 被引量:6 2010年 目的 评价真空辅助旋切活检和金属丝定位活检对不能触及的乳腺病灶(NPBL)诊断的准确性和有效性.方法 将97例NPBL患者随机分为两组,分别行金属丝定位切除活检(48例)和真空辅助旋切活检(49例),活检标本均经钼靶确认.记录真空辅助活检组对不典型增生和导管原位癌的低估率以及切缘.对术后的乳房美容效果及术后第1天疼痛强度进行评分.结果 两组患者均成功活检,真空辅助旋切活检组的标本大小为2.3 cm3,显著小于金属丝定位切除活检组(18.4cm3,P=0.03).真空辅助活检组对不典型增生和导管原位癌的低估率分别为16.7%和11.1%.真空辅助旋切活检组的诊断符合率为97.9%,假阴性率为2.1%,无假阳性病例.真空辅助旋切活检组手术后第1天疼痛评分为1.7,低于金属丝定位切除活检组(2.5,P=0.02).真空辅助旋切活检组术后美容评分优良40例,良好8例;金属丝定位切除活检组优良25例,良好24例,两组差异有统计学意义(P〈0.05).结论 真空辅助旋切活检结果 可靠,可使大部分良性病变患者免于开放手术,但由于组织学诊断的低估以及较高的切缘阳性率,真空辅助旋切活检尚不能完全替代金属丝定位活检. 苏昆仑 徐海滨 胡祖健 何俊玲 杨欧欧 胡望华关键词:乳腺肿瘤 不可触及肿块的乳腺癌的肿瘤特征 被引量:2 2012年 [目的]比较不可触及肿块的乳腺癌(NPBC)和可触及肿块的乳腺癌(PBC)的临床及分子特点,辨别它们之间的肿瘤生物学差异。[方法]收集并比较77例NPBC和116例PBC病例的个人资料和免疫组化特征。个人资料包括肿瘤大小、组织学类型和分级、淋巴结状态及淋巴管浸润情况。免疫组化指标包括ER、PR、C-erbB-2、CK5/6、EGFR、E-cadherin、Ki-67和p53。[结果]单变量分析显示NPBC组和PBC组患者在肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移数目、有无淋巴结侵犯以及ER、PR、CK5/6、EGFR和E-cadherin表达上差异有统计学意义(P<0.05)。多变量分析显示肿瘤大小和CK5/6在两组间仍有统计学差异。[结论]不可触及肿块的乳腺癌肿块较小,分化良好,区域淋巴结转移少。并且与可触及肿块的乳腺癌相比,不可触及肿块的乳腺癌具有CK5/6低表达的肿瘤生物学特点,即基底样亚型少见。 苏昆仑 徐海滨 胡祖健 何俊玲 杨欧欧 罗华 刘玲琳关键词:乳腺肿瘤 免疫组化 生物标志 乳头血性溢液的临床病理特点与治疗 被引量:1 2008年 目的探讨乳头血性溢液的临床病理特点和治疗方式,为乳头血性溢液的临床诊断和治疗选择最佳方案提供依据。方法回顾性分析435例病理性乳头溢液患者的临床资料。对比分析血性溢液与非血性溢液的临床病理特点和血性溢液病例中,良、恶性病变的临床资料以及不同的手术方式。结果血性溢液组58.9%的病例为导管内乳头状瘤,而非血性溢液组最为常见的是增生性疾病(38.7%)。血性溢液组乳腺癌占14.0%,非血性溢液组乳腺癌占7.0%。在影像学诊断上,MRI与乳管内视镜可更有效发现病变。乳管镜引导下的切除手术比亚甲兰染色法更准确和安全。结论血性溢液最常见的疾病是导管内乳头状瘤,而非血性溢液多是增生性疾病所致。若血性溢液合并有临床可触及的肿块则应警惕乳腺癌的存在。乳管镜引导下的切除手术可准确定位,是一种安全有效的方法。 徐海滨 苏昆仑 胡祖健 何俊玲 胡望华关键词:乳溢