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付世杰
作品数:
4
被引量:20
H指数:3
供职机构:
河北医科大学第三医院
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
张国川
河北医科大学第三医院
张建志
河北医科大学第三医院
吴希瑞
河北医科大学第三医院
郑占乐
河北医科大学第三医院
董天华
河北医科大学第三医院
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张国川
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2014
3篇
2013
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股骨干骨折闭合复位髓内钉固定术中大转子倾斜指数的应用
被引量:7
2013年
目的探讨股骨干骨折闭合复位髓内钉固定术中利用大转子倾斜指数指导旋转力线恢复的有效性。方法2011年1月至2012年1月采用闭合复位髓内钉固定治疗24例股骨干骨折患者,男20例,女4例;年龄17~61岁,平均36.5岁;均为单侧闭合性骨折。骨折AO分型:32A2型11例,32B2型8例,32C2型5例。闭合复位髓内钉固定术中根据大转子倾斜指数计算出股骨近端的旋转角度及状态;若股骨近折端外旋≥15°,而采用Schanz 钉内旋技术纠正外旋畸形,然后插入髓内钉并锁定;若股骨近折端外旋〈15°,而先插入髓内钉,锁定近端,然后旋转股骨远端,纠正旋转畸形,锁定远端。术后应用CT测量并比较患者患肢与健肢的股骨颈前倾角,判断旋转复位情况。结果24例患者术后患肢与健肢股骨颈前倾角平均分别为15.36°±7.91°、14.54°±7.44°,二者比较差异无统计学意义(t=0.958,P=0.348)。患肢与健肢股骨颈前倾角差值平均为3.58°±2.26°。所有患者旋转畸形均〈9°,其中股骨远折端内旋畸形15例,外旋畸形8例,无旋畸形1例。24例患者术后获8~20个月(平均13个月)随。骨折均获愈合,愈合时间3~7个月,平均5.1个月。无骨不连、膝关节僵硬等并发症发生。结论应用大转子倾斜指数指导股骨干骨折闭合复位髓内钉固定术,能准确判断股骨近端的旋转状态,有助于纠正旋转移位,降低术后旋转对位不良的发生率。
付世杰
高海军
张建志
董天华
吴希瑞
郑占乐
张国川
关键词:
股骨骨折
骨钉
超声在创伤骨科中的应用进展
被引量:8
2013年
诊断骨折的影像学方法主要有X线、CT、MRI、超声和放射性核素检查。常规X线检查最为普及。尽管超声显像不如X线、CT等影像直观,但由于超声经济、无创、定时定位、简便灵活的特点,在创伤骨科中对骨折有重要的价值,比如辅助诊断骨折,超声显像可迅速、准确进行骨折定位,并且可以清晰显示骨折形态、成角情况、移位方向,可及时指导骨折的手法复位;复杂外伤骨折时可帮助判断有无实质性内脏损伤;监测骨折愈合过程等。
付世杰
张建志
张国川
关键词:
超声
骨折
创伤骨科
超声判断股骨干中段骨折闭合复位髓内钉固定术后股骨的旋转畸形
被引量:3
2014年
目的应用超卢判断股骨干中段骨折闭合复位髓内钉同定术后股骨的旋转状态并测量股骨的旋转畸彤角度,探讨本测镀力方法的精确。陀。方法本研究对象为2012年l月至2013年1月采用川合复位髓内钉旧定的20例成年股骨干中段骨折患者,男12例,女8例;年龄为18~52岁,甲均30.5岁。所有患者均为单侧例合性骨折。骨折按照AO/ASlF分别:32A2型8例,32Bl刑4例,3282型3例,32C2型5例。超声检查时间为髓内钉固定术后5-7d(半均5.7d)。术后患符取俯卧值,应用超声观测股骨粗线:分别托骨折远、近端观测股骨短轴,股骨粗线在尼示器上表现为尖状慢叫卢影;利川此影像特点,凋整超声探头角度,许应用直径为60cm的弧形苗角器测品股骨的旋转畸形角度。然后通过C1、测遗股骨旋转畸形角度米验证超声测量方法的精确性。结果20例患荇术后患肢应用超声测量的股骨旋转畸形角度平均为5.82°±3.38°,应用CT测镀的股骨旋转畸形角度平均为6.00°±3.72°,差值平均为-0.19°±1.02°,二者比较差异无统计学意义(t=0.808,P=0.429),超声测苗结果显示:骨折远端外旋畸形14例,内旋畸形5例,无旋转畸形1例。超声测疑与cT测量的结果、旋转方向完伞一致。结论超声观测患肢股骨粗线能准确地判断股骨干中段骨折闭合复位髓内钉固定术后股骨的旋转状态,并精确地测量出股骨的旋转畸形角度。
付世杰
张文云
吴希瑞
焦振清
郑占乐
张国川
关键词:
股骨骨折
髓内
股骨近端内旋技术在闭合复位髓内钉固定股骨干上1/3骨折术中的应用
被引量:2
2013年
【摘要】目的探讨股骨近端内旋技术在闭合复位髓内钉固定股骨干上1/3骨折术中对旋转畸形的纠正效果。方法2008年11月至2009年10月共收治14例股骨干上1/3骨折患者,男12例,女2例;年龄18~60岁,平均34.0岁。骨折按Russell—Taylor分型:14例均为IA型;按AO分型:A型7例,B型7例。闭合复位髓内钉固定术中经皮置入股骨转子间Schanz钉,采用Schanz钉内旋技术辅助纠正近端旋转。术后采用CT扫描测量患侧与健侧的股骨颈前倾角,计算双侧差值,以判断骨折远、近端旋转畸形的程度。结果患侧股骨颈前倾角平均为15.84°±5.79°(3.8°~23.8°),健侧股骨颈前倾角平均为14.54°±3.73°(12.0026.50),二者比较差异无统计学意义(t=0.767,P=0.457)。患侧近端外旋10例,平均外旋4.35°(0.5°-10.5°);内旋4例,平均内旋6.33°(1.0°-10.5°)。超过10°的旋转畸形发生率为14.3%(2/14)。结论在闭合复位髓内钉固定股骨干上1/3骨折术中应用股骨近端内旋技术能有效纠正旋转畸形。
张建志
付世杰
董天华
陈松
吴希瑞
张国川
张英泽
关键词:
股骨骨折
骨钉
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