董天华
- 作品数：31 被引量：215H指数：9
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- 发文基金：国家自然科学基金河北省卫生厅医学科学研究重点课题河北省医学科学研究重点课题更多>>
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- 中国南方和北方地区2010-2011年60岁以上人群股骨颈骨折流行病学对比被引量：12
- 2017年
- 目的对比分析我国南方和北方地区60岁以上老年股骨颈骨折的流行病学特点。方法利用医学影像计算机存档与传输系统及病案查询系统,回顾性分析2010年1月至2011年12月间,我国南方和北方地区21所医院收治的60岁以上的股骨颈骨折患者资料。其中,北京市、甘肃省、吉林省、辽宁省和宁夏回族自治区12所医院为北方组,广东省、广西省、湖南省、贵州省和云南省9所医院为南方组。对比分析两组患者的性别、年龄、侧别、各年龄段骨折例数及骨折Garden分型等。结果共收集到60岁以上的股骨颈骨折病例1 945例,其中南方组1 039例,男性361例(34.7%),女性678例(65.3%);北方组906例,男性320例(35.3%),女性586例(64.7%)。年龄构成方面,南方组和北方组均为76~80岁年龄段所占的比例最高,分别为23.6%(245/1 039)和23.5%(213/906),南方组86岁以上的年龄段占比例最低,为9.5%(99/1 039);北方组61~65岁年龄段占比最低,为11.5%(104/906)。南方组和北方组各个年龄段均是女性患者多于男性。南方组的总体高发骨折类型为GardenⅢ型,占77.7%(807/1 039),北方组的总体高发骨折类型同样为GardenⅢ型,为65.0%(589/906),占比较南方组低(χ~2=4.147,P<0.05)。南北方各骨折类型都是女性多于男性,但Garden IV型北方组女性占比高于南方组(χ~2=3.902,P<0.05)。结论两个地区均为76~80年龄段的患者所占的比例最高,并且各个年龄阶段女性患者均多于男性。两个地区的骨折构成比最高的类型均是GardenⅢ型,但南方地区该型所占比例更高。
- 董天华李石伦于沂阳李佳刘勃刘松陈霄杨光张英泽
- 关键词：股骨颈骨折流行病学老年人
- 西南地区11家医院成人髋部骨折患者临床特征构成分析被引量：20
- 2015年
- 目的 分析我国西南地区成人髋部骨折临床特征构成特点.方法 收集2010年1月至2011年12月我国西南地区11家医院诊治的成人髋部骨折资料,回顾性分析其性别、年龄构成及骨折AO分型分布等.结果 共收集2 833例成人髋部骨折病例资料,男性1 340例（47.30％）,女性1 493例（52.70％）,男女比例为1∶1.11,平均年龄为（66±18）岁.高发年龄段为71 ～ 85岁（42.18％,1 195/2 833）,青壮年组（16～＜60岁）844例（29.79％）,老年组（≥60岁）1 989例（70.21％）.青壮年组男性多见（577例,68.4％）,老年组女性多见（1 226例,61.64％）,两组男女性别差异有统计学意义（Х^2=214.001,P＜0.01）.转子间骨折、股骨颈骨折和股骨头骨折比例分别为46.59％、49.74％和3.67％,各类骨折中高发亚型分别为31-A2型、31-B2型和31-C2型.结论 西南地区成人髋部骨折以女性、老年人多见,其中股骨颈骨折最多,其次是转子间骨折,股骨头骨折最少.
- 殷兵郭家良董天华陈伟赵海涛孙涛孙然王海立刘松张英泽田晓滨邱冰赵滨陈仲徐永清顾祖超梁益建许建中蒋电明黄瑾瑜殷作明
- 关键词：髋骨折流行病学研究性别分布年龄分布
- 股骨近端内旋技术在闭合复位髓内钉固定股骨干上1／3骨折术中的应用被引量：2
- 2013年
- 【摘要】目的探讨股骨近端内旋技术在闭合复位髓内钉固定股骨干上1／3骨折术中对旋转畸形的纠正效果。方法2008年11月至2009年10月共收治14例股骨干上1／3骨折患者，男12例，女2例；年龄18～60岁，平均34．0岁。骨折按Russell—Taylor分型：14例均为IA型；按AO分型：A型7例，B型7例。闭合复位髓内钉固定术中经皮置入股骨转子间Schanz钉，采用Schanz钉内旋技术辅助纠正近端旋转。术后采用CT扫描测量患侧与健侧的股骨颈前倾角，计算双侧差值，以判断骨折远、近端旋转畸形的程度。结果患侧股骨颈前倾角平均为15．84°±5．79°（3．8°～23．8°），健侧股骨颈前倾角平均为14．54°±3．73°（12．0026．50），二者比较差异无统计学意义（t=0．767，P=0．457）。患侧近端外旋10例，平均外旋4．35°（0．5°-10．5°）；内旋4例，平均内旋6．33°（1．0°-10．5°）。超过10°的旋转畸形发生率为14．3％（2／14）。结论在闭合复位髓内钉固定股骨干上1／3骨折术中应用股骨近端内旋技术能有效纠正旋转畸形。
- 张建志付世杰董天华陈松吴希瑞张国川张英泽
- 关键词：股骨骨折骨钉
- 2010年至2011年中国东部地区和西部地区成人股骨干骨折流行病学对比分析被引量：5
- 2016年
- 目的对比分析我国东部地区与西部地区成人股骨干骨折的流行病学特征。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月我国东部地区35所医院与西部地区28所医院诊治的成人股骨干骨折资料，记录患者的性别、年龄和骨折AO分型等数据。将东部地区35所医院患者资料定为A组，西部地区28所医院患者资料定为B组，对比分析两组患者的一般资料。结果共收治5980例成人股骨干骨折患者，占同期成人股骨骨折的21．21％（5980／28193），占全身骨折的2．18％（5980／274134）。男女比为3．13：1，高发骨折类型为32．A型（49．75％）。A、B组成人股骨干骨折分别为4257例和1723例。A组男女比（3．01：1）明显低于B组（3．44：1），差异有统计学意义（X2=3．864，P=0．049）。两组骨折高发类型均为32-A型，A组32．C型骨折所占比（14．21％）高于B组（10．68％），差异有统计学意义（X2=13．366，P〈0．001）。结论东部地区与西部地区成人股骨干骨折占该地区成人股骨骨折的21．21％，占全身骨折的2．18％。男性患者多于女性，32-A型骨折最常见。东部地区男女比较西部地区低，患者平均年龄较西部地区高。东部地区32-C型骨折所占构成比高于西部地区。
- 田野鞠林林金霖朱燕宾董天华杨光陈霄刘勃张飞刘松常恒瑞李石伦于沂阳孙家元刘磊张英泽
- 关键词：股骨骨折流行病学研究性别分布年龄分布
- 腓骨截骨术对距下关节力线变化的影响被引量：1
- 2019年
- 目的评估腓骨截骨术对距下关节力线变化的影响。方法回顾分析2015年1月至2016年8月河北医科大学第三医院骨科收治的行腓骨截骨手术的49例患者(53膝)的病历资料。通过影像学测量以及临床指标评估患者的术后恢复情况。影像学测量指标包括髋-膝-踝角(HKA)、股骨胫骨角(FTA)、胫骨倾斜角(TI)、股骨远端关节面角(TAS)、距骨倾斜角(TT)、腓骨长度(FL)以及后足力线指标。临床指标包括美国膝关节协会评分(KSS)、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分以及视觉模拟评分(VAS)。结果49例患者(53膝)术后膝关节功能恢复良好。治疗前后KSS评分、HKA、FTA、TI、TT、后足力线角(HAVA)、后足力线比例(HAR)以及后足瞬时力臂(HMA)指标比较,差异均有统计学意义(均P>0.05);但AOFAS踝-后足评分、VAS评分及腓骨的近端移位情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。下肢机械轴的变化与距下关节的变化存在明显的相关性(P<0.01)。结论腓骨截骨不仅能改善膝关节的疼痛,同时还能纠正距下关节及踝关节的力线。
- 郭家良董维冲秦迪金霖董天华林哲侯志勇张英泽
- 关键词：截骨术腓骨距下关节放射测量术
- 髌骨部分切除患者膝关节远期功能与影像学改变研究被引量：6
- 2013年
- 目的探讨髌骨部分切除患者膝关节的远期功能和影像学改变。方法回顾性分析1987年1月至2002年1月期间行髌骨部分切除的29例髌骨骨折患者资料，男21例，女8例；平均年龄为45．8岁（29～71岁）。末次随访时对所有患者进行磁共振成像（MRI）检查、膝关节功能检查和问卷调查，采用改良Whole—Organ磁共振成像评分（WORMS）对患者的MRI进行分析，并应用膝关节损伤和骨关节炎评分（KOOS）及Bostman髌骨骨折疗效评价标准对膝关节功能进行评估。结果29例患者术后获8～18年（平均13年）随访。末次随访时29例患者患侧膝关节改良WORMS评分平均为（13．8±5．8）分，轻度关节炎24例，中度5例；健侧改良WORMS评分平均为（12．3±5．5）分，轻度关节炎28例，中度1例，两侧比较差异无统计学意义（t=1．001，P=0．321）。KOOS评分中疼痛评分平均为（88．0±6．4）分、症状为（86．9±5．7）分、日常生活活动为（89．9±5．2）分、娱乐及运动功能为（83．6±7．6）分、膝关节相关生活质量为（80．5±8．5）分。Bostman髌骨骨折疗效评价标准评分平均为27．4分，优良20例，一般9例。患侧膝关节平均屈曲为128．3°±5．5°，健侧为128．8°±4．2°；患侧膝关节伸膝峰扭矩平均为（105．4±12．2）N·m，健侧为（106．6±9．1）N·m，以上项目两侧比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论髌骨部分切除术不会造成严重的髌股关节退变和创伤性关节炎，膝关节功能评分显示远期疗效优良。对于难以复位和复位不良的髌骨骨折，可行髌骨部分切除术。
- 朱炼王海立李旭陈伟邢欣张琦董天华张英泽
- 关键词：髌骨部分切除
- 足舟骨骨折的分型及治疗
- 2013年
- 足舟骨骨折并不多见，因为整个中足都被背侧和跖侧韧带所形成的广泛网络所牢固固定[1]。骨折程度也多种多样，从简单的韧带撕脱骨折到复杂的骨折脱位。而且在实际治疗中发现，其骨折的复杂程度远比影像学上显示的严重，因此，足舟骨骨折的治疗是极具挑战性的。对于足舟骨的骨折，最具挑战的不仅是手术过程中复位、固定的困难，更重要的在于术者要在尽量少的暴露下完成固定。
- 董天华张国川
- 关键词：骨折足舟骨
- 不均匀沉降理论新进展被引量：26
- 2016年
- 张英泽教授经过解剖学、影像学、生物力学和临床应用等方面的系统研究,提出了不均匀沉降理论[1]。该理论首先应用于膝关节内侧间室骨性关节炎的致病机制研究,指出骨质疏松是该病的始动因素,骨小梁变薄、数量减少,应力的传递与分散功能减弱,骨质难以承受巨大的压力发生微骨折,而外侧平台有腓骨支撑,导致平台内外侧沉降速率不一致。在临床上应用该理论,单纯应用腓骨近端截骨术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎,取得良好疗效[2-4]。
- 董天华李石伦于沂阳申勇丁文元张英泽
- 关键词：不均匀沉降腓骨脊柱骨质疏松
- 河北医科大学第三医院2008-2012年儿童胫骨近端骨折的临床调查
- 2015年
- 目的调查并分析2008—2012年河北医科大学第三医院儿童胫骨近端骨折的年龄、性别特征及结构分布情况。方法对2008年1月—2012年12月河北医科大学第三医院收治的新鲜儿童胫骨近端骨折患者资料进行回顾性分析。将患儿按年龄分为4个年龄段：〈3岁、3~6岁、7~11岁、12~16岁。记录不同年龄段患儿的性别及骨折国际内固定研究学会/儿童长骨骨折（ AO/PCCF）分型等数据,并进行统计学分析。结果5年间河北医科大学第三医院共诊治儿童骨折8987例,其中胫腓骨骨折1163例,胫骨近端骨折118例；胫骨近端骨折占儿童全身骨折的1.3%（118/8987）,占儿童胫腓骨骨折的10.1%（118/1163）。118例胫骨近端骨折患儿中,男性80例（67.8%）,女性38例（32.2%）,男性多于女性。随患儿年龄增加,其骨折所占比例呈增高趋势。胫骨近端骨折男女高发年龄均为12~16岁,年龄段构成比52.5%（62/118）。骨折AO/PCCF分型中,41t-E型骨折78例（66.1%,78/118）,其中41t-E/7型骨折最多,45例（38.1%,45/118）；41t-M 型40例（33.9%,40/118）,其中41t-M/2型和41t-M/7型较多,各17例（14.4%,17/118）。不同年龄段41t-E/7型、41t-M/2型骨折分布差异有统计学意义（字2=16.657, Hc=32.702, P值均〈0.05）。结论儿童胫骨近端骨折男性多于女性,好发年龄为12~16岁,高发骨折类型为41t-E型,尤其是41t-E/7型。儿童胫骨近端骨折的重点预防人群为大龄男性儿童。
- 田野董天华殷兵朱燕宾张飞刘勃陈霄杨光刘松杨宗酉孙家元刘磊张晓琳张英泽
- 关键词：胫骨骨折儿童性别分布AO分型
- 2010年至2011年中国东部地区与西部地区成人胫骨平台骨折的流行病学对比分析被引量：8
- 2017年
- 目的对比分析我国东部地区和西部地区成人胫骨平台骨折的流行病学特征。方法整理纳入2010年1月至2011年12月我国东、西部地区63家医院诊治的成人胫骨平台骨折患者资料，将东部地区35家医院的患者资料定为A组，西部地区28家医院的患者资料定为B组，对比两组患者的年龄构成、性别、损伤类型（Schatzker分型）分布情况。结果共纳入4603例成人胫骨平台患者，41—50岁年龄段所占比例最高，男、女性高发年龄段分别为41。50、51～60岁。A组骨折高发年龄段为51—60岁，B组骨折高发年龄段为41～50岁，两组间高发年龄段差异有统计学意义（P〈0．05）。A组3346例，男2348例，女998例，男女比为2．35：1；B组1257例，男821例，女436例，男女比为1．88：1，两组男女比比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者均为Schaztker分型Ⅵ型骨折所占比例最高，其中A组898例，B组411例；Schaztker V型最少，A组214例，B组149例，两组骨折类型构成比比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论东部地区和西部地区的胫骨平台骨折均多见于男性，东部地区患者平均年龄较西部地区高。两个地区均为Schatzker VI型骨折最多。
- 于沂阳常恒瑞李石伦杨光陈霄刘勃田野张飞董天华郑占乐陈伟张英泽
- 关键词：胫骨骨折流行病学研究性别分布年龄分布
