陈昊 作品数:4 被引量:30 H指数:4 供职机构: 上海交通大学医学院附属仁济医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
FGFR4蛋白表达与胃癌临床病理特征和预后的关系 被引量:6 2014年 背景:许多肿瘤组织中成纤维细胞生长因子受体4(FGFR4)蛋白高表达,且与患者的预后相关,然而关于FGFR4在胃癌中的表达及其作用的研究相对较少。目的:研究FGFR4在胃癌中的表达及其与胃癌临床病理特征和预后的关系。方法:应用免疫组化法检测182例胃癌组织中FGFR4蛋白表达情况,并分析其与不同胃癌临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier生存曲线分析FGFR4蛋白表达与预后的关系。结果:在182例胃癌组织标本中,81例(44.5%)FGFR4蛋白表达阳性,FGFR4蛋白表达与性别、年龄、肿瘤部位、分化程度、TNM分期、神经侵犯、血管侵犯均无关。FGFR4阳性与阴性者的总体5年生存率无明显差异,但在高分化、T1+T2期或伴有远处转移的胃癌中,FGFR4阳性者的预后明显差于FGFR4阴性者(5年生存率:47.0%对62.1%,P=0.036 8;5年生存率:54.5%对78.6%,P=0.041 3;中位生存期:5个月对15个月,P=0.040 5)。结论:FGFR4阳性表达尚不能作为独立指标判断胃癌预后,但在高分化胃癌、T1+T2期胃癌或伴有远处转移的胃癌中,FGFR4阳性表达可能是影响预后的危险因素。 陈昊 沈艳莹 刘佳骅 张子臻 沈丹平 倪醒之关键词:胃肿瘤 预后 三腔喂养管和空肠造瘘术在老年胃癌患者术后早期肠内营养中的临床疗效 被引量:6 2015年 目的探讨三腔喂养管(Frekatrelmnina,FT)和空肠造瘘术(feedingieiunostomy,FJ)在老年患者胃癌根治术后早期肠内营养(earlyenteralnutrition,EEN)中的效果。方法回顾分析胃癌根治术后早期肠内营养的168例患者,其中FT组(54例)术中置入FT于术后EEN,FJ组(50例)术中行FJ且置入普通胃管于术后EEN,全肠外营养(totalparenteralnutrition,TPN)组(64例)术中置入普通胃管术后TPN。结果FT组和FJ组术后体重、白蛋白、前白蛋白显著高于TPN组.术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、术后住院天数、住院费用均显著低于TPN组,FT组术后咳嗽咳痰和咽部疼痛发生率均显著高于FJ组和TPN组,各组比较差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论术中置入FT或行FJ术后EEN有助于改善老年胃癌患者术后营养状况,加速肠功能恢复,缩短住院时间,降低住院费用,并有减少吻合口漏和胃瘫的趋势。FT在无创、术后早期拔除、缩短手术时间等方面更具优势.但易导致术后咳嗽咳痰和咽部疼痛。 陈奕宽 沈丹平 张子臻 刘佳骅 陈昊 魏建明 倪醒之关键词:胃切除术 肠道营养 胃神经内分泌癌的临床病理特征及预后分析 被引量:11 2014年 目的 探讨胃神经内分泌癌(gastric neuroendocrine carcinoma,G-NEC)的临床病理表现、诊断要点、治疗方法及预后.方法 对上海交通大学医学院附属仁济医院2003年1月至2013年8月收治的40例G-NEC患者的临床病理资料进行回顾性分析.依照2010年WHO消化系统肿瘤分类标准和2006年欧洲神经内分泌肿瘤协会胃肠胰神经内分泌肿瘤的分级建议,对肿瘤进行命名、分级、分期.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验进行单因素分析,COX比例风险回归模型进行多因素分析.结果 本组40例G-NEC中男29例(72%),女11例(28%),中位年龄为61岁.肿瘤位于贲门20例,胃窦11例,胃体9例.肿瘤直经1-20 cm.40例G-NEC均为G3.40例G-NEC均获得随访,患者中位生存时间为12个月,1年生存率为82%.病理学检查:高倍镜下细胞呈腺样或者玫瑰花样.免疫组化检查显示40例G-NEC中Syn阳性36例,CgA阳性15例,其中Syn和CgA均阳性11例.单因素分析结果显示:性别、Ki-67计数、淋巴结转移是影响G-NEC患者预后的因素(χ^2=5.673、8.612、0.559,均P<0.05);多因素分析结果显示:性别是影响G-NEC患者预后的独立因素(P<0.05).结论 G-NEC的临床表现无特异性,其确诊依赖于病理学及免疫组织化学检查,Syn和CgA是诊断G-NEC的重要标志物.男性G-NEC预后较女性差,Ki-67计数高和淋巴结转移率高的患者预后差. 魏建明 沈艳莹 沈丹平 张子臻 刘佳骅 陈昊 倪醒之关键词:神经内分泌瘤 预后 胃肝样腺癌的临床病理特征及预后 被引量:7 2014年 目的探讨胃肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma of the stomach,HAS)的临床病理特征及影响预后的因素。方法回顾性分析收治的25例胃肝样腺癌患者的临床病理资料。结果 25例患者中,男女比例2∶1,中位发病年龄65岁,肿瘤常见发生部位为胃窦部(16/25),病理分型以浸润溃疡型多见(18/25)。20例存在术前血清甲胎蛋白升高,19例存在淋巴转移,8例存在肝转移,21例免疫组化呈AFP染色阳性。中位生存期为15个月;1、3、5年生存率分别为60%,24%,20%。单因素分析显示淋巴结转移、肝脏转移和TNM分期与预后相关(P<0.05),COX多因素模型中分析显示,TNM分期是影响预后的独立因素(P<0.05)。结论胃肝样腺癌常伴血清AFP升高和免疫组化AFP染色阳性。易淋巴结转移及肝脏转移,与预后相关。TNM分期是影响其预后的独立因素。 陈昊 沈丹平 刘佳骅 沈艳莹 倪醒之关键词:肝样腺癌 胃癌 甲胎蛋白