陆敏 作品数:63 被引量:269 H指数:10 供职机构: 南京医科大学 更多>> 发文基金: 南京市医学科技发展项目 国家自然科学基金 苏州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
早期肠内营养对老年缺血性脑卒中静脉溶栓病人早期神经功能恶化逆转作用的临床观察 被引量:3 2019年 目的探讨早期肠内营养方案对65岁以上老年缺血性卒中静脉溶栓病人早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的逆转作用。方法回顾性纳入南京医科大学附属南京医院神经内科卒中登记数据库中经历END并伴有吞咽困难的老年缺血性卒中静脉溶栓病人85例,所有病人均在入重症室第1个24 h开始肠内营养,并持续至少2周。根据病人END是否在28 d内逆转,症状恢复到静脉溶栓后即刻,分为END逆转组(A组,n=40)和END未逆转组(B组,n=45)。比较2组病人的基线资料及早期肠内营养能量水平。结果 2组间糖尿病病史(P=0.002)、基线NIHSS评分(P=0.048)、糖化血红蛋白(P=0.043)水平差异有统计学意义;2组间营养水平比较,差异有统计学意义(P=0.001);经校正Logistic回归分析,END能否逆转与营养水平是否充足(OR=3.342,95%CI:1.161~9.620,P=0.025)、糖尿病病史(OR=0.166,95%CI:0.033~0.829,P=0.029)相关。结论早期足够能量水平的肠内营养方案有利于老年缺血性卒中静脉溶栓病人END逆转,糖尿病病史不利于老年缺血性卒中静脉溶栓病人END逆转。 龚鹏宇 王蒙 孙欢欢 陆敏关键词:静脉溶栓 早期神经功能恶化 肠内营养 卒中后抑郁患者的认知功能及事件相关电位P300的研究 目的探讨卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者认知功能及事件相关电位P300的特点。方法研究组为68例PSD患者,对照组为68例无卒中后抑郁的卒中患者。对所有的研究患者用简易精神状态量表(... 赵红东 唐冰 陆敏 赵艳霞 陈霓红 周俊山血浆同型半胱氨酸水平与缺血性脑卒中复发相关性研究 目的 探讨缺血性脑卒中(ICS) 复发与血浆同型半胱氨酸(Hcy) 水平的关系.方法 用荧光偏振免疫法(FPLA) 测定400 例急性脑梗死患者血浆Hcy 水平.分析脑梗死初发组与复发组及不同卒中类型间血浆Hcy 水平,... 陆敏 周俊山 徐梦怡 袁存国 王军 赵艳霞关键词:脑梗死 复发 同型半胱氨酸 轻型缺血性卒中患者静脉溶栓后转归 被引量:4 2020年 目的探讨轻型缺血性卒中患者静脉溶栓后转归及其影响因素。方法回顾性纳入2012年7月至2019年1月南京医科大学附属南京医院卒中数据库中接受静脉溶栓的轻型缺血性卒中患者,记录人口统计学、基线临床特征、治疗方法以及是否发生出血性转化和有症状颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage,sICH)。在发病后90 d时采用改良Rankin量表进行转归评价,0~1分定义为转归良好。应用多变量logistic回归分析确定转归的独立影响因素。结果共纳入295例患者,222例(75.3%)转归良好,73例(24.7%)转归不良。两组年龄(P=0.049)、空腹血糖(P=0.001)以及高血压(P=0.040)、卒中病因学分型(P=0.049)、抗血小板治疗方案(P=0.011)以及出血性转化(P=0.003)和sICH(P=0.001)差异有统计学意义(P均<0.1)。多变量logistic回归分析显示,年龄[优势比(odds ratio,OR)1.035,95%可信区间(confidence interval,CI)1.005~1.066;P=0.023]、空腹血糖(OR 1.203,95%CI 1.063~1.361;P=0.003)以及sICH(OR 20.126,95%CI 1.291~313.672;P=0.032)是转归不良的独立危险因素;与双药抗血小板治疗相比,单药抗血小板治疗患者转归不良风险增高2.5倍(OR 2.509,95%CI 1.280~4.917;P=0.007)。结论年龄、空腹血糖及sICH是轻型缺血性卒中患者静脉溶栓后转归不良的独立危险因素,而静脉溶栓后进行双药抗血小板治疗或许可进一步改善患者转归。 张羽乔 陆敏 陈霓红关键词:卒中 疾病严重程度指数 血栓溶解疗法 抗血小板聚集药 脑梗死患者颈动脉粥样硬化与轻度认知功能损害的相关性分析 <正>目的探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化与轻度认知功能损害(MCI)的相关性。方法采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对380例脑梗死患者进行神经心理学测试,确诊MCI患者48例(MCI组)。选择同时期认知功能正常的脑梗死... 赵艳霞 陆敏文献传递 LMNB1基因串联重复导致的常染色体显性遗传成人型脑白质营养不良(附1例报告及文献复习) 被引量:1 2023年 目的 探讨常染色体显性遗传成人型脑白质营养不良(ADLD)的临床症状、影像学特征、发病机制及鉴别诊断要点。方法 回顾性分析近期收治的1例ADLD病例的临床症状、影像学特征、基因检测等临床资料,并结合相关文献复习进行讨论。结果 患者为59岁男性,成年起病,表现为进行性加重的锥体束受累症状(双下肢无力,双上肢腱反射活跃,双下肢腱反射亢进,双侧Babinski征阳性)、小脑功能失调(行走不稳,双侧跟-膝-胫试验欠稳准)及自主神经功能障碍。头颅MRI平扫示双侧半卵圆中心、侧脑室旁及小脑中脚对称性脑白质病变。患者父亲(已故)及哥哥有类似病史。遗传学检测提示LMNB1基因串联重复变异。ADLD临床上极为罕见,其症状及影像学表现具有一定特点,但仍需与成年起病的遗传性脑白质病如成年型亚历山大病、成人葡聚糖小体病、合并脑干和脊髓受累及乳酸升高的脑白质病、遗传性弥漫性脑白质病伴轴索球样变等相鉴别。结论 LMNB1基因串联重复变异是目前已知的ADLD致病机制,遗传学检测是ADLD确诊的金标准。 陈帅宇 蒋腾 练慧文 陈霓红 张中华 陆敏 张颖冬关键词:脑白质营养不良 中青年急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平和超敏C反应蛋白与颈动脉粥样硬化的关系 被引量:20 2011年 目的探讨中青年急性脑梗死(ACI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平和超敏C反应蛋白(hs-CRP)与颈动脉粥样硬化(CAS)斑块及其硬化程度的关系。方法对入选144例中青年ACI患者进行颈动脉超声,测量颈动脉内中膜厚度(IMT)并观察有无斑块之间的相关性分析。结果中青年急性脑梗死(ACI)合并颈动脉粥样硬化的患者血清Hcy、hs-CRP明显高于无颈动脉硬化患者(P<0.05)。有CAS斑块的患者血清Hcy、hs-CRP显著高于颈动脉内中膜正常与增厚患者(均为P<0.05)。CAS程度:0级组、1级组分别与3级组,0级组、1级组、2级组分别与4级组的血清Hcy、hs-CRP水平比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论血清Hcy、hs-CRP水平与中青年急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化的发生有一定相关性,CAS程度愈重,其相关性愈大。 周俊山 徐梦怡 陆敏关键词:中青年 超敏C反应蛋白 同型半胱氨酸 颈动脉粥样硬化 中西医结合治疗儿童迁延性细菌性支气管炎疗效的Meta分析 被引量:1 2021年 目的通过询证分析系统评估中西医结合治疗儿童迁延性细菌性支气管炎(PBB)的疗效。方法以“迁延性细菌性支气管炎”“中医药”为主题词,计算机检索中国知网全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(WANFANG)、中国生物医学数据库(CBM)、PubMed、Web of Science和The Cochrane Library等数据库,并手工检索纳入文献中相关的参考文献等灰色文献,评估中西医结合治疗儿童PBB的疗效。结果最终纳入6篇文献;Meta分析显示,实验组的疗效优于对照组(OR=3.58,95%CI:2.38~5.38,Z=6.12,P<0.05);实验组咳嗽(MD=-3.14,95%CI:-3.64~-2.63,Z=12.28,P<0.05)、气喘(MD=-2.00,95%CI:-2.28~-1.73,Z=14.24,P<0.05)、肺部湿罗音(MD=-2.32,95%CI:-2.56~-2.08,Z=18.73,P<0.05)、哮鸣音(MD=-2.66,95%CI:-3.14~-2.19,Z=10.99,P<0.05)等临床症状消失时间均短于对照组;治疗前两组PaCO2、PaO2等血气指标以及CD4+、CD4+/CD8+等免疫指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后实验组PaCO2低于对照组(MD=-10.16,95%CI:-12.61~-7.72,Z=8.14,P<0.05),而PaO2(MD=16.42,95%CI:5.77~27.08,Z=3.02,P<0.05)、CD4+(MD=-4.39,95%CI:-8.39~-0.38,Z=2.15,P<0.05)、CD4+/CD8+(MD=0.45,95%CI:0.31~0.59,Z=6.43,P<0.05)高于对照组。结论中西医结合治疗儿童PBB疗效显著,不仅可以改善患儿肺氧合功能,还可以提高患儿的免疫功能。 李想 赵娇 陆敏 董永超 马慧敏 孔维环 程超关键词:氧合功能 免疫功能 糖耐量异常对急性脑梗死患者血浆Hcy和血清hs-CRP水平的影响 被引量:1 2012年 目的:观察糖耐量异常对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者的同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:756例ACI患者按葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为糖耐量正常组(NGT,331例)、单纯性糖耐量异常组(IGT,142例)、2型糖尿病组(DM2,283例)。在入院24h之内测定血清Hcy、hs-CRP水平并进行组间比较。结果:IGT组及DM2组的Hcy水平(19.17±9.35)μmol/L、(20.46±10.56)μmol/L以及hs-CRP水平(8.0±2.9)mg/L、(7.7±2.3)mg/L明显高于NGT组(16.17±7.35)μmol/L、(3.5±1.2)mg/L。IGT组及DM2组两组之间的Hcy、hs-CRP水平差异均无统计学意义(P>0.05、P>0.05)。结论:单纯性糖耐量异常的ACI患者血清Hcy、hs-CRP水平明显升高,表明在糖耐量异常阶段,已经出现了慢性低水平炎症和动脉粥样硬化的发生。提示糖耐量异常和糖尿病一样可引起动脉粥样硬化,OGTT试验应常规作为ACI危险因素的筛查指标,以利于ACI的预防。 赵红东 陆敏 唐冰关键词:急性脑梗死 超敏C反应蛋白 脑卒中早期继发癫痫患者血清神经烯醇化酶、炎症细胞因子相关性研究 <正>目的探讨脑卒中早期继发癫痫患者的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)和白介素-6(IL-6)水平变化及其相关性。方法选择2010年1月至2012... 陆敏文献传递