赵娜
- 作品数：3 被引量：12H指数：2
- 供职机构：杭州师范大学临床医学院附属医院更多>>
- 发文基金：浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硬膜外阻滞复合麻醉对结肠癌术后患者应激反应的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨硬膜外阻滞复合麻醉对结肠癌术后患者应激反应的影响。方法 60例结肠癌患者,随机分为单纯静吸复合麻醉组(G)和硬膜外阻滞复合全麻组(GE),各30例。分别测定麻醉前(T1)、气腹后10 min(T2)、70min(T3)、130 min(T4)及手术结束时(T5)血管紧张素-Ⅱ(A-Ⅱ)、白细胞介素-10(IL-10)及外周血血浆皮质醇(Cor)的浓度,并记录上述各时点平均动脉压(MAP)及心率(HR)。结果两组术中A-Ⅱ、IL-10、Cor、MAP及HR指标差异均有统计学意义(均<0.05);GE组患者A-Ⅱ、IL-10、Cor、MAP及HR等指标低于G组,差异均有统计学意义(均<0.05)。结论硬膜外阻滞复合全麻用于结肠癌手术,患者循环状态稳定、应激反应减轻,是一种安全有效的麻醉方法。
- 崔文涛赵娜
- 关键词：结肠肿瘤麻醉
- 右美托咪定对颅脑损伤患者核转录因子-kappaB和血清高迁移率族蛋白B1表达的影响被引量：3
- 2016年
- 目的研究不同剂量右美托咪定对颅脑损伤患者核转录因子．kappaB（NF-κB）和血清高迁移率族蛋白B1（HMGBl）表达的影响。方法选择颅脑损伤患者60例，性别不限，年龄18—70岁，ASA分级Ⅱ-Ⅳ级，受伤24h内行去骨瓣减压术。采用数字表法随机分为三组：0．2μg·kg-1·h-1剂量右美托咪定组（Dl组）、0．4μg·kg-1·h-1剂量右美托咪定组（D2组）和对照组（c组）。静脉注射咪达唑仑、苏芬太尼、丙泊酚和苯磺顺阿曲库铵行麻醉诱导，术中均以苏芬太尼、七氟烷、丙泊酚维持麻醉，间断追加苯磺顺阿曲库铵。麻醉诱导前D1组和D2组均在10min内静脉输注右美托咪啶0．5μg·kg-1，随后D1组以0．2μg·kg-1·h-1速率输注至手术结束，D2组以0．4μg·kg-1·h-1速率输注至手术结束；C组采用同样方法静脉输注等容量0．9％氯化钠注射液。于麻醉诱导前（T1）、手术开始2h（T2）、手术结束时（T3）、术后24h（T4）和术后48h（T5）采集静脉血样，采用流式细胞仪分析外周血单核细胞中各时点NF-κB的表达，用ELISA方法检测各时点血清HMGBl的浓度。结果与C组比较，相同时段Dl组血清NF-κB（F=17．28，P〉0．05）和HMGB1（F=16．05，P〉0．05）浓度降低无统计学意义；与D1组和c组相同时段比较，D2组血清NF-κB（F=24．78，P〈0．05）和HMGB1（F=4．54，P〈0．05）浓度降低有统计学意义。与T1时比较，三组T2-T5时血清NF-κB和HMGB1浓度升高有统计学意义。结论0．4μg·kg-1·h-1剂量的右美托咪定可降低颅脑损伤患者围术期NF-κB和HMGB1的浓度，减轻炎性反应，从而产生脑保护作用。
- 李国兰贺昌林常诚戚富琴赵娜金小锋
- 关键词：脑损伤高迁移率族蛋白B1
- 静脉麻醉联合硬膜外麻醉用于结直肠癌手术麻醉的安全性评价被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨静脉麻醉联合硬膜外麻醉用于结直肠癌手术的麻醉安全性.方法 将108例择期行结直肠癌根治术患者按入院时间顺序和单盲法随机分为观察组60例和对照组48例.观察组采用静脉联合硬膜外神经阻滞麻醉,对照组采用全凭静脉麻醉.观察两组患者术中各项生命指征、出血量、输液量和手术时间、麻醉药物和维库溴铵的用量;观察两组患者手术前后皮质醇（Co）和促肾上腺皮质激素（ACTH）的变化;观察两组患者苏醒期的一般情况.结果 观察组患者平均动脉压（82.3±4.5）mmHg,显著低于对照组的（94.1±6.8）mmHg（t=13.8,P＜0.05）;观察组麻醉药物用量分别为（850.9±152.3）mg、（875.4±100.6）μg,显著低于对照组的（1 070.0±102.4）mg、（1 400.1±280.4）μg（t=11.5、12.1,均P＜0.05）;观察组维库溴铵用量（8.2±4.1）mg,显著低于对照组（11.7±6.3）mg（t=12.3,P＜0.05）.观察组术后苏醒时间、烦躁和疼痛发生率分别为0 min、4例、0例,均低于对照组的（15.2±5.2）min、18例、8例（t=13.0,χ^2=11.9、12.0,均P＜0.05）.观察组术后皮质醇浓度（149.4±32.8）μg/L,显著低于手术前（228.8±58.6）μg/L及对照组手术后（174.5±40.6）μg/L（t=11.7、13.0,均P＜0.05）;对照组手术后肾上腺皮质激素浓度（48.9±11.2）ng/L,较手术前（33.8±15.0）ng/L及观察组手术后（36.4±11.8）ng/明显升高（t=12.4、14.1,均P＜0.05）.结论静脉麻醉联合硬膜外麻醉用于结直肠癌手术的麻醉效果确切,应激反应小且不良反应发生率低,安全性较好.
- 赵娜崔文涛
- 关键词：麻醉硬膜外麻醉
