程海
- 作品数：5 被引量：7H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院苏州九龙医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CARTO系统指导下153例房颤导管消融术短期疗效及安全性分析
- 2015年
- 目的以Carto三维标测系统指导下环肺静脉电隔离为基础联合其他消融术式观察并分析术后90 d的成功率、复发率、安全性及复发相关危险因素。方法选自上海交通大学医学院苏州九龙医院心内科2006—2014年153例房颤导管消融术患者,依据术前诊断分为阵发房颤组(98例)和持续房颤组(55例),所有患者均完成环肺静脉电隔离并达到完全阻滞,必要时联合其他消融术式,连续跟踪随访90天,以心电图(ECG)、经胸心脏超声(TTE)及动态心电图(Holter)等检查结果分析成功率、复发率、安全性及复发相关危险因素。结果 153例患者术后即刻成功率100%,术后90天维持窦性节律115例,总体成功率75.2%,复发率24.8%。其中阵发房颤组98例术后90天仍维持窦律者77例,成功率达78.6%,复发率21.4%;持续房颤组有55例,术后90天仍为窦律者38例,成功率为69.1%,复发率30.9%。阵发房颤组成功率高于持续房颤组,具有统计学差异(P<0.05)。阵发房颤组TTE提示左心房内径(LAD)无明显变化(P>0.05),持续房颤组LAD有减小趋势,无统计学差异(P>0.05),其中维持窦律者术前LAD(44.27±3.49)mm比术后LAD(40.16±3.05)mm有所减小,具统计学差异(P<0.05)。两组患者左室射血分数在手术前后均无明显变化。应用Cox单因素回归分析显示年龄、持续性房颤、术前LAD增大是术后房颤复发的危险因素。总体并发症发生率为5.9%,其中严重并发症(心包压塞)1例,发生率为0.7%,其他并发症(如穿刺点血肿、围术期感染)共8例(5.2%),无心房食管瘘及死亡。结论 Carto指导下房颤导管消融术短期疗效明确且安全性良好。
- 刘广安刘峰陈润祥吴晶晶游斌权程海王炳银
- 关键词：心房颤动导管消融术复发安全性
- 新一代支架—PROMOUS Element优异的显影性和通过性(附病例报告)
- 2012年
- 1病例资料 患者,男,68岁,因持续胸闷20小时于2011年11月13日9时入住我院。身高179 cm;体重98 kg;高血压、糖尿病史3年余,吸烟20支/天30余年。入院时心电图示:QSV7-V8;QRV9;STV7-V9弓背向上抬高。肌钙蛋白I (TNI) 4.5 ng/ml;血清肌酸激酶同工酶(CKMB):158 U/L;B型脑钠肽(BNP):1168pg/ml;血糖(Glu):15.7mmol/L。
- 王人彭陈润祥李勇程海刘峰
- 关键词：预扩张
- 体表心电图对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管的预测价值研究被引量：2
- 2014年
- 目的:通过与冠状动脉造影(CAG)结果比较,分析急性下壁心肌梗死患者的体表心电图(ECG)改变的特点,总结体表心电图在定位急性下壁心肌梗死(IAMI)患者梗死相关动脉(IRA)中的作用。方法:收治急性下壁心肌梗死明确诊断为单支冠状动脉闭塞患者93例,对其进行回顾性研究,梗死相关动脉为右冠状动脉(RCA)65例,左回旋支(LCX)28例。分析比较梗死相关动脉开通前心电图改变。结果:1STⅢ↑>STⅡ↑预测RCA闭塞的敏感性89.2%,特异性85.7%,阳性预测值93.5%,阴性预测值77.4%。2STV3↓/STⅢ↑≤1.2预测RCA闭塞的敏感性78.5%,特异性57.1%,阳性预测值80.9%,阴性预测值53.3%。3STa VL↓>STⅠ↓预测RCA闭塞的敏感性70.8%,特异性78.6%,阳性预测值88.5%,阴性预测值53.7%。4STⅠ↓预测RCA闭塞的敏感性70.8%,特异性89.3%,阳性预测值93.9%,阴性预测值56.8%。5STV4R↑预测RCA闭塞的敏感性41.5%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值42.4%。6STⅠ等电位线预测LCX闭塞的敏感性78.6%,特异性70.8%,阳性预测值53.7%,阴性预测值88.5%。7STⅢ↑1.2预测LCX闭塞的敏感性57.1%,特异性78.5%,阳性预测值53.3%,阴性预测值80.9%。9STⅠ↑预测LCX闭塞的敏感性10.7%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值72.2%。结论:心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、a VL导联及V3导联、V4R导联ST段改变能预测急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管。
- 葛小宁王炳银刘峰程海
- 关键词：急性下壁心肌梗死心电图ST段梗死相关血管
- 急性心肌梗死患者心电图碎裂QRS波与冠状动脉病变的关系
- 2024年
- 目的:探讨急性心肌梗死患者体表心电图碎裂QRS波(fQRS)的出现情况及与冠状动脉病变的关系。方法:回顾性收集2020年2月—2023年2月上海交通大学医学院苏州九龙医院收治的195例急性心肌梗死患者资料,根据患者入院12导联体表定位心电图上是否有fQRS分为有fQRS组(94例)和无fQRS组(101例)。所有患者均行冠状动脉造影术,评估冠脉病变情况,分析fQRS导联出现位置及有fQRS组fQRS导联位置出现情况。结果:有fQRS组单支病变率低于无fQRS组,多支病变率高于无fQRS组,差异有统计学意义(P<0.05);两组双支病变率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组左前降支、左旋回支和右冠状动脉fQRS导联出现率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有fQRS组下壁导联出现率高于侧壁和上壁导联,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者心电图上fQRS的出现可能提示更大范围的冠状动脉病变,且下壁导联中fQRS出现率更高。
- 葛小宁朱冰冰李佳维程海
- 关键词：急性心肌梗死碎裂QRS波心电图冠状动脉罪犯血管
- 冠脉斑块易损性与高同型半胱氨酸血症的相关性探讨被引量：5
- 2015年
- 目的探讨冠状动脉粥样硬化斑块易损性与高同型半胱氨酸(HHCY)血症的相关性。方法选取不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者20例及稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者12例,行常规选择性冠脉造影和血管内超声-虚拟组织学(IVUS-VH)检查,把斑块分为坏死核心(NC)、纤维脂肪组织(FF)、纤维组织(FT)和钙化组织(DC)4部分,分别描述其所占斑块负荷比例。同时测定血胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、HCY,分析HHCY与斑块性质的相关性。结果 UAP组血HCY水平高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05);UAP组斑块中NC明显高于SAP组(P=0.04),而FF显著低于SAP组(P=0.01),FT、DC 2组比较,差异无统计学意义;血HCY水平与斑块NC负荷呈正相关,差异有统计学意义(r=0.668,P<0.05),与FF呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.59,P<0.05)。结论 HHCY血症可能增加冠状动脉斑块易损性,HCY水平检测可协助IVUS-VH了解评估冠脉斑块易损性。
- 向春燕王炳银王人彭程海刘峰
- 关键词：易损斑块高同型半胱氨酸冠状动脉病变
