王达文
- 作品数：11 被引量：46H指数：4
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- 张力侧中空股骨柄假体的研制及体外静力实验研究被引量：10
- 2006年
- 目的检验自行研制的张力侧中空股骨柄假体的力学强度,为改进设计和临床应用奠定基础。方法采用人工髋关节制造标准,引进中空理念,以国人股骨近端几何特征参数为依据,设计出直柄、近端紧压配合、准远端固定加界面骨整合及中空部分骨融合的张力侧中空股骨柄假体,选用Ti-6Al-4V锻造毛坯,以CAD/CAM数控工艺机械加工。随机抽取不同大小的0、1、2、4号假体各一件,配以直径26mm(+0、+2)球头,使用INSTRON4507200kN万能材料实验机在股骨柄近端外倾18°位分别施加1、3～8倍体重的7种载荷进行静载强度及强度极限试验。结果设计并试生产标准化系列张力侧中空股骨柄假体。在8BW载荷下,各假体柄均未出现塑性变形和裂纹。1号和4号假体柄的静载强度极限分别达到57.6kN和81.8kN。假体颈部尺寸相对较小时,假体破坏首先发生在颈根部的应力集中区;而当假体颈部尺寸足够大时(4号),假体的断裂发生在张力侧中空部分融合小孔的应力集中区。结论张力侧中空股骨柄假体的承载强度并未因其近端张力侧存在带孔洞的空腔而遭到破坏,能满足日常活动中人体施加于髋关节的载荷。
- 蔡谞崔健王岩牟明威樊宇平王达文柴伟
- 关键词：人工关节髋关节生物力学
- 关节镜下膝关节骨性关节炎伴半月板损伤分析被引量：12
- 2005年
- 目的探讨膝关节骨性关节炎(OA)伴发半月板损伤的发生率及其在诊断治疗中的意义。方法对因第一诊断为膝关节OA而行关节镜下关节清理术共120例125个膝关节,分析半月板损伤的发生率、损伤类型及其与OA严重程度的相关性,并对选择性关节腔清理结合半月板修切术的疗效进行评价。结果症状以膝关节疼痛为主,无游离体而有绞锁现象者32膝(25.6%),术前诊断OA合并半月板损伤22膝(17.6%),LYSHOLM评分平均52分。术中发现内侧半月板损伤41膝(32.8%),外侧半月板损伤21膝(16.8%),其中内外侧均损伤7膝(5.6%)。镜下损伤类型主要为磨损(29.0%)、边缘毛刷样破损(12.9%)、各种破裂(51.6%)以及桶柄样撕裂(1.61%),损伤程度与关节软骨破坏程度明显呈正相关,手术前后诊断符合率为40.0%(22/55)。术后3、6、12个月复诊,总体满意率分别为89.6%(107/120)、86.4%(104/120)、83.2%(100/120),有半月板损伤者满意率分别为94.5%(59/62)、91.0%(56/62)、87.3%(54/62),平均LYSHOLM评分分别为77、74、71分和85、82、79分。结论膝关节OA往往伴有半月板损伤,两者可有相互加重的作用。部分OA患者保守治疗难以缓解膝关节症状或延缓OA的病程,关节镜下清理术有一定的诊断和治疗价值。
- 王达文蔡谞刘玉杰王志刚高丽
- 关键词：关节镜检查膝关节关节镜下清理术膝关节OA关节清理术关节软骨破坏
- 膝骨关节炎150例临床分析被引量：6
- 2006年
- 目的探讨膝骨关节炎临床功能评分、X线片表现、软骨退变程度及三者之间的关系。方法对150例膝骨关节炎患者进行HSS功能评分、X线检查、136例行关节镜手术、14例行关节表面置换术,术中观察记录软骨退变程度。将其结果分期归类,对比分析。结果X线片和膝关节HSS功能评分跟软骨退变程度的符合率均较低,但对Ⅲ度退变的符合率均较高,分别达到80%和63%。结论在诊断膝骨关节炎中,X线片及HSS功能评分均有其局限性,不能准确反映膝骨关节炎的病变程度,但对晚期的骨关节炎诊断符合率较高,提示将两者结合起来,可能对诊断更有价值。
- 王达文蔡谞柴伟
- 关键词：膝关节骨关节炎关节镜
- 左旋精氨酸治疗高原肺水肿的临床研究被引量：2
- 2002年
- 目的 :观察左旋精氨酸 (L -Arg)治疗高原肺水肿的临床效果。方法 :在海拔 370 0m ,静脉滴注L -Arg治疗高原肺水肿10例 ,雾化吸入L -Arg治疗 16例 ,并与吸入一氧化氮 (NO)混合气体治疗的 11例作对照。结果 :三组患者的肺部湿罗音消失时间和病程日数均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,NO吸入组肺部x线阴影消失时间较L -Arg静脉注射组和L -Arg雾化吸入组缩短 ,差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论 :静脉滴注和雾化吸入L -Arg治疗高原肺水肿疗效较好且经济、简便、无毒性 。
- 张西洲马勇王伟崔建华白虎虎王达文巫刚朱金山王海
- 关键词：高原肺水肿左旋精氨酸一氧化氮
- 股骨髁间C型骨折143例疗效分析被引量：3
- 2009年
- 白虎虎李平李宝宏王达文
- 关键词：股骨骨折逆行交锁髓内钉
- 膝关节粘连关节镜下射频汽化消融松解术被引量：7
- 2006年
- 目的总结关节镜下射频汽化消融技术在膝关节粘连松解术中的应用体会及短期临床效果。方法2002年1月至2005年6月,对各种原因所致膝关节粘连32例行关节镜下射频汽化消融粘连松解术。依据关节造影所示粘连程度分为3组：A组18例髌上囊粘连,单纯做髌上囊及内外侧沟上方成形。B组8例主要为关节间隙粘连,在做髌上囊及侧沟粘连带清理后加髁问窝清理,加压屈曲膝关节,切断内外侧关节间隙粘连带。C组6例膝关节大部分粘连,进镜操作困难者加做髌骨内外上极小切口,先做髌上囊钝性分离造成腔隙,然后镜下进一步松解。松解配合推拿。射频汽化电极点凝行关节腔内彻底止血。术后不留置引流,第2天开始被动结合主动膝关节加压屈伸功能锻炼。结果A组术前屈曲35°～75°,术后3周115°～125°,平均改善78°；B组术前屈曲40°～60°,术后3周95°～120°,平均改善72°；C组术前屈曲25°～45°,术后3周90°～110°,平均改善64°。术后关节腔内无积血,关节及其周围组织肿胀轻。结论关节镜下射频汽化消融松解膝关节粘连出血少,创伤小,松解效果可靠,可避免以往方法的不利因素,对于髌上囊、侧沟或关节间隙粘连的患者尤为适用。
- 蔡谞刘玉杰王岩李众利王志刚张文涛樊宇平王达文柴伟
- 关键词：膝关节关节镜射频汽化
- 中空金属假体复合rhBMP-2的骨界面及腔室内成骨的实验研究
- 目的:通过对新型中空假体骨一假体界面及腔室内进行组织学和组织形态学的观察,分析新型中空金属假体及复合rhBMP-2后在促进骨长入假体界面及空腔内的作用。希望实验结果能够为生物固定的人工关节设计方法的改进提供一些理论及实验...
- 王达文
- 关键词：骨形态发生蛋白组织形态学
- 文献传递
- 富氧室对海拔5280米高原人体运动血液流变学的影响被引量：1
- 2003年
- 目的 :探讨高原富氧室对机体运动血液流变学的影响。方法 :对海拔 5 380米高原的 10名健康青年在进入富氧室前后分别进行踏阶运动 ,检测红细胞压积 (HCT)、血液粘度 (ηb)、血浆粘度(ηp)、还原粘度 (ηr)、红细胞刚性指数 (IR)、红细胞变形系数 (TK)和血细胞聚集系数 (VAI)。结果 :富氧运动后较富氧运动前 ηb、ηp、ηr、TK和IR降低 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,HCT、VAI无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 :富氧室能改善高原人体缺氧 ,降低运动所引起血液粘度 ,是一种较为理想的高原供氧途径。
- 崔建华张芳王达文张西洲马勇王伟哈振德
- 关键词：富氧室血液流变学
- 中空多孔股骨柄假体骨长入方式的在体实验研究
- 2008年
- 目的观察多孔中空人工股骨柄假体周围骨床骨质经界面长入金属空腔及其在腔室内成骨的特征，比较腔内复合骨诱导因子（rhBMP-2）与自身骨长人的成骨差异。方法健康成年杂交犬18条，随机分3组，行单侧人工全髋关节置换术，术后摄X线片。所有股骨柄假体（CoCrMo合金）近1／2表面均为羟基磷灰石涂层。A组股骨侧植入实心假体，为对照组；B组在中空假体腔室内填塞股骨头颈及处理股骨近端髓腔时获得的松质骨；C组于腔室内填入复合5mg rhBMP-2的胶原蛋白海绵。各组分别随机抽取2犬，于术后2、4、8个月处死取材，复查股骨近段X线片，不脱钙骨切片行界面和腔室带假体组织学观察及骨形态计量学分析。结果X线显示术后4个月C组假体中空部分周围骨床骨质密度明显较高。组织学观察C组近端假体一骨界面及腔室内早期成骨速度明显快于A组和B组。假体植入后2、4个月时，C组的界面骨结合率明显高于另外两组（P〈0．05），腔室内骨长人率也明显高于B组（ P〈0．05），但植入8个月后差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B两组之间的骨结合率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论界面骨质可经孔洞长人中空金属假体腔室内，使假体与其周围骨床达成相对“一体化”结合。腔内复合rhBMP-2可有效促进早期假体一骨界面的骨结合及向假体腔室内的骨长入，为人类多孔中空股骨柄假体的研制和临床应用提供了可靠的实验依据。
- 蔡谞王达文樊宇平赵斌王岩
- 关键词：髋假体骨形态发生蛋白质类组织学
- 静滴精氨酸治疗高原肺水肿对比观察被引量：2
- 2001年
- 目的 :研究静脉滴注左旋精氨酸 (L -arg)对高原肺水肿的治疗价值 ;方法 :75例高原肺水肿患者随机分为 3组 ,硝苯吡啶组 ( 2 4例 ) ,口服硝苯吡啶、吸氧、静脉注射速尿、氨茶碱和地塞米松治疗 ;一氧化氮 (NO)组 ( 2 5例 ) ,在硝苯吡啶治疗的基础上一次性吸入 1 0 ppmNO3 0分钟 ;精氨酸组 ( 2 6例 ) ,在硝苯吡啶治疗的基础上 ,以L -arg 2 0 g加入 5%葡萄糖溶液 50 0ml,一次性 4h静脉滴注 ,比较各组病例肺部罗音、X线胸片阴影消失时间及病程长短 ;结果 :精氨酸组肺部湿性罗音消失时间较NO组长 ,较硝苯吡啶组短 ,差异显著 (P <0 .0 5) ;精氨酸组肺部X线阴影消失时间及病程时间较NO组长 ,较硝苯吡啶组短 ,差异非常显著 (P <0 .0 1或P <0 .0 0 1 ) ;结论 :静脉滴注L
- 王伟李朝斌陈秀山周国庆赛买提王达文朱金山巫刚
- 关键词：高原肺水肿左旋精氨酸一氧化氮硝苯吡啶
