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腹腔镜技术在胰腺外科的应用: 牟一平徐晓武朱玲华朱一平陈肖敏王观宇郑行王越森陈定伟陈灵华孙晓东蔡小燕杨鹏沈来根牟永华; 该课题组运用腹腔镜技术诊治胰腺真性囊肿、胰腺假性囊肿、胰腺肿瘤和急性胰腺炎等胰腺疾病。先后开展了急性胆源胰腺炎的一期和二期腹腔镜手术治疗，急性重症胰腺炎的腹腔镜检查及灌洗引流，胰腺癌剖腹前的腹腔镜检查及分期，腹腔镜胰体尾...; 关键词：; 关键词：胰腺腹腔镜腹腔镜技术外科

腹腔镜胆总管切开术后胆道引流被引量：4: 2004年; 目的:腹腔镜胆总管切开(LCD)术后采用经胆囊管胆道减压(TCBD)替代放置T管引流,可以保证胆总管切开术后一期缝合的安全和消除T管相关并发症.TCBD管采用Roeder 结或者贯穿缝扎固定,但是术后仍需留置3 wk.我们介绍一种改进的TCBD(mTCBD)方法,使用输尿管导管和Lapro-Clip固定,并将其与T管引流作一比较. 方法:2002-10/2003-06回顾性研究比较LCD应用mTCBD (mTCBD组,n=30)和T管引流(T管引流组,n=52)治疗胆总管结石的临床结果. 结果:两组患者手术时间和残留结石无显著差异.mTCBD组平均胆汁引流量明显少于T管引流组(306±141 mL/24 h vs 409±243 mL/24 h,P<0.01);引流管的拔除也显著早于T 管引流组(median,5d vs 29d,P<0.01).mTCBD组无与引流管有关的并发症,而T管引流组的并发症发生率为11.5%, 其中拔管后胆漏5.8%. 结论:我们的初步经验表明LCD术后应用mTCBD是安全、有效、简便、易行的.mTCBD可以减少术后并发症,尤其是胆漏.患者术后1 wk内出院,无任何引流管.我们推荐胆总管结石的患者选择应用mTCBD.; 魏琪蔡小燕李立波王观宇虞洪; 关键词：腹腔镜胆总管切开术胆道引流 LCD 并发症

胆管内乳头状肿瘤临床病理学分析及预后因素评价被引量：1: 2024年; 目的探讨胆管内乳头状肿瘤(IPNB)的临床病理学特征及影响恶性病人生存的危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的33例IPNB病人的临床病理学特征及术后随访资料。比较不同组织学分级及不同解剖分型病人的临床病理学特征,并分析影响恶性IPNB病人生存的危险因素。结果与良性组相比,恶性IPNB病人年龄较大(P=0.050),CA19-9的中位数水平更高(P=0.004),术前CT或MR检查提示胆管内肿块比例更高(P=0.027),手术切除范围差异有统计学意义(P=0.008)。恶性病人的总生存率低于良性组(P=0.012)。肝内型、肝外型与弥漫型IPNB病人在术前腹痛症状(P=0.013)方面差异有统计学意义。多因素Cox回归分析结果显示,术后复发是恶性IPNB病人不良预后的独立危险因素(P=0.013)。结论改良解剖学分型能够一定程度上指导临床制定手术切除范围,恶性IPNB病人预后相对较差,术后复发与恶性IPNB病人的不良预后显著相关。; 章朝雷金俊斌丁国平梁霄王观宇许斌曹利平; 关键词：胆管肿瘤乳头状肿瘤病理学分型预后

人肝细胞肝癌和癌旁正常组织microRNA表达差异的分析被引量：8: 2012年; 目的比较肝细胞肝癌和癌旁正常组织microRNA的表达差异,为研究肝癌的发病机理提供理论依据。方法用microRNA微阵列芯片技术研究肝细胞肝癌细胞474种miRNAs表达谱,对比癌旁正常组织筛选差异表达miRNAs。结果获得213个差异表达(P<0.01)的miRNAs分子数据,与配对癌旁正常组织相比,其中上调表达的有116个,如miR-181,miR-21,let-7e等;下调表达的有97个,如miR-199,miR-451,miR-122等。结论 miRNA可能成为肝癌的诊断工具,并对研究肝癌的致病机理提供新的理论依据。; 肖海静王观宇董庆华; 关键词：肝细胞肝癌 MICRORNA

腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术(附3例报道): 目的:总结腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术的经验。方法:于2003年11月和2005年9月分别对 3例胰体尾囊性占位病例施行腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术,保留了脾动静脉和脾脏,其中1例合并胆囊切除及右侧肾上腺切除。结果:3例手...; 牟一平陈其龙徐晓武王观宇孙晓东朱玲华朱一平杨鹏; 文献传递

胰腺囊性淋巴管瘤伴囊内出血1例: ＜正＞胰腺淋巴管瘤是一种充满淋巴液的囊肿,为非上皮性胰腺囊性肿瘤,包括海绵状淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤二种类型。自1913年 Koch 首先报道以来,该病变仅见于个例报告,难以早期发现,确诊颇为困难,难以与胰腺囊肿、假性囊肿...; 朱玲华王观宇朱一平牟一平蔡秀军; 关键词：胰腺囊性淋巴管瘤; 文献传递

腹腔镜胰体尾切除术10例报道: 目的总结腹腔镜下胰体尾切除术的手术经验。方法自2003年12月至2005年10月,对10 例胰体尾部有占位病变患者施行腹腔镜胰体尾部切除术,其中保留脾动的胰体尾切除术3例,合并脾切除的胰体尾切除7例。4例行联合手术,其中...; 牟一平徐晓武王观宇朱玲华陈其龙杨鹏陈定伟陈灵华; 文献传递

腹腔镜术中括约肌切开术与腹腔镜胆总管探查术的比较分析被引量：12: 2007年; 目的比较腹腔镜胆囊切除术(LC)联合术中内镜括约肌切开术(intraoperativeendoscopic sphincterotomy,IOEST)技术(LC-IOEST)与 LC 联合腹腔镜胆总管探查(laparoscopic commonbile duct exploration,LCBDE)技术(LC-LCBDE)治疗胆囊结石合并肝外胆管结石疾病的临床疗效,探讨该疾病的最佳微创治疗方案。方法将术前经 B 超或 MRCP 确诊和术中胆道造影确诊的胆囊结石合并肝外胆管结石患者275例,随机分为 LC-IOEST(129例)和 LC-LCBDE(146例)两组,比较两组联合技术的手术时间、手术成功率、结石残留率、术后近期并发症、术后住院时间、医疗费用。结果两组联合技术的手术时间、手术成功率、结石残留率、术后近期并发症、术后住院时间、医疗费用相比,均无显著性差异。结论 LC-IOEST 和 LC-LCBDE 两组联合技术是治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的微创手段,后者还可能避免 EST 的一些远期并发症。; 忻莹洪德飞蔡秀军牟一平李立波王观宇王先法魏琪陈定伟; 关键词：胆囊切除术腹腔镜内窥镜逆行

腹腔镜胰腺中段切除术:从小切口走向内在微创: <正>腹腔镜胰体尾+脾脏切除术切口小、视野清,病人痛苦轻、恢复快,美观。可作联合手术,具有微创优势,使胰腺外科从传统开腹走向小切口(微创)。随着手术技术的提高,目前还可以在腹腔镜下完成保留脾脏胰体尾切除术、胰腺中段切除术...; 牟一平严加费周伟许斌陈其龙王观宇; 文献传递

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王观宇