李静
- 作品数：4 被引量：11H指数：2
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- 发文基金：重庆市教育委员会科学技术研究项目更多>>
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- 基于DIC评分早期分层抗凝对改善脓毒症预后的有效性和安全性研究被引量：4
- 2023年
- 目的 探讨基于弥散性血管内凝血(DIC)评分早期分层抗凝对改善脓毒症预后的有效性和安全性。方法 选取脓毒症患者265例,根据DIC和SIC评分分组,将患者分为DIC组84例、脓毒症凝血病(SIC)组92例和对照组84例(正常凝血状态)。其中DIC组给予常规剂量低分子肝素抗凝治疗,SIC组给予半量低分子肝素治疗,对照组不给予抗凝等治疗。结果 DIC组ICU住院时间、呼吸机使用时间和总住院时间较对照组延长(P<0.05);28天病死率比较,DIC组、SIC组和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。DIC组、SIC组治疗后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和D二聚体(D-Dimer,D-D)低于治疗前,且DIC组高于SIC和对照组(P<0.05),而血小板和纤维蛋白原(FIB)低于SIC组和对照组(P<0.05)。DIC组、SIC组和对照组治疗后乳酸、BUN和Scr均较治疗前降低,DIC组仍高于SIC组和对照组(P<0.05)。治疗后急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)评分均较治疗前降低,SIC组评分低于对照组,DIC组APACHEⅡ评分高于SIC组和对照组(P<0.05)。DIC组、SIC组和对照组出血事件总发生率差异无显著性(P>0.05)。结论 基于脓毒症DIC评分早期分层抗凝在脓毒症治疗中有较好的效果,可减轻患者凝血功能和脏器损功能损害。
- 贺志高肖凌陶文蒋普李静唐姗姗陈琳
- 关键词：脓毒症弥散性血管内凝血抗凝治疗
- 血红蛋白致脑组织水肿机制研究被引量：2
- 2008年
- 目的探讨血红蛋白(hemoglbin,HB)在脑组织水肿中的作用及其机制。方法采用HB 50μL直接注射到wistar大鼠脑尾状核为模型,对大鼠造模后各时间点的神经功能进行评分、脑组织含水量和水通道蛋白4(Aquaporin4)mRNA及蛋白的表达进行观察,并分析其间的联系。结果与对照组相比较注射HB 3 h神经功能评分、脑含水量及AQP4 mRNA和蛋白的含量即开始增高(P<0.05),评分以造模后12 h到24 h,后三项指标则均在术后第24 h达高峰。AQP4干预组注射HB后上述各项指标虽明显高于对照组(P<0.05),但均不如模型组增高明显(P>0.05)。结论大鼠脑尾状核直接注射HB可成功诱发脑水肿,AQP4mRNA和蛋白表达与注射HB后脑水含量的程度呈平行关系,提示AQP4直接参与了HB致脑水肿的病理生理过程。给予氯丙烯干预可抑制AQP4的表达、减轻HB引起的脑水肿,进一步说明AQP4的表达与功能是HB致脑水肿形成的重要病理生理机制之一。
- 李静李长清
- 关键词：血红蛋白脑水肿水通道蛋白4氯丙烯
- ABCD^2评分联合血浆同型半胱氨酸水平检测在短暂性脑缺血发作风险评估中的应用被引量：5
- 2016年
- 目的探讨ABCD^2评分联合血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平检测在短暂性脑缺血发作(TIA)风险评估中的应用效果。方法回顾性分析2013年1月~2015年1月重庆市重钢总医院80例TIA患者的临床资料,所有患者均采用ABCD^2评分对患者的病情进行分层,同时检测患者血浆Hcy水平,观察比较不同ABCD^2评分、血浆Hcy TIA7 d内脑梗死发生情况,绘制ROC分析不同检测方法预测TIA 7 d内脑梗死发生风险的曲线下面积(AUC)。结果随着ABCD^2评分升高,Hcy水平及TIA 7 d内脑梗死发生率均逐渐升高,ABCD^2评分高危和中危者Hcy水平及TIA 7 d内脑梗死发生率[高危:(19.82±4.74)μmol/L、40.0%;中危:(17.22±4.15)μmol/L、25.0%]均明显高于低危者[(10.58±3.43)μmol/L、9.5%],差异有统计学意义(P<0.05);ABCD^2评分中、高危者Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),而TIA 7 d内脑梗死发生率差异有高度统计学意义(P<0.01)。随着Hcy水平的逐渐升高,TIA 7 d内脑梗死的发病率也逐渐升高,Hcy水平10~<15μmol/L及≥15μmol/L者TIA 7 d内脑梗死发生率(10.53%、73.68%)明显高于Hcy<10μmol/L者(4.35%)(P<0.05),Hcy≥15μmol/L者明显高于10~<15μmol/L者,差异有高度统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,ABCD^2评分及ABCD^2联合Hcy水平检测预测TIA 7 d内脑梗死发生风险的AUC分别为0.749和0.893(P<0.05)。结论随着ABCD^2评分期Hcy水平升高,TIA 7 d内脑梗死发生率均逐渐升高,ABCD^2评分联合血浆Hcy水平检测在TIA后脑梗死风险评估中具有重要的应用价值。
- 李静李长清
- 关键词：短暂性脑缺血发作同型半胱氨酸ABCD2评分风险评估
