李运泉 作品数:105 被引量:258 H指数:9 供职机构: 中山大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 国家教育部博士点基金 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
小儿病毒性心肌炎217例临床分析 被引量:17 2005年 【目的】总结小儿病毒性心肌炎的诊治经验。【方法】对1992-2004年我院收治的217例小儿病毒性心肌炎的临床资料作回顾性分析。【结果】217例患儿中,男141例,女76例,年龄2h~15.4岁,平均6.6岁。发病季节以盛夏和初春较高。有明确感染史203例;临床表现轻重不一,72%以心律失常为主住院,轻型占78%,中型占12%,重型占10%。实验室检查异常变化:心电图88%,心肌酶谱92%,肌钙蛋白Ⅰ或肌钙蛋白 T 阳性43%,抗心磷脂抗体 IgM 28%,抗心磷脂肮体 IgG 17%,胸片25%,超声心动图26%,心脏核素70%。全部用综合、对症治疗,3例安装起搏器。治愈92例,好转122例,死亡3例。【结论】小儿病毒性心肌炎以学龄前及学龄期儿童多见,心肌酶谱以乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶 NB 增高多见,24h 动态心电图能全面了解患儿心律紊乱及心肌缺血,心脏核素检查对病毒性心肌炎的诊断有重要意义。要提高对暴发型心肌炎的认识,诊断靠综合判断,排除其他诊断。治疗关键是早期诊断,综合、对症治疗,阿-斯综合征者尽早安装起搏器。 李格丽 陈国桢 覃有振 李运泉 朱延力关键词:儿童 心肌酶谱 心电图 川崎病复发4例临床分析 被引量:3 2004年 李格丽 陈国桢 覃有振 朱延力 李运泉关键词:川崎病 复发 血管炎综合征 应用Amplatzer封堵器介入治疗动脉导管末闭(附3例报告) 2000年 目的 :应用Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管末闭 (PDA)及临床初步评价。方法 :应用Amplatzer封堵器治疗PDA。共堵闭 3例PDA患儿 ,年龄分别为 3岁、4岁半及 12岁 ,体重 15~ 2 1kg(平均 17kg)。全部为单纯PDA病例 ,均为漏斗型。结果 :3例堵闭成功 ,术后 10min心血管造影 ,2例完全无残余分流 ,1例显示少量云雾状分流 ,术后 48h复查彩超 ,3例均无残余分流。近期无任何并发症。结论 :Amplatzer封堵器经导管治疗小儿PDA是一种创伤小、疗效好、安全、操作简便。 覃有振 陈国桢 李运泉 李格丽 朱延力 黄启彬关键词:动脉导管未闭 介入治疗 AMPLATZER封堵器 小儿心力衰竭N端脑利钠肽原的临床价值 被引量:10 2008年 目的探讨血清N端脑利钠肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)对小儿充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的诊断和心功能评估价值。方法2006年1月至2007年3月在中山大学附属第一医院心血管儿科以不同病因所致的心功能受损患儿93例为研究组,男44例,女49例,年龄1个月至14岁,平均2.1岁。改良Ross评分≥3作为心衰参考标准,无心衰者(0—2分)35例、轻度心衰(3—6分)25例、中度心衰(7.9分)16例、重度心衰(10~12分)17例。对照组43例,为同期非心脏病住院且无心力衰竭患儿,男21例,女22例,年龄1个月~12岁,平均2.0岁。应用电化学发光双抗体免疫夹心分析法检测血清NT-proBNP,同时超声心动图测定左室射血分数(1eft ventricular ejection fraction,LVEF)。应用SPSS11.0软件进行统计分析和ROC曲线制作。数据以均数±标准差(x^-±s)或中位数M表示。NT-proBNP、LVEF的组间差异的显著性分析用单因素方差分析。NT-proBNP水平分别与Ross评分心功能分级和IM强行直线相关分析。P〈0.05为差异有统计学意义。结果研究组和对照组在年龄、性别差异无统计学意义(P〉0.05)。研究组与对照组血清NT-proBNP分别为504.3(13.2—66664.0)pg/na、94(9.1—574.0)pg/ml。两者比较差异具有统计学意义(P〈0.01);血清NT-proBNP水平与改良Ross评分心功能分级呈正相关(r=0.79,P〈0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.42,P〈0.01)。血清NT-proBNP≥344pg/ml为诊断心衰阈值,敏感性89.7%,特异性90%,ROC曲线下面积0.95。结论血清NT-proBNP水平可作为小儿心衰早期诊断的敏感和特异指标,其升高水平与临床心衰程度关系密切。 李运泉 陈国桢 覃有振 刘东红 张式鸿 王慧深 李格丽关键词:利钠肽 心力衰竭 充血性 儿童 消渴丸致老年糖尿病人低血糖昏迷死亡的临床分析 被引量:8 2002年 目的 :回顾性分析 5例老年糖尿病人口服消渴丸后致低血糖昏迷死亡原因。方法 :对 5例老年糖尿病人空腹血糖 ,尿糖检测结果 ,临床应用消渴丸剂量 ,用法及口服消渴丸后出现不良反应的时间作一分析。结果 :5例老年糖尿病患者均在服药后的第7~ 1 3d出现低血糖昏迷死亡。结论 :对老年糖尿病患者应慎用消渴丸 ,严格掌握适应症 。 李运泉 叶梅樱 李民华关键词:消渴丸 糖尿病 低血糖昏迷 药物不良反应 老年人 二维超声斑点追踪成像技术对特发性脊柱侧凸患者右心室功能的评价 被引量:3 2012年 目的:应用二维超声斑点追踪成像技术(STI)评价特发性脊柱侧凸患者的右心室功能。方法:选取2009年7月~2010年12月在我院就诊的特发性脊柱侧凸患者41例,Cobb角30°~125°,其中轻度脊柱侧凸(Cobb角<45°)5例,中度(Cobb角45°~80°)31例,重度(Cobb角>80°)5例;选取年龄相匹配的脊柱与心脏正常的人30例作为对照组。脊柱侧凸组与对照组均用GE Vivid 7超声心动图仪行超声心动图检查,先用改良双平面Simpson′s法测量并计算右心室射血分数(RVEF),然后用二维超声STI检测右心室多节段的收缩期二维应变;在两组中选取有三尖瓣关闭不全的病例,通过三尖瓣返流(TVR)估测肺动脉收缩压(PASP),并行组间比较。脊柱侧凸组行肺功能检查,测量用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气流速(FEV1),计算实测值与预计值的百分比(FVC%、FEV1%)。应用线性相关分别分析右心室整体收缩期二维应变与Cobb角、FVC%之间的相关性。结果:3组脊柱侧凸患者的RVEF与对照组比较均无显著性差异(P>0.05)。重度脊柱侧凸组右心室前壁心尖段、前间隔心尖段、室间隔心尖段、后间隔中间段、后间隔基底段的收缩期二维应变均明显低于对照组(P<0.05),轻、中度脊柱侧凸组与对照组比较无显著性差异(P>0.05);重度侧凸组的后间隔基底段的收缩期二维应变显著低于轻度侧凸组(P<0.05),而与中度侧凸组比较无显著性差异(P>0.05)。侧凸组25例有TVR,对照组18例有TVR,两组PASP比较无显著性差异(P>0.05)。重度侧凸组的FVC%与FEV1%显著低于轻度侧凸组(P<0.05),中度侧凸组与轻度组、重度组比较均无显著性差异(P>0.05)。脊柱侧凸患者右心室整体收缩期二维应变与Cobb角呈负相关(r=-0.93,P<0.05),与FVC%间有低相关性(r=0.47,P<0.05)。结论:二维超声STI可敏感地检测出特发性脊柱侧凸患者右心室功能异常,是评价右心室功能的一种有价值的方法;重度特发性脊柱侧凸� 李淑娟 杨军林 李运泉 王慧深 林约瑟 黄紫房关键词:特发性脊柱侧凸 右心室功能 延误诊治的“不明原因”低血糖三例 近年来,先后收治了3例因原因不明的低血糖性昏迷病人,被延误治疗3-4小时不等,对病人造成了一定的不良后果及医疗资源的浪费。本文就3例延误诊治的“不明原因”低血糖患者的详细情况进行介绍。 孔海鸿 李运泉关键词:低血糖性昏迷 病例分析 文献传递 小儿原发性扩张型心肌病15例临床分析 1999年 目的探讨小儿原发性心肌病(DCM)的临床特点和治疗。方法对15例DCM病例进行回顾性分析。结果DCM易误为呼吸系统疾病,还应注意与心包积液鉴别。治疗DCM主要是强心利尿,合并快速性心律失常者,可选择心律平或胺碘酮。对婴幼儿发病者更应重视积极治疗。结论对DCM强调早期诊断、综合治疗。 李运泉 陈国桢 覃有振 黄启彬关键词:原发性 扩张型 心肌病 儿童 斑点追踪显像技术定量评价不同年龄段正常儿童左、右心室纵向运动功能 被引量:4 2016年 目的应用斑点追踪显像(STI)技术评价正常儿童左、右心室纵向运动功能随年龄增长变化特点及相互关系。方法收集0~15岁正常儿童,按照生长发育分期分为6组,另征集正常青少年作为对照组,每组收集15~30例正常志愿者。所有研究对象均进行超声心动图检查,应用STI技术从不同切面测量左、右心室心肌整体与各节段纵向运动参数,包括整体与节段收缩期应变、收缩期应变达峰时间(TTP)、收缩期应变率(SRs)、舒张早期应变率(SRe)、舒张晚期应变率(SRa)。所得结果在不同年龄组间比较,探讨以上指标随年龄增长的变化,并进一步比较左、右心室功能指标关系。结果左心室:纵向应变在各年龄组间差异无统计学意义;TTP在组6(青春期)显著缩短(P〈0.001);组1(婴儿期)至组3(学龄前期),SRe/SRa逐渐增大,组3后各组间差异无统计学意义。右心室:应变、TTP、SRe/SRa各年龄组间差异均无统计学意义。左心室基底段、中间段、心尖段应变比较差异有统计学意义[(-22.88±2.32)%对(-23.47±1.93)%对(-23.75±2.60)%,P=0.004]。右心室基底段、中间段、心尖段应变比较差异有统计学意义[(-37.40±5.87)%对(-36.52±4.57)%对(-30.74±5.98)%,P〈0.001]。左心室纵向应变显著小于右心室[(-22.91±2.37)%对(-29.35±3.01)%,P〈0.001],而SRe/SRa显著大于右心室[(2.92±0.69 )%对(2.02±0.59)%,P〈0.001]。结论正常儿童左心室纵向收缩功能在青春期有增强趋势,舒张功能自婴儿期至学龄前期逐渐增强,之后维持稳定。右心室收缩、舒张功能随年龄增长无显著变化。自基底至心尖部,左心室纵向收缩逐渐加强,而右心室逐渐减低。左心室纵向舒张功能强于右心室,右心室纵向收缩功能强于左心室。 李淑娟 朱玲 林约瑟 李轩狄 李运泉 覃有振 王慧深关键词:儿童 心室功能 斑点追踪显像 应用组织多普勒成像技术了解健康儿童左、右心室功能的变化特点 被引量:4 2015年 目的 应用组织多普勒成像技术了解健康儿童左、右心室功能随年龄增长的变化特点及相互关系.方法 收集2013年11月至2014年2月在中山大学附属第一医院参与检查研究的0 -15岁健康儿童,按年龄段分为6组,婴儿期组(0-1岁)、幼儿期组(>1-3岁)、学龄前期组(>3 -6岁)、学龄期组(>6 -9岁)、青春前期组(>9- 12岁)、青春期组(>12 - 15岁);并征集健康青少年(>15-25岁)作为青少年组.每组收集15- 30例志愿者.研究对象均行超声心动图检查,包括心脏腔径测量;频谱多普勒测量舒张早期血流速度(E)/舒张晚期血流速度(A)比值;组织多普勒测量房室瓣环处组织运动速度与时间参数,收缩期组织运动速度(s)、舒张早期组织运动速度(e)及舒张晚期组织运动速度(a)、等容收缩期、射血期、等容舒张期,计算等容收缩期加速度(ⅣA)与Tei指数.比较各组间所得数据,探讨与年龄增长的关系及相关因素,并进一步比较左、右心室功能指标关系.结果 左心室Tei指数与等容收缩期在青春期显著减低;血流E/A比值与e/a比值自婴儿期至学龄前期随年龄增长逐渐增大,之后各年龄组间差异无统计学意义(P>0.05).右心室Tei指数、ⅣA、E/A、e/a各年龄组间差异无统计学意义(P>0.05).左心室s、ⅣA显著小于右心室(P均<0.001),而E/e、e/a显著高于右心室(P均<0.001).结论 健康儿童左心室收缩功能在青春期增强,舒张功能自婴儿期至学龄前期逐渐增强,之后维持稳定.右心室收缩、舒张功能随年龄增长无明显变化.左心室舒张功能强于右心室,右心室纵向收缩功能强于左心室. 李淑娟 朱玲 李运泉 林约瑟 李轩狄 覃有振 王慧深关键词:健康儿童 左心室功能 右心室功能 组织多普勒成像技术