覃有振 作品数:98 被引量:210 H指数:8 供职机构: 中山大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家教育部博士点基金 广东省自然科学基金 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
儿童继发性高血压 被引量:9 2008年 覃有振关键词:继发性高血压 儿童高血压 原发性高血压 内分泌疾病 高血压危象 血管狭窄 婴幼儿先天性心脏病术后早期发热的危险因素分析 被引量:8 2017年 目的分析引起婴幼儿先天性心脏病术后早期发热的危险因素。方法收集2014年1月至2015年12月在中山大学附属第一医院行体外循环下先天性心脏病手术的婴幼儿临床及实验室资料,根据术后72 h内是否伴体温〉38.5 ℃分为发热组和非发热组,比较2组患儿年龄、性别、体质量、最高体温、炎性指标、体外循环时间、术前感染、微生物感染、输血及心功能评估等。结果74例先天性心脏病术后婴幼儿中,发热组53例,占71.6%,男女比例为1.11.0;非发热组21例,占28.4%,男女比例为1.21.0。最常见的先天性心脏病类型包括室间隔缺损45例(60.8%)、法洛四联症5例(6.7%)及房间隔缺损4例(5.4%)。发热组患儿术前白细胞计数显著高于非发热组[(10.67±3.15)×1^09/L比(8.97±2.82)×10^9/L],差异有统计学意义(t=2.15,P〈0.05)。发热组患儿术前中性粒细胞计数[2.83(2.05~3.88)×10^9/L比2.31(1.80~2.89)×10^9/L]及单核细胞计数[0.75(0.58~0.98)×10^9/L比0.59(0.46~0.81)×10^9/L]显著高于非发热组,差异均有统计学意义(Z=-2.21、-2.26,均P〈0.05)。2组患儿年龄、术前感染、体外循环时间、性别、术后第1天白细胞计数、心功能评估等比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前单核细胞计数是婴幼儿先天性心脏病术后早期发热的独立危险因素(OR=21.275,95%CI 1.84~246.11,P〈0.05)。结论先天性心脏病患儿术前白细胞计数与术后早期发热密切相关,且术前单核细胞水平是引起婴幼儿先天性心脏病术后早期发热的独立危险因素。 巴宏军 李轩狄 林约瑟 张兴 李淑娟 朱玲 李运泉 覃有振 王慧深关键词:先天性心脏病 术后发热 婴幼儿 小儿膜周部室间隔缺损封堵术后心电图长期随访 经导管封堵小儿膜周部室间隔缺损(VSD)在临床开展以来,许多文献报道心律失常是这种治疗方法最常见的并发症,重度或完全性房室传导阻滞是严重的并发症之一。国内外同行们都在致力于对已行封堵术的病人进行临床长期随访,尤其是心电图... 王慧深 李淑娟 李运泉 覃有振 陈国桢 孙芸芸 李渝芬关键词:小儿心脏病 室间隔缺损 心电监测 文献传递 慢性活动性EB病毒感染合并系统性血管炎1例并文献复习 被引量:2 2019年 目的提高对以皮肤损害起病的儿童慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)合并心血管系统损害的认识。方法对中山大学附属第一医院收治的1例CAEBV合并系统性血管炎患儿的临床资料进行总结和分析,并复习相关文献。结果1)患儿起病隐匿,以反复皮肤损害起病,2次病灶活检证实EB病毒感染相关的皮肤损害。2)患儿除皮肤损害外,无其他的临床表现,但实验室检查提示EBV DNA载量4.53×10^6 copies·L^-1 ,EBV VCA-IgG阳性,IgA 6.17 g·L^-1 、IgG 23.2 g·L^-1 、lgG4 3.3 g·L^-1 、lgE 55 860 U·mL^-1 均升高,红细胞沉降率 66 mm· h^-1 ,CD3^+ 72%、CD19^+ 24.9%、CD3^+/CD4 +比值55.4%、CD3^+/CD8^+比值11.4%、NK细胞2.5%均降低,符合 CAEBV 的特征。3)心脏彩色多普勒超声提示主动脉窦部明显增宽,左右冠状动脉增宽并血栓形成;全身大动脉CT提示主动脉窦部明显扩张,双侧肺动脉扩张,冠状动脉扩张,腹腔干和肠系膜上动脉主干远段稍扩张;心电图提示ST-T改变。结论CAEBV有时临床表现不典型,可以反复皮肤损害起病。对反复皮肤损害者应行病灶活检,并行EBV及心脏彩色多普勒超声、CT血管重建等影像学检查,早期、及时地发现合并心血管损害等严重并发症有助于改善临床预后。 巴宏军 徐玲玲 李轩狄 林约瑟 彭慧敏 王慧深 覃有振关键词:慢性活动性EB病毒感染 系统性血管炎 影像学检查 儿童 Amplatzer血管塞经导管封堵儿童冠状动脉瘘的临床疗效(附7例报告) 被引量:2 2016年 目的:探讨儿童冠状动脉瘘(CAF)使用 Amplatzer 血管塞(AVP)经导管介入封堵治疗的近中期疗效及并发症发生情况。方法收集使用 AVPⅠ、AVPⅡ经导管 CAF 介入封堵治疗7例患儿术前造影、手术治疗及术后随访资料,分析其临床疗效、术后并发症与封堵方式及抗凝方案的关系。结果7例患儿均成功封堵,使用 AVPⅠ封堵1例,使用 AVPⅡ封堵6例。术后即刻无残余分流率71.4%。术后随访4~36个月,患儿心胸比例、受累冠脉起始段直径减小,与术前比较差异有统计学意义(P 均<0.05)。术后左室射血分数均在正常范围内。术后行口服阿司匹林抗凝6例,无抗凝、抗血小板治疗1例。出现封堵器移位伴明显残余分流1例,停用抗凝药后残余分流逐渐减少;1例用 AVPⅠ出现明显残余分流,停用抗凝药后无改善,予弹簧圈封堵后残余分流减少。7例均无血栓事件发生。结论使用 AVPⅠ、AVPⅡ封堵儿童 CAF 可减少分流量,改善患者症状;术后常见并发症是残余分流和封堵器移位;配合抗凝或抗血小板治疗时需参考残余分流情况。 李轩狄 林约瑟 李淑娟 朱玲 张兴 覃有振 李运泉 王慧深关键词:冠状动脉瘘 介入封堵术 儿童 覆膜Cheatham-Platinum支架治疗儿童先天性主动脉缩窄2例早中期随访 目的探讨覆膜Cheatham-Platinum(CP)支架治疗儿童先天性主动脉缩窄(CoA)的方法和评价其疗效。方法 2010年7~12月,2例CoA患儿在本院采用经皮股动脉穿刺法联合右室快速临时起搏,根据心导管造影测量... 李运泉 王慧深 覃有振 李淑娟 朱玲 陈国桢文献传递 小儿病毒性心肌炎217例临床分析 被引量:17 2005年 【目的】总结小儿病毒性心肌炎的诊治经验。【方法】对1992-2004年我院收治的217例小儿病毒性心肌炎的临床资料作回顾性分析。【结果】217例患儿中,男141例,女76例,年龄2h~15.4岁,平均6.6岁。发病季节以盛夏和初春较高。有明确感染史203例;临床表现轻重不一,72%以心律失常为主住院,轻型占78%,中型占12%,重型占10%。实验室检查异常变化:心电图88%,心肌酶谱92%,肌钙蛋白Ⅰ或肌钙蛋白 T 阳性43%,抗心磷脂抗体 IgM 28%,抗心磷脂肮体 IgG 17%,胸片25%,超声心动图26%,心脏核素70%。全部用综合、对症治疗,3例安装起搏器。治愈92例,好转122例,死亡3例。【结论】小儿病毒性心肌炎以学龄前及学龄期儿童多见,心肌酶谱以乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶 NB 增高多见,24h 动态心电图能全面了解患儿心律紊乱及心肌缺血,心脏核素检查对病毒性心肌炎的诊断有重要意义。要提高对暴发型心肌炎的认识,诊断靠综合判断,排除其他诊断。治疗关键是早期诊断,综合、对症治疗,阿-斯综合征者尽早安装起搏器。 李格丽 陈国桢 覃有振 李运泉 朱延力关键词:儿童 心肌酶谱 心电图 川崎病复发4例临床分析 被引量:3 2004年 李格丽 陈国桢 覃有振 朱延力 李运泉关键词:川崎病 复发 血管炎综合征 围产期窒息对新生儿肾功能影响及判断指标评价 被引量:1 1996年 围产期窒息是新生儿肾功能不全的重要病因。本文分析73例因产期窒息地的肾功能改变。结果示围产期窒息致急性肾功能衰竭的发生率为31.5%,病死率21.7%。肌辞清除率是肾功能不全的可靠敏感指标。尿β2-微球蛋白对新生儿肾功能损害的诊断意义不大。用随意尿测定的钠排出分数及肾衰指数对肾功判断有其可信性。与低血钠不相伴随的持续性低氯血症可能提示有近曲以远肾小管功能损害。临床缺氧程度与肾功损害严重度相关,提示应及时有效复苏以减少肾损害。 杜敏联 陈述枚 陈伟琪 覃有振关键词:围产期窒息 Amplatzer栓子治疗动脉导管未闭3例临床观察 2000年 目的:探讨Amplatzer栓子治疗动脉导管未闭的临床疗效。方法:对经Amplatzer栓子治疗的3例动脉导管未闭病儿的临床资料进行回顾性分析。结果:3例动脉导管未闭的最狭窄处直径2 mm至6 mm,在透视下经6 F 输送管置入Amplatzer栓子,心脏双期连续性杂音术后均即刻消失,主动脉弓降部造影1例显示少量云雾状分流,2例显示无分流。术后48小时UCG显示3例动脉水平分流完全消失。结论:应用Amplatzer栓子治疗动脉导管未闭效果满意,具有非开胸、无瘢痕、操作简便等优点,是安全有效、值得推广的介入方法。 陈国桢 覃有振 黄启彬 李格丽 朱延力 李运泉关键词:动脉导管未闭 介入疗法