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心脏直视手术中糖皮质激素对血浆细胞因子的影响被引量：4: 2003年; 目的 :观察低温体外循环心内直视手术中细胞因子IL - 8、TNF -a、IL - 10的变化 ,探讨皮质类固醇激素的使用对其影响。方法 :在 6 0例体外循环手术的患者中 ,随机分为甲基强的松龙组、地塞米松组、对照组。应用ELISA法测定围体外循环期各组中血浆IL - 8、TNF -α、IL - 10浓度。结果 :对照组中IL - 8在体外循环结束后明显高于体外循环前 (P <0 .0 1) ;两治疗组中IL - 8较手术前升高 ,但不明显 (P >0 .0 5 )。治疗组中IL - 10在体外循环后其血浆浓度均增加 (P <0 .0 1) ,两组中无显著差异 ;对照组中IL - 10浓度较手术前升高(P <0 .0 5 ) ,但其升高幅度不如两治疗组明显。三组中TNF -a均无明显变化。结论 :皮质类固醇激素的使用可以显著增加体外循环后IL - 10的血浆内含量 ,减少IL - 8的生成 ;但对TNF -a无影响。; 石践陆学东邵展社李学文高宏马良龙王宗超; 关键词：皮质类固醇激素 IL-8 TNF-A IL-10

心内直视手术围术期血浆细胞因子的变化: 2001年; 目的 :观察低温体外循环心内直视手术中细胞因子的变化 ,探讨体外循环对其影响。方法 :应用ELISA法测定IL - 8、TNF -α、IL - 10在心脏直视手术围术期的血浆浓度。结果 :IL - 8、IL - 10在体外循环结束后明显高于体外循环前 (P <0 .0 5 ) ,TNF -α无明显变化。结论 :IL - 8、IL - 10作为重要心炎性介质。; 石践邵展社李学文高宏马良龙; 关键词：体外循环 IL-8 TNF-Α IL-10 心内直视手术

新法体腔穿刺90例应用报告: 2005年; 目的介绍一种体腔穿刺的新方法。方法用市售的深静脉留置针作为穿刺针,一次性胃肠减压器作为负压源,对90例胸腔、腹腔、心包腔积液及气胸患者行穿刺治疗,操作时使本穿刺装置始终处于负压状态,有利于液(气)排出;胃肠减压器亦可作为标本储瓶用。另外在穿刺针与连接管之间加装三遍接头,即可方便的行腔内注射及标本留置。结果所有穿刺过程完成顺利,无任何并发症。结论此穿刺装置使用安全、简便,有较大的推广应用价值。; 刘宽李学文; 关键词：心包腔胸膜腔腹膜腔穿刺术

巨大心脏二尖瓣成形术24例报告: 1998年; 为24例心胸比0.70以上巨大心脏患者行二尖瓣成形术。占同期风心病二尖瓣成形术的12.4％,除1例死亡外,余23例均存活,取得良好临床效果。; 邵展社邓玉普李学文高宏石践张新来; 关键词：心脏瓣膜疾病外科手术病例报告二尖瓣成形术

风湿性二尖瓣成形术100例报告被引量：7: 1994年; 作者对１００例风湿性二尖瓣病患者成功施行了瓣膜综合成形术，占同期风心病二尖瓣手术的９６％（１００／１０４）。单纯狭窄（３１／１００）、关闭不全（９／１００）以及狭窄合并关闭不全（６０／１００），术前９４例心功能为ＩＩＩ～ＩＶ级。全组早期死亡６例，随访半年～３．５年，晚期死亡６例，余存活病例９３．２％（８２例）心功能恢复至Ｉ～ＩＩ级。作者对风湿性二尖瓣成形术的手术方法作了重点介绍和讨论。并提出直视下判断二尖瓣功能修复满意的八条标准。; 张新来邓玉普李学文邵展社高宏王宏涛胡泉陈文生石践陈源; 关键词：成形术二尖瓣风湿性心脏病

右室双出口45例外科治疗体会被引量：1: 2009年; 目的:探讨右室双出口矫治的外科治疗经验。方法:45例右室双出口患者,其中室间隔缺损位于主动脉瓣下33例,肺动脉瓣下8例,两大动脉下2例,远离两大动脉2例。其中行根治术43例,全腔静脉-肺动脉连接术1例,肺动脉环缩术1例。结果:术后早期4例病人死亡,余41例均恢复良好,超声心动图示心室流出道通畅,无残余分流。结论:右室双出口解剖类型复杂多样,根据不同的解剖类型,选择最佳的手术方式和手术时机,保证重建的左右心室流出道通畅,是手术成功的关键。合理的围术期治疗是保证疗效的必要措施。; 石践邵展社邵继凤李学文康云帆郭建军王宗超宋保国; 关键词：右室双出口外科学外科治疗先天性心脏畸形

骨骼化乳内动脉在冠状动脉旁路移植术中的应用: 2010年; 目的总结冠状动脉旁路移植术(CABG)中骨骼化乳内动脉桥应用的早期结果和经验。方法对52例患者行单纯冠状动脉旁路移植术;使用骨骼化方法游离乳内动脉,左乳内动脉均与前降支吻合,16例右乳内动脉与其它分支吻合,其余用大隐静脉吻合。结果全组共使用单乳内动脉36例,双乳内动脉16例,平均吻合口数4.05±1.75个/例,无胸腔积液和胸骨感染;院内1例死于脑卒中,死亡率1.92%(1/52);发生并发症3例,并发症发生率5.77%(3/52),其中脑部并发症2例,胸腔积液1例。所有患者术后早期均无心绞痛复发,心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级(NYHA)。结论在CABG中应用骨骼化乳内动脉安全、可靠,早期疗效满意。; 石践蔡振杰邵展社康云帆李学文王宗超; 关键词：冠状动脉旁路移植术

心脏外科手术同期射频消融治疗心房颤动的有效性和安全性被引量：4: 2021年; 目的观察心脏瓣膜病和先天性心脏病外科手术同期射频消融治疗心房颤动的有效性和安全性。方法选取2018年11月至2020年1月陕西省人民医院收治的行外科手术的心脏瓣膜病及先天性心脏病患者119例,患者术前均合并心房颤动,在外科手术同期行射频消融治疗。术后随访6个月。出院时及随访6个月时复查心电图,按照是否恢复窦性心律分为窦性心律组和心房颤动或心房扑动组。比较2组出院时及随访6个月时心脏超声指标。结果术后7~19 d出院时恢复窦性心律96例(80.7%),心房颤动21例(17.6%),心房扑动(术后9 d)2例(1.7%)。随访6个月时死亡1例,维持窦性心律者93例(78.2%)。出院时及随访6个月时,窦性心律组左心房内径均明显小于术前[(44.6±5.2)mm比(49.7±6.8)mm、(42.1±5.3)mm比(48.7±4.1)mm](均P<0.05),心房颤动或心房扑动组左心房内径与术前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论心脏外科手术同期射频消融治疗心房颤动手术安全、效果满意。出院及随访6个月时转复窦性心律者左心房内径缩小。; 魏涛李学文王宗超黄晓燕石践宋宝国张国安王沙刘强王志坤王侃冯大伟马美娟张曦; 关键词：心脏手术心房颤动射频消融左心房内径抗凝

4℃冷藏保存血小板在外科出血患者的临床疗效观察:一项随机对照可行性研究: 2025年; 目的观察冷藏保存血小板(cold stored platelets,CSP)在外科出血患者的治疗效果及不良反应。方法一项前瞻性、双盲、随机临床试验对伴有外科出血患者进行研究,以评估CSP与室温保存血小板(room temperature platelets,RTP)的止血功能。主要结局是评价引流量、血小板计数和血栓弹力图-最大振幅(thromboelastography,maximum amplitude,TEG-MA)。次要结局包括住院时间、重症监护室(ICU)住院时间、医疗花费。结果共有62例患者完成了最后的临床观察,CSP组和RTP组各31例。血小板输注以后1~12 h,13~24 h,25~48 h,49~72 h的引流量分别为:8.5 mL/h vs 20.83 mL/h,0.52 mL/h vs 5.0 mL/h,3.5 mL/h vs 5.0 mL/h,0.63 mL/h vs 4.1 mL/h。血小板计数:58×10^(9)/L vs 79×10^(9)/L,54×10^(9)/L vs 77×10^(9)/L,63×10^(9)/L vs 75×10^(9)/L,66×10^(9)/L vs 79×10^(9)/L。TEG-MA:50.1 mm vs 52.0 mm,50.1 mm vs 54.8 mm,53.0 mm vs 56.6,56.0 mm vs 53.2 mm。根据广义估计方程,两组在不同时间的P_(drainage)=0.933,P_(PLT计数)=0.473,P_(TEG-MA)=0.246,差异无统计学意义(P>0.05)。住院时间、ICU住院时间、医疗费用、出院结局在CSP组与RTP组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者血小板输注不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论CSP与RTP在外科大出血治疗中具有相同的治疗效果和安全性,本研究为临床应用CSP提供了可信的证据支持。; 孙杨牛佳萌邢莉莉马婷杜工亮李学文王亚琴王李秦陈萍王文华杨颖群宋奥微谢昕昕宋耀军王妙妮常婧妍田芬芳杨江存; 关键词：血小板出血

心脏器质性病变并感染性心内膜炎的外科治疗: 2003年; 目的讨论心脏器质性病变合并感染性心内膜炎 (IE)时的外科治疗及围术期处理。方法对 7例心脏器质性病变合并IE的患者进行手术矫正原发畸形 ,清除感染病灶及抗感染治疗。结果 1例术后感染复发死亡 ,其余 6例痊愈出院。结论心脏器质性病变并IE患者经过彻底的清除病灶 ,矫正原发畸形 ,正规的抗感染治疗。; 石践邵展社李学文高宏马良龙; 关键词：感染性心内膜炎外科手术

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