李坤平 作品数:10 被引量:86 H指数:5 供职机构: 惠州市第一人民医院 更多>> 发文基金: 惠州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
可诱导表达RN181逆转录病毒载体的构建及其在肝癌细胞中的表达 被引量:1 2017年 目的构建可诱导表达RNl81的逆转录病毒载体,探讨其在肝癌细胞中的表达,为进一步研究RNl81基因的生物学功能奠定基础。方法基于基因克隆技术,构建pRetrox—TRE3G/RNl81重组载体。常规鉴定后,反应质粒pRetroX—TRE3G/RNl81和调控质粒pRetroX.Tet3G分别与EnvelopeVector共转染GP2-293细胞包装逆转录病毒。两种病毒共同感染目的细胞SMCC7721,经G418筛选得到稳定细胞株。加强力霉素(Dox)诱导表达RNl81,经实时荧光PCR(RT.PCR)、蛋白印迹检测(Westernblotting)鉴定后,CCK-8实验和Transwell检测细胞增殖和侵袭情况。结果重组载体经测序证实构建成功。筛选出的阳性克隆在Dox诱导下,经RT.PCR、Westernblotting鉴定证实重组细胞中RNl81的mRNA及其蛋白表达水平在诱导与未诱导的细胞系问的差异具有统计学意义(P〈0.05)。增殖实验显示Dox诱导后的7721RNl81细胞生长减慢。细胞侵袭实验显示RNl81上调后细胞侵袭力减弱。结论我们成功构建的可诱导表达RNl81的SMCC7721-RNl81重组细胞系为研究RNl81的生物学功能提供了有效的细胞模型。研究初步证实了RNl81在体外对SMCC7721细胞增殖和侵袭的抑制作用。 李坤平 王穗海 罗小仔 梁志坚 陈武业 方永平关键词:肝癌 锌指蛋白 蛋白表达 腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂临床疗效及安全性观察 被引量:6 2017年 目的探讨分析腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床疗效。方法选取我科近3年收治的70例外伤性脾破裂且均行脾切除的患者随机分为A组和B组,A组患者给予腹腔镜下脾脏切除术,B组患者给予传统开腹脾脏切除术,比较两组患者手术时间、术中出血量,术后引流量、胃肠恢复时间、禁食时间,住院时间、住院费用、术后免疫指标水平及术后并发症发生情况。结果 A组患者手术时间较B组患者显著延长,术中出血量、术后引流量较B组患者显著减少,术后胃肠恢复时间、住院时间较B组患者显著缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者术后禁食时间、住院费用差异无统计学意义(P>0.05),A组患者手术后血清Ig A、Ig G、Ig M水平较B组患者均显著提高,A、B两组患者术后并发症发生率分别为5.71%、34.43%,两组患者术后并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂可减少开腹手术给患者带来的痛苦,减少术中出血量,缩短术后恢复时间,提高患者术后免疫功能,降低术后并发症发生率,提高手术的安全性,值得在临床上广泛推广。 廖方 廖锦岐 方永平 段进东 袁波 李坤平 游锦华 邱金伦关键词:外伤性脾破裂 腹腔镜 脾切除 临床疗效 急性出血坏死性小肠炎合并肝门静脉积气1例 2023年 患者男,57岁,因“腹痛10 h”急诊入院,既往有糖尿病、高血压病史。查体:腹部膨隆,腹肌稍紧,上腹部及脐周压痛(+),可疑反跳痛,肠鸣音弱。实验室检查:白细胞计数:12.50×10 9/L,中性粒细胞百分比:79.80%,快速C反应蛋白:38.61 mg/L。腹部CT平扫:小肠肠壁积气,肝门静脉及其属支、肠系膜上静脉广泛积气,未除外坏死性肠炎可能;少量腹水(图1)。诊断:坏死性肠炎伴门静脉积气。急诊行剖腹探查术,术中见腹腔血性积液约300 ml,距离回盲部15~85 cm可见坏死小肠(图2),行坏死小肠切除+肠吻合术。术后患者出现伤口感染,予加强换药、清创缝合。术后病理:局部肠黏膜及肠壁组织坏死、伴水肿、出血及较多急慢性炎细胞浸润,符合肠出血性梗死。 吕川川 方永平 李坤平 王奕鸿 陈武业 罗小仔 陈晓 李家成关键词:出血性梗死 肠系膜上静脉 剖腹探查术 清创缝合 肠壁组织 经皮经肝穿刺一期硬质胆道镜取石术治疗肝内胆管结石的疗效分析 被引量:22 2019年 回顾性分析惠州市第一人民医院2012年1月至2016年12月收治的90例肝内胆管结石患者临床资料。其中38例行一期取石术,52例行二期取石术,比较两组患者手术时间、术中出血量、一次性取净结石率、残石率、术后并发症发生率、总住院时间及总住院费用,观察经皮肝穿刺一期硬质胆道镜取石术治疗肝内胆管结石的临床疗效。 陈武业 方永平 李坤平 罗小仔 梁志坚 黄文东关键词:肝内胆管结石 胆道镜取石术 经皮经肝穿刺 疗效分析 经皮肝穿刺 腹腔镜肝切除术的临床应用研究 2018年 目的探讨腹腔镜肝切除术的临床应用价值。方法选取41例行腹腔镜肝切除术肝癌患者作为研究组,同期44例行开腹肝切除术肝癌患者作为对照组,两组患者均由同一组医师实施手术,观察比较两组患者术中及术后相关指标、围手术期并发症发生情况及远期随访结果。结果研究组术中出血量、肛门排气时间、手术时间及住院时间均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组围手术期并发症发生率为24.4%,对照组围手术期并发症发生率为27.3%,两组围手术期并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组随访6个月复发率、带瘤生存率、死亡率比较差异无统计学意义(χ~2=0.426、0.209、0.235,P>0.05)。两组随访12、24个月因随访例数少各项发生率无法进行统计学比较,结果为研究组复发率低于对照组,带瘤生存率高于对照组,死亡率低于对照组。结论相对于传统开腹手术,腹腔镜肝切除术具有创伤小,安全性高的优势,值得在临床中推广应用。 袁波 廖锦歧 游锦华 方永平 段进东 廖方 李坤平关键词:腹腔镜肝切除术 肝癌 腹腔镜下精准肝切除与非规则性肝切除治疗肝内胆管结石的效果及对肝功能的影响 被引量:3 2019年 目的探讨腹腔镜下精准肝切除与非规则性肝切除治疗肝内胆管结石的效果及对肝功能的影响。方法回顾性分析惠州市第一人民医院肝胆外科2014年1月~2018年12月收治的70例肝内胆管结石患者的临床资料,依据手术方法不同将以上研究对象分为PH组(精准肝切除)和IH组(非规则性肝切除),PH组40例,IH组30例,比较两组的临床疗效、手术时间、术中出血量、引流量、住院时间等围手术期指标、肝功能[总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]及并发症情况。结果PH组的有效率(97.50%)显著高于IH组(73.33%)(P<0.05);PH组的手术时间显著长于IH组(P<0.05),术中出血量、引流量及住院时间显著少于IH组(P<0.05);PH组的TBIL、ALT及AST水平显著低于IH组(P<0.05);PH组的并发症发生率(5.00%)显著低于IH组(23.33%)(P<0.05)。结论腹腔镜下精准肝切除术相较于非规则性肝切除术治疗肝内胆管结石的临床效果更加显著,能够减少术中出血量,缩短住院时间,利于术后肝功能的恢复,且降低并发症发生率。 邱金伦 廖锦岐 游锦华 李坤平 廖方关键词:腹腔镜 精准肝切除 非规则性肝切除 肝内胆管结石 十二指肠乳头切开联合腹腔镜胆囊切除术治疗老年性胆囊并胆总管结石 被引量:27 2017年 目的观察内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术后联合腹腔镜下胆囊切除术(EST+LC)与腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查取石术(LC+LCBDE)治疗老年性胆囊并胆总管结石患者的临床疗效,探讨老年性胆囊结石并胆总管结石患者的治疗策略。方法回顾性分析我院2013年1月至2016年6月收治的符合入选标准的158例胆总管结石并胆囊结石患者临床资料。观察组82例患者于腹膜炎控制后行EST术,术后3天行LC术;对照组76例患者于腹膜炎控制后行LC+LCBDE术。比较两组患者术前血淀粉酶、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、总住院时间、总住院费用和术后并发症总发生率。结果观察组与对照组患者的手术总时间分别为(95.0±7.0)min、(125.0±18.0)min,对照组明显延长(P〈0.05);总住院费用分别为(39515.0±4135.0)元、(28287.0±2254.0)元,观察组明显增多(P〈0.05);术后并发症分别为5例(6.1%)、10例(13.2%),对照组明显增多(P〈0.05)。两组患者术前血淀粉酶水平分别为(97.6±48.5)IU/L、(131.4±68.7)IU/L;术中出血量分别为(35.7±8.5)ml、(31.8±7.3)ml;术后肛门排气时间分别为(1.7±0.5)d、(1.9±0.4)d,总住院时间分别为(16.3±2.8)d、(15.2±3.7)d,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论EST术后3天行LC术治疗老年性胆囊并胆总管结石患者是有效、安全的,具有创伤小、手术时间短、恢复快、并发症少等优点,是值得推广的临床治疗老年性患者胆囊并胆总管结石的手术方式。 梁志坚 方永平 李坤平 罗小仔 陈武业关键词:腹腔镜胆囊切除术 胆囊结石 胆总管结石 PDTC对结肠癌细胞增殖及NF-κB p65、SMYD3表达的影响 被引量:1 2017年 目的:探讨吡咯烷二硫氨基甲酸酯(PDTC)对结肠癌细胞增殖的影响及可能作用机制。方法:选取结肠癌细胞HCT116进行外培养,分别接种于培养板中,分为实验组、阳性对照组和空白对照组(每组各8个复孔)。实验组加入PDTC+顺铂处理,阳性对照组加入0.9%氯化钠注射液+顺铂处理,空白对照组不给予任何干预。检测并对比三组增殖指数(PI)、凋亡指数(AI),NF-κB p65、SMYD3蛋白及NF-κB p65 m RNA、SMYD3 m RNA相对表达量。结果:实验组PI明显低于阳性对照组和空白对照组,而AI明显高于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组NF-κB p65、SMYD3蛋白及NF-κB p65 m RNA、SMYD3 m RNA相对表达量均明显低于阳性对照组和空白对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PDTC能够增强顺铂对结肠癌细胞增殖的抑制作用及凋亡的促进作用,推测与降低NF-κB p65m RNA、SMYD3 m RNA与NF-κB p65、SMYD3蛋白的表达有关。 李坤平 段进东 罗小仔 梁志坚 陈武业 方永平关键词:吡咯烷二硫氨基甲酸 结肠癌 顺铂 Child分级、MELD评分系统在胆囊炎合并肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术中的应用评价 被引量:22 2014年 目的通过Child分级、MELD评分了解胆囊炎合并肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术(Lc)术前肝功能状况及预后,评价MELD评分系统临床运用价值。方法收集我院和惠州市中心人民医院2009年1月至2013年6月普外科收治的973例胆囊炎患者资料,其中胆囊炎合并肝硬化373例患者入选,ChildC级、MELD评分〉30分、中转开腹等38例予以剔除。335例患者经Child分级、MELD评分随机分成两组进行回顾性对比分析。结果(1)在术中出血方面,ChildA组[(106±11)ml]和ChildB组[(109±11)ml],差异无统计学意义(P〉0.05);而MELD评分中R〈14组[(58±15)ml]显著少于R≥14组[(120±28)ml](P〈0.01)。(2)术后并发症的比较中,ChildA组(10例,12%)和ChildB组(17例,21%)比较差异无统计学意义(P〉0.05);MELD评分中R〈14组(10例,12%)少于R≥14组(27例,33%)(P〈0.05),差异有统计学意义。(3)在住院天数方面,ChildA组(9±1)和ChildB组(10±2)差异无统计学意义(P〉0.05);MELD评分中R〈14组(7±1)少于R≥14组(114-2)差异有统计学意义(P〈0.01)。(4)在住院费用比较中,ChildA组(1.337±0.063)和ChildB组(1.359±0.089)差异无统计学意义(P〉0.05);MELD评分中R〈14组(1.108±0.123)少于R≥14组(1.568±0.117)差异有统计学意义(P〈0.01)。结论较之Child分级,MELD评分系统更具科学性、客观性。该评分系统更能准确判断术前肝功能情况,有助于预判术中出血量及术后并发症发生率,从而缩短住院天数、减少住院费用。因此,MELD评分系统对胆囊炎合并肝硬化患者临床治疗具有客观指导意义。 李坤平 方永平 廖锦岐 段进东 袁波 廖方 游锦华关键词:胆囊炎 肝硬化 腹腔镜胆囊切除术 CHILD分级 MELD评分系统 内镜乳头括约肌切开术后腹腔镜胆囊切除术时机选择 被引量:5 2016年 目的观察内镜乳头括约肌切开(EST)术后3天与立即行腹腔镜下胆囊切除术(LC)治疗胆总管结石并胆囊结石患者的临床疗效,探讨EST术后行Lc的最佳时机。方法回顾性分析惠州市第一人民医院自2013年7月到2015年7月收治的符合人选标准的160例胆总管结石并胆囊结石患者临床资料。所有患者均行EST+Lc治疗。对照组80例于EST术后立即行LC术治疗,观察组80例于EST术后3天行Lc术。比较两组患者术前血淀粉酶、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、总住院时间、总住院费用和术后并发症总发生率。结果观察组、对照组两组患者的总住院时间分别为(18.2±3.5)d、(12.3±3.0)d,观察组明显延长(P〈0.05);总住院费用分别为(32164±9125)元、(22375±7860)元,观察组明显增加(P〈0.05);术后并发症总发生率分别为6.3%、11.3%,对照组明显增大(P〈0.05)。两组患者LC术前血淀粉酶水平、LC手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论EST术后3天行LC术是安全、有效的,可能是最佳的时机选择,有利于基层医院推广与应用。 罗小仔 方永平 李坤平 梁志坚关键词:内镜乳头括约肌切开术 腹腔镜胆囊切除术 胆总管结石 胆囊结石