张继倬
- 作品数：8 被引量：47H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京世纪坛医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 对比经皮冠状动脉介入治疗和小切口直接冠状动脉旁路移植术治疗前降支基底部狭窄的临床疗效的荟萃分析被引量：2
- 2014年
- 目的经皮冠状动脉介入治疗（PCI）以及小切口冠状动脉旁路移植术（MIDCAB）是目前治疗孤立的冠状动脉前降支基底部狭窄的两种常用方法。为了更好地衡量两种方法的术后疗效,我们利用现有的临床数据进行这一系统评价和Meta分析。方法计算机检索PubMed、EMBASE以及Cochrane,收集公开发表的有关对比PCI和MIDCAB术后疗效的相关文献,提取相关数据,并用Stata12.0软件进行数据分析。结果共纳入7例随机对照临床试验,总计纳入928例,其中PCI组489例,MIDCAB组439例。荟萃分析研究结果发现PCI组与MIDCAB组相比术后的靶血管再血管化率[相对危险度=3.75,95%可信区间：2.3～6.11,P〈0.01]明显高于后者,且差异有统计学意义,而对于全因死亡[相对危险度=0.86,95%可信区间：0.56～1.32,P=0.483]、主要心脑血管不良事件发生率（MACCE）[相对危险度=1.64,95%可信区间：0.57～4.71,P=0.355]两者之间的差异无统计学意义。结论MIDCAB治疗前降支基底部狭窄的临床疗效部分优于PCI。
- 张继倬公兵杨秀滨
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗
- 70岁及以上老年患者体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术的对比研究被引量：26
- 2014年
- 目的比较70岁及以上老年患者体外循环和非体外循环冠状动脉旁路移植术的疗效。方法回顾性分析2006年1月—2013年6月首都医科大学附属北京世纪坛医院心脏外科收治的单纯接受冠状动脉旁路移植术的70岁及以上老年冠心病患者106例,并按是否行体外循环冠状动脉旁路移植术分为体外循环组(45例)和非体外循环组(61例)。体外循环组麻醉成功后全身肝素化,经升主动脉和右心房插管建立体外循环;非体外循环组麻醉成功后全身半量肝素化,应用Medtronic心脏固定器。观察患者术中的静脉桥血管远端吻合口数、手术操作时间(从切皮到缝皮完毕)、术后重症监护病房(ICU)治疗时间、术后机械通气时间、术后住院时间、术后心房纤颤持续时间、住院费用;术后3个月复查超声心动图测定左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)。结果两组患者术中的静脉桥血管远端吻合口数、手术操作时间及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。非体外循环组患者术后ICU治疗时间、术后机械通气时间均短于体外循环组(P<0.05);非体外循环组患者术后心房纤颤持续时间>10min的发生率低于体外循环组(P<0.05);体外循环组患者的住院费用低于非体外循环组(P<0.05)。术后3个月两组患者的LVEF、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);且两组患者的LVEF、LVEDD分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论非体外循环冠状动脉旁路移植术相比于体外循环冠状动脉旁路移植术对70岁及以上老年患者的疗效可能较好,为临床治疗提供了有益的参考依据。
- 张继倬韩露陈兴华陈杰
- 关键词：体外循环冠心病老年人
- 米力农对家兔顿抑心肌治疗效果的研究
- 2016年
- 目的探讨磷酸二酯酶抑制剂米力农对家兔顿抑心肌的治疗效果。方法将新西兰家兔40只通过简单随机抽样为对照组、完全缺血组、心肌顿抑组和米力农组,各10只。对照组:不阻断家兔冠状动脉;缺血组:完全阻断家兔冠状动脉并不再开放;心肌顿抑组:阻断家兔冠状动脉30 min,开放60 min;米力农组:通过结扎冠状动脉左旋支30 min,开放60 min建立心肌顿抑模型。通过检测不同时间点(实验30 min,60 min,90 min)的肌钙蛋白指标变化及病理改变了解米力农对心肌细胞的影响,通过细胞凋亡的流式实验检测家兔心肌凋亡情况。结果对照组cTn I在整个实验过程中无明显变化[(45±7),(46±10),(45±7)mg/L]。缺血组[(279±5),(361±23),(482±34)mg/L]及心肌顿抑组[(281±3),(377±20),(494±26)mg/L]较对照组c Tn I显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。米力农组:实验60 min、90 min c Tn I较实验30 min时逐渐降低[(88±6)mg/L、(50±6)mg/L比(119±6)mg/L](P<0.05),心肌顿抑组和缺血组凋亡率和坏死率显著高于对照组[(36.2±8.1)%,(27.6±3.7)%比(21.0±2.4)%;(10.4±3.1)%,(17.6±3.8)%比(3.0±0.5)%](P<0.05)。心肌顿抑组凋亡率高于缺血组(P<0.05),而坏死率显著低于缺血组(P<0.05)。米力农组心肌细胞坏死率[(4.6±0.9)%]和凋亡率[(23.0±3.7)%]均显著低于心肌顿抑组(P<0.05),心肌细胞坏死率低于缺血组(P<0.05)。结论米力农能够减少家兔缺血/再灌注损伤所诱导的心肌细胞凋亡。
- 陈兴华张继倬韩露
- 关键词：心肌顿抑米力农心肌细胞肌钙蛋白
- 长期应用丹参酮ⅡA可减缓OPCAB术后移植静脉桥狭窄被引量：1
- 2015年
- 目的研究丹参酮ⅡA对非体外冠状动脉旁路移植(OPCAB)术后移植静脉桥狭窄的影响。方法选取2006年~2010年OPCAB术后患者60例,随机分为丹参酮ⅡA组30例和对照组30例。随访3年后通过冠状动脉CT观察冠状动脉移植静脉桥的狭窄程度。结果丹参酮ⅡA组静脉桥的狭窄程度明显低于对照组(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA可以延缓冠状动脉移植静脉桥狭窄。
- 韩露张继倬陈兴华
- 关键词：静脉桥狭窄
- 三尖瓣乳头肌移植的研究
- 2001年
- 目的 观察犬的三尖瓣乳头肌断裂后原位修复或异位修复后的组织愈合情况和功能状态 ,为临床工作提供实验依据。 方法 将 12条杂交犬随机等分为 4组 ,A组 :前乳头肌原位移植 ;B组 :前乳头肌异位移植 ;C组 :后乳头肌原位移植 ;D组 :后乳头肌异位移植。分别于术前、术后、术后 4周观察心脏瓣膜关闭情况 ,测量血流动力学指标并观察术后 4周乳头肌的组织学变化。 结果 4组犬术后血流动力学稳定 ,乳头肌原位或异位修复后组织愈合及瓣膜关闭良好。 结论 乳头肌离断后无论原位或异位移植均能良好愈合 。
- 张继倬吴清玉李永利张高魁凌燕
- 关键词：三尖瓣乳头肌组织学
- 尼卡地平对家兔心肌缺血再灌注损伤后心肌细胞凋亡的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨尼卡地平对家兔心肌缺血再灌注损伤后心肌细胞凋亡的影响。方法 40只新西兰家兔随机分为4组,对照组(A组)、缺血组(B组)、再灌注组(C组)、尼卡地平组(D组)。通过结扎冠状动脉左侧旋支40 min,开放120 min建立缺血再灌注模型。采用磷脂酰丝氨酸外翻分析方法(Annexin V法)检测家兔心肌凋亡情况。结果病理切片提示D组心肌细胞受损情况明显低于B组和C组(P<0.01)。D组心肌细胞凋亡明显少于B组及C组(均P<0.01),但高于A组(P<0.05);D组心肌细胞坏死少于B组及C组(均P<0.01),与A组比较无统计学差异(P>0.05)。结论尼卡地平可以减少家兔缺血再灌注损伤所诱导的心肌细胞凋亡。
- 韩露张继倬陈兴华
- 关键词：凋亡尼卡地平缺血再灌注心肌细胞ANNEXIN
- 心包剥离术对老年慢性缩窄性心包炎患者ANF与ET的影响被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨心包剥离术对老年慢性缩窄性心包炎心钠素(ANF)与内皮素(ET)变化的影响。方法:收集我院收治的慢性缩窄性心包炎患者66例,随机分为对照组和实验组,每组各33例,患者均给予相应治疗,对照组给予相应强心、扩血管药物,实验组患者行心包剥离术,治疗结束后,对所有患者的ANF、ET、血压以及临床治疗效果进行检测并比较。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者ANF、ET、舒张压以及脉压水平均下降,收缩压水平升高(P<0.05);与对照组相比,实验组患者ANF、ET、舒张压以及脉压水平较低,收缩压水平较高(P<0.05);实验组患者治疗总有效率较高(P<0.05)。结论:心包剥离术能够降低慢性缩窄性心包炎患者ANF、ET、舒张压以及脉压水平,升高收缩压水平,临床疗效较好,对临床有指导意义。
- 陈兴华张继倬韩露陈杰王宁
- 关键词：心包剥离术慢性缩窄性心包炎心钠素
- 老年冠心病患者中体外循环与非体外循环下冠状动脉旁路移植术的近期疗效及患者康复情况被引量：16
- 2014年
- 目的对比分析行体外循环冠状动脉旁路移植术(CCAB)和非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的70岁及以上老年患者手术后的早期临床疗效。方法回顾89例行冠状动脉旁路移植术的70岁及以上老年患者的病历资料,根据术式不同分为体外循环组(CCAB组,39例)和非体外循环组(OPCAB组,50例)。比较2组患者围手术期各项相关指标及术后康复情况。结果 2组比较,手术操作时间、远端吻合口数、术后住院时间无统计学差异(P>0.05),术后呼吸机辅助呼吸时间、ICU治疗时间、术后住院费用的差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月左室射血分数和左室舒张末期直径无统计学差异(P>0.05),但OPCAB组总体健康、情感职能、精神健康评分明显高于CCAB组(均P<0.05)。结论 CCAB与OPCAB对于70岁及以上老年冠心病患者均为安全、有效的方法,各有优势,OPCAB对于术后康复更有益。
- 张继倬韩露陈兴华陈杰
- 关键词：冠状动脉旁路移植术体外循环非体外循环
