张文明
- 作品数：8 被引量：24H指数：2
- 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金：浙江省科技厅科技计划项目浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自然呼吸下高螺距双源CT肺动脉造影方法探讨被引量：2
- 2015年
- 目的探讨自然呼吸状态下高螺距双源CT肺血管造影(CTPA)技术对可疑肺栓塞患者应用的可行性、影像质量。方法对54例临床疑似肺动脉栓塞的患者(高螺距组),采用第二代双源CT行CT肺血管造影(CTPA),患者在自然呼吸下行高螺距CTPA检查(螺距为3.0,120kV,100mAs,50ml对比剂);另选前期检查患者54例作为常规组行常规CTPA检查(螺距为0.8,120kV,100mAs,80ml对比剂),深吸气后屏气扫描。记录PA强化程度、图像噪声、信噪比、图像的整体质量、扫描范围内肺动脉分支是否存在对比剂充盈不均和心脏、呼吸运动伪影以及辐射剂量,结果进行统计学分析。结果高螺距组肺动脉主干(PT)及尖段(S_1)肺动脉、后基底段(S_(10))肺动脉的平均CT值为(404±104)、(453±119)和(453±119)HU,平均图像背景噪声(1 1±2)HU,平均检查时间为(0.67±0.09)s,平均辐射剂量为(142±31)mGy cm,明显优于常规组(P<0.05)。检查图像无呼吸及心脏的运动伪影。肺动脉分支未见完全或部分缺损,所有患者均达到诊断要求。结论自然呼吸下状态高螺距双源CTPA检查能得到较高质量的图像,没有产生呼吸和心脏的运动伪影,且可避免出现瓦氏(Valsalva)呼吸所致的伪影。
- 邓国辉胡红杰张文明陈彬胡吉波
- 关键词：CT肺动脉造影
- CT血管成像在主动脉夹层诊断中的应用及研究进展
- 主动脉夹层是一种危及生命的急症,需要及时有效的临床干预。CT血管成像(CTA)广泛应用于主动脉夹层的诊断及术后随访过程中。主动脉夹层CTA特征性表现是腔内掀起的内膜片影及双腔结构;夹层破口判定方法为CTA图像上真假腔直接...
- 胡红杰尹学青陈彬张文明胡吉波
- 文献传递
- 双源CT双能量肺灌注成像诊断肺栓塞及评价肺栓塞严重程度的价值
- 胡吉波陈彬董旦君王丹马国锋任宏张文明黄中柯
- 肺动脉栓塞(Pulmonary embolism,PE)是指以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合症的总称。其临床症状很不典型，极易漏诊或误诊导致死亡，所以早期诊断对于进行有效救治十分重要。而影像学检查是...
- 关键词：
- 关键词：肺动脉栓塞影像学检查
- 慢性便秘患者动态MR排粪成像与X线排便成像的对照研究被引量：3
- 2008年
- 慢性便秘在临床上十分常见，国内影像诊断主要依赖X线排便成像，但组织分辨率低，需接触射线，有一定的局限性。动态MR排粪成像分辨率高，无辐射，安全性高，在国外已用于临床，但国内报道较少。笔者将2006年8月至2007年5月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院就诊的12例慢性便秘患者动态MR排粪成像和X线排便成像的检查结果进行对照，探讨动态MR排粪成像的应用价值。
- 姜源戴宁胡红杰钱玉娥张文明
- 关键词：慢性便秘便秘患者
- 比较团注对比剂跟踪技术和小剂量团注测试技术在双能量CT肺灌注扫描中的应用被引量：18
- 2013年
- 目的 比较团注对比剂跟踪技术和小剂量团注测试技术对第二代双源CT双能量肺灌注扫描成像质量和伪影的影响.方法 对60例临床疑似肺动脉栓塞的患者,采用第二代双源CT行双能量肺灌注扫描,根据随机表法将患者随机分为2组,每组30例.使用60 ml对比剂,扫描延迟时间分别采用团注对比剂跟踪技术（B组）和小剂量团注测试技术（T组）确定,2名影像医师测量并统计比较各目标血管（锁骨下静脉、上腔静脉、左心房、肺动脉主干、肺动脉S1段及S10段）的CT值、肺组织增强幅度、CT肺动脉成像（CTPA）图像质量主观评分及肺灌注图像伪影主观评分.采用Student t检验、方差分析、四格表卡方检验、非参数秩和检验、Kappa一致性检验进行统计学分析.结果 B组与T组比较,锁骨下静脉[（1042 ±639）、（2200±724） HU,F=43.196,P=0.001]、上腔静脉[（529±237）、（904±329） HU,F=25.654,P=0.001]、肺动脉主干[（325±112）、（383±69） HU,F=5.94,P=0.018]、肺动脉S1段[（320±118）、（385±73） HU,F=6.549,P=0.013]及肺动脉S10段[（307±78）、（360±82） HU,F=6.658,P=0.012]CT值均低于T组；左心房的CT值B组高于T组[（270±53）、（219±57） HU,F=12.823,P=0.001].肺动脉主干CT值高于诊断需求CT值（＞250 HU）的比例B组低于T组[21例（70.0％）和29例（96.7％）,x2=5.88,P＜0.05].B组肺组织增强幅度均低于T组[右肺（29±8）和（34±8） HU,t=-2.401,P=0.020;左肺（30±7）和（36±9）HU,t=-2.493,P=0.016;全肺（30±7）和（35±8） HU,t=-2.495,P=0.016].B组的肺动脉成像质量评分4.4分,低于T组的4.9分（U=619.5,P＜0.05）,在2名观察者间取得了较好的一致性（kappa=0.708）.B组肺灌注图像伪影评分为3.9分,高于T组的2.6分（U=162.5,P＜0.05）,在2名观察者间取得了较好的一致性（Kappa=0.796）.结论 在使用60 ml对比剂的情况下,小剂量团注测试技术比团注对比剂跟踪技术能获得更
- 张文明陈彬胡吉波胡红杰
- 关键词：肺栓塞血管造影术造影剂
- 比较团注对比剂跟踪技术和小剂量团注测试技术在双能量CTPA中的应用
- 目的比较团注对比剂跟踪技术和小剂量团注测试技术对第二代双源CT行CTPA扫描的成像质量和伪影的影响。材料和方法对60例临床疑似肺动脉栓塞的患者,采用第二代双源CT行CTPA扫描,患者随机分为2组,扫描延时时间分别采用团注...
- 张文明胡吉波陈彬
- 关键词：肺动脉栓塞
- 文献传递
- 第二代双源CT肺动脉造影扫描方案优化选择被引量：1
- 2012年
- 目的探讨第2代双源CT行CTPA的扫描方案时其增强对比剂合理使用剂量。方法选择2011年1—6月，浙江大学医学院附属邵逸夫医院120例临床疑似肺动脉栓塞患者，行第2代双源CT．CTPA检查。患者随机分为4组，采用小剂量团注测试，双管注射对比剂及生理盐水，各组注射方案为：A组：35ml对比剂＋55ml生理盐水，B组：40rnJ对比剂＋50ml生理盐水，c组：45ml对比剂＋45rnl生理盐水，D组：50ml对比剂＋40ml生理盐水。两位影像医师测量统计各目标血管增强CT值、并对图像质量及碘图伪影评分。结果A组各段肺动脉增强CT值高于200HU的比率（80％一90％）低于B、c、D3组（93％一100％）（均P〈0．05），B、C、D3组问差异无统计学意义（P〉0．05）；A组图像质量评分4．33明显低于B、C、D3组（〉4．8）（均P〈0．05），B、c、D3组差异无统计学意义（P〉0．05）；A组碘图伪影评分明显高于其他3组（P〈0．05），即伪影最少，D组明显低于其他3组（P〈0．05），即碘图伪影最多，B、C组碘图伪影评分差异无统计学意义（P=0．091）。结论B、C组（40ml对比剂＋50ml生理盐水、45ml对比剂＋45ml生理盐水）方案图像质量好，碘图伪影少，两组差异无统计学意义。本着尽量减少对比剂使用剂量的原则，B组扫描方案较C组方案更值得临床借鉴使用。
- 陈彬张文明胡吉波胡红杰
- 关键词：肺栓塞造影剂
- 娱乐性笑气滥用致神经系统损伤的临床及预后分析
- 2023年
- 目的分析娱乐性笑气滥用致神经系统损伤的临床特点及预后,为临床诊治提供依据。方法回顾因笑气滥用而导致神经系统损伤的患者病历资料,整理患者一般资料、临床表现和体征、治疗和预后情况。结果收集到27例患者,平均年龄为(22.48±4.39)岁,接触笑气的时间为12(6,24)个月。就诊时常见的主诉为肢体麻木(70.37%)、步态不稳(40.74%)、肢体无力(37.03%),最常见的临床类型为亚急性联合变性(81.48%)和周围神经病变(18.52%)。脊髓MRI提示:脊髓病灶的出现率为59.26%,矢状位上病变多位于颈髓(93.75%),轴位上病灶多位于后索(81.25%),倒“V”征的出现率为56.25%;头颅MRI显示2例(14.29%)出现明显的皮层萎缩。主要的实验室检查异常指标为高同型半胱氨酸血症(92.59%)。停止吸食及补充维生素B12治疗后,大多数患者预后良好。结论笑气滥用导致的神经系统损伤多表现为亚急性联合变性及周围神经病,脊髓磁共振扫描病变多位于脊髓后索,如及时终止笑气吸食,大多数患者预后良好。
- 程忱俞文恪戚乐张文明卢晓东
- 关键词：物质滥用一氧化二氮维生素B12神经系统损伤
