张成
- 作品数：69 被引量：145H指数：8
- 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划国家自然科学基金江西省科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术环境科学与工程文化科学更多>>
- 经膀胱入路机器人辅助根治性前列腺切除术的短期疗效分析被引量：11
- 2019年
- 目的 探讨经膀胱入路机器人辅助根治性前列腺切除术(TvRARP)的手术经验,分析术后短期疗效。 方法 回顾性分析我院2018年4—8月收治的10例接受TvRARP患者的临床资料。年龄(58.6±9.4)岁,体重指数(26.5±3.1) kg/m^2,术前tPSA(19.5±4.1)ng/ml,术前Gleason评分中位值6分(6~7分),前列腺体积(33.4±15.8)ml,术前国际勃起功能评分(IIEF-5)中位值12分(10~16分)。术前临床分期cT1c 期8例,cT2a期1 例,cT2b期1例。所有患者术前控尿均正常。TvRARP主要步骤:纵行切开膀胱后,沿尿道内口环形切开,先从后方依次分离两侧输精管和精囊,分离前列腺后表面直至前列腺尖部,随后在侧方分离两侧神经血管束,并在前方分离前列腺前表面直至尖部,最后分离、离断尿道,移除标本,完成膀胱-尿道吻合,关闭膀胱。 结果 10例手术均顺利完成,无中转开放病例,无输血病例,无严重术中、术后并发症发生。手术时间(140.5±35.5)min,术中失血量(65.5±35.5)ml。术后病理提示pT2a期6例、pT2b期3例、pT2c期1例;Gleason评分中位值6分(6~7分);切缘阳性1例。术后7 d拔除导尿管,9例即刻实现控尿,1例术后2周实现控尿。10例随访时间2~4个月,平均3个月。所有患者无肿瘤复发表现(tPSA<0.2 ng/ml)。术后2个月,IIEF-5评分中位值11分(8~13分),与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 TvRARP是治疗低风险局限性前列腺癌的可选术式,术后即刻控尿较理想,肿瘤控制效果和术后勃起功能恢复情况仍有待长期随访观察。
- 周晓晨傅斌张成刘伟鹏郭炬王共先
- 关键词：根治性前列腺切除术机器人局限性前列腺癌
- 经腹膜后入路机器人手术治疗肾肿瘤的技术与经验的探讨(附45例报告)被引量：6
- 2016年
- 目的：探讨经腹膜后入路机器人手术治疗肾肿瘤的操作技术,总结其临床经验。方法：我院于2014年12月-2015年10月期间施行经腹膜后入路的机器人根治性肾切除术（robotic radical nephrectomy,RRN）25例（RRN组）,机器人肾部分切除术（robotic partial nephrectomy,RPN）20例（RPN组）。结果：45例肾肿瘤患者均成功完成手术,无中转开放手术者,术中术后无明显并发症发生。所有手术均未因机械臂体内外碰撞而影响手术操作,床边助手无操作障碍。其中RRN组平均手术时间84.4 min,平均失血量53.6 ml,术后平均住院天数4.9d;RPN组平均手术时间104.8min,平均失血量90.5ml,4例未阻断肾动脉,16例阻断手术侧肾动脉,均未阻断肾静脉,平均热缺血时间19.0min,术后平均住院天数8.2d。术后病理检查示切缘均为阴性。结论：严格掌握手术适应证,手术开展早期遵循先易后难的病例选择原则,采用经腹膜后入路进行机器人根治性肾切除术和肾部分切除术是安全有效的,肿瘤控制效果满意。
- 王共先傅斌刘伟鹏张成郭炬周晓晨雷恩俊徐英
- 关键词：肾肿瘤腹膜后入路
- 机器人巨大肾上腺肿瘤切除术:经腹膜后入路21例体会
- 周晓晨傅斌刘伟鹏李煜张成王共先
- 腹膜后腔入路机器人辅助腹腔镜解剖性肾上腺肿瘤切除术
- 王共先傅斌刘伟鹏张成周晓晨
- 达芬奇机器人辅助腹腔镜行前列腺癌根治术的探讨被引量：8
- 2019年
- 目的探讨在前列腺癌根治术患者的外科手术中引入微创理念并辅以达芬奇手术机器人的临床治疗可行性。方法筛选我院2018年1月-2019年3月收治的因患前列腺癌入院寻求治疗介入的患者80例,取其中40例作对照组,予以常规腹腔镜前列腺癌根治术(LRP);另40例患者作实验组,予以达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RALRP)。观察两组手术时间及出血量、手术输血率、疼痛情况、住院时间及治疗费用差异。结果实验组术中出血量、术时、围术期输血率、住院时长及术后疼痛情况均较对照组更优,而对照组治疗费用较实验组更佳,均P<0.05。结论推荐对经济性无要求的患者予以RALRP治疗,围术期治疗指标较LRP可获进一步优化,患者短期预后佳,值得推广。
- 朱敏宋辉张成
- 关键词：达芬奇机器人腹腔镜前列腺癌根治术
- 机器人辅助超薄层与常规锐切肾部分切除术对照研究
- 目的 介绍机器人辅助经腹膜后腔入路超薄实质层肾部分切除术手术技术及效果;通过对照研究观察超薄层切除技术在保护肾功能方面是否优于常规锐切技术.方法 2015年2月至2018年3月分别对65例和67例肾肿瘤行机器人辅助经腹膜...
- 傅斌王共先孙庭曹润福刘伟鹏张成周晓晨李煜陈路遥
- 关键词：肾肿瘤肾功能
- 不阻断肾蒂技术在后腹腔镜肾部分切除术的应用被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨经腹膜后入路腹腔镜不阻断肾蒂肾部分切除术的手术效果、安全性及可行性。方法:2013年3月~2015年9月,同一术者对27例T_1N_0M_0期肾肿瘤行后腹腔镜不阻断肾蒂肾部分切除术(不阻断肾蒂组)。以同期36例T_1N_0M_0期肾肿瘤后腹腔镜全阻断肾蒂肾部分切除术(阻断肾蒂组)为对照进行临床数据分析。结果:全部患者手术均顺利完成,无一例中转开放手术。阻断组平均热缺血时间为(21.6±5.3)min。不阻断组术中出血量显著多于阻断组(113.6±26.3)/(46.2±12.5)ml,(P<0.05)、而且肿瘤切除时间更长(5.3±3.2)/(4.3±1.2)min,(P<0.05)。两组间的肾实质缺损缝合时间、切缘阳性率、术中输血、并发症及术后住院时间均差异无统计学意义(P>0.05)。不阻断组较阻断组术后1周和6个月的患肾eGFR恢复更好(62.1±8.3)/(46.8±9.1)ml·min^(-1)·1.73m^(-2)、(72.5±5.7)/(59.5±7.8)ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)(P<0.05);两组术后12个月患肾eGFR差异无统计学意义(76.5±7.9)/(68.8±9.7)ml·min^(-1)·1.73m^(-2)(P>0.05);但术后不阻断组患肾eGFR平均变化率较阻断组(-2.3/-7.6)小,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访12个月内全部患者均未见肿瘤复发及转移。结论:T_1N_0M_0期肾肿瘤行后腹腔镜不阻断肾蒂肾部分切除术安全可行、有利于保护患肾功能,但技术难度更大、更具挑战性。
- 徐祥云傅斌王共先刘伟鹏张成周晓晨王义兵
- 关键词：肾肿瘤肾部分切除术热缺血时间
- 外科医生助手在机器人肾上腺切除术中的作用
- 李煜周晓晨刘伟鹏张成习海波王共先
- 经膀胱入路RARP术手术技术及其与保留耻骨后间隙RARP术的比较研究
- 目的 介绍经膀胱入路机器人根治性前列腺切除术(Transvesical robot-assisted radical prostatectomy,TvRARP)手术技术,并与保留耻骨后间隙RARP术(Retzius-sp...
- 周晓晨张成傅斌刘伟鹏郭炬王共先
- 机器人辅助腹腔镜肾蒂不阻断与全阻断肾部分切除术对照研究
- 目的 探讨经腹膜后入路机器人辅助腹腔镜不阻断肾蒂肾部分切除术的手术效果、安全性及可行性。方法 2015年3月～2017年9月，同一术者采用机器人辅助后腹腔镜技术对30例T1N0M0期肾肿瘤行不阻断肾蒂肾部分切除术(off...
- 傅斌王共先刘伟鹏张成周晓晨孙庭曹润福李煜陈路遥
- 关键词：肾部分切除术热缺血时间
