周晓晨
- 作品数：44 被引量：57H指数：5
- 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家大学生创新性实验计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术经济管理更多>>
- 寡转移性PCa新辅助内分泌治疗后RARP与仅行RARP的短期临床疗效对比被引量：1
- 2021年
- 目的:比较新辅助内分泌治疗(NHT)后行机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)与仅行RARP治疗寡转移性前列腺癌(PCa)的短期临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月—2020年8月期间南昌大学第一附属医院确诊的50例寡转移性PCa患者的临床资料,根据术前是否行NHT分为NHT+RARP组(20例)和RARP组(30例),收集统计所有患者的一般临床资料及围手术期资料。结果:两组手术均获得成功,无中转开放手术。两组的手术时间、术中估计出血量、切缘阳性、精囊侵犯、Clavien-Dindo手术并发症分级以及术后住院时间比较,差异均无统计学意义;而两组在包膜侵犯、尖端阳性及术后病理T分期方面进行比较,差异均有统计学意义。NHT+RARP组经NHT治疗后可明显缩小术前前列腺体积、降低血清前列腺特异性抗原(PSA)水平,且差异有统计学意义。结论:在寡转移性PCa患者中行NHT可潜在地获益,可明显降低术前血清PSA水平、缩小前列腺体积,同时可降低包膜侵犯和尖端阳性的风险,但并没有显著降低手术时间、术中估计出血量、术后住院时间、术后Gleason评分、精囊侵犯、淋巴结阳性以及手术切缘阳性结果。因此,对于寡转移性PCa患者而言,术前行NHT是一种可选择的治疗方式,尤其是术前高PSA水平、前列腺体积较大的患者。
- 程晓锋许嵩周晓晨张成王共先
- 关键词：前列腺癌新辅助内分泌治疗根治性前列腺切除术
- 一种特异性结合PSMA胞外段的单克隆抗体及其应用
- 本发明涉及生物检测技术领域，具体为一种特异性结合PSMA胞外段的单克隆抗体及其应用。该单克隆抗体的轻链可变区的3个互补决定区CDR‑L1、CDR‑L2和CDR‑L3的氨基酸序列依次如SEQ ID No.3‑5所示，重链可...
- 王共先周晓晨程晓锋曾震浩
- 保留Retzius间隙机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术:经膀胱入路与后入路的技术比较和临床效果被引量：1
- 2020年
- 目的比较经膀胱入路与后入路保留Retzius间隙机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)两种手术方法的技术特点及临床疗效。方法回顾性分析2016年12月至2018年12月收治的35例分别行后入路保留Retzius间隙RARP或经膀胱入路保留Retzius间隙RARP的前列腺癌患者临床资料。后入路RARP组22例,术前总前列腺特异抗原(tPSA)(16.9±7.5)ng/mL,Gleason评分7分(5~8分),前列腺体积(42.3±11.2)mL,国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分14分(9~20分),临床分期cT1c期9例、cT2a期4例、cT2b期3例、cT2c期6例;经膀胱入路RARP组13例,术前tPSA(18.6±8.7)ng/mL,Gleason评分6分(5~7分),前列腺体积(35.4±9.6)mL,IIEF-5评分15分(10~21分),临床分期cT1c期8例、cT2a期2例、cT2b期2例、cT2c期1例。所有患者术前尿控均正常。两组患者均采用经腹腔途径完成手术。分析比较两种手术方法的手术时间、术中出血量、术后病理分期、术后Gleason评分、尿控恢复时间、术后IIEF-5评分的差异。结果35例手术均顺利完成,无术中转开放手术者,无输血病例,无严重术中、术后并发症发生。后入路RARP组手术时间(123.4±31.7)min、术中出血量(48.2±12.8)mL,经膀胱入路RARP组手术时间(135.3±25.6)min、术中出血量(65.2±19.8)mL,两组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后病理结果提示后入路RARP组病理分期pT2a期6例、pT2b期6例、pT2c期8例、pT3a期2例,术后Gleason评分7分(5~8分),经膀胱入路RARP组病理分期pT2a期8例、pT2b期3例、pT2c期2例,术后Gleason评分6分(5~7分),两组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。后入路RARP组切缘阳性5例(22.7%),经膀胱入路组RARP切缘阳性3例(23.1%),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均于术后7 d拔除导尿管,后入路RARP组18例即刻实现尿控(无需使用尿垫),4例术后2周实现尿控;经膀胱入路RARP组患者12例即刻实现尿控,1例术后2周实现尿控,两组间差异无统计学意义(P
- 周晓晨傅文晴胡兵张成王共先
- 关键词：前列腺肿瘤机器人手术根治性前列腺切除术后入路
- 尿道金属覆膜支架在男性球膜部尿道狭窄中的初步应用
- 2024年
- 目的探讨尿道金属覆膜(Allium)支架用于治疗男性球膜部尿道狭窄的效果。方法回顾性分析2021年6月至2023年12月在南昌大学第一附属医院就诊并使用Allium支架治疗的男性尿道狭窄患者的临床资料,共计14例。均因外伤引起,年龄16~66(44.5±15.3)岁,狭窄部位均在尿道球膜部,狭窄或闭锁长度为0.8~2.5 cm(平均1.4 cm),术前最大尿流率为1.5~7.8 mL·s^(-1)。结果14例患者均Ⅰ期顺利植入长为6 cm的Allium支架,术中使用缝线将支架与尿道固定,术后恢复正常排尿,最大尿流率提升至15.4 mL·s^(-1),手术时间(43.5±10.8)min,术中出血量(25.4±10.6)mL,术后2~5 d出院。出院后随访3~29个月(平均12.4个月),其间3例患者(占前期患者60%,3/5)由于使用可吸收缝线固定支架发生移位,2例(占后期患者22%,2/9)使用不可吸收缝线固定后发生移位;5例患者发生支架感染和支架内结石;1例患者在术后8个月因尿道支架反复堵塞感染选择拔出支架后仍排尿困难,最终行尿道成形术。所有患者随访至2023年12月均排尿正常、无尿失禁发生且未出现严重并发症。结论尽管有并发感染、生长结石,支架移位的风险,短期随访(平均12.4个月)结果提示Allium支架用于治疗男性球膜部尿道狭窄仍然是一种安全有效的选择。临床上注意根据患者基础情况和预期效果,谨慎地选择Allium支架手术的适应证。
- 王梦珍余月周晓晨习海波傅斌陈庆科
- 关键词：尿道狭窄适应证短期随访
- 腹膜后腔入路机器人辅助腹腔镜解剖性肾上腺肿瘤切除术
- 王共先傅斌刘伟鹏张成周晓晨
- 不阻断肾蒂技术在后腹腔镜肾部分切除术的应用被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨经腹膜后入路腹腔镜不阻断肾蒂肾部分切除术的手术效果、安全性及可行性。方法:2013年3月~2015年9月,同一术者对27例T_1N_0M_0期肾肿瘤行后腹腔镜不阻断肾蒂肾部分切除术(不阻断肾蒂组)。以同期36例T_1N_0M_0期肾肿瘤后腹腔镜全阻断肾蒂肾部分切除术(阻断肾蒂组)为对照进行临床数据分析。结果:全部患者手术均顺利完成,无一例中转开放手术。阻断组平均热缺血时间为(21.6±5.3)min。不阻断组术中出血量显著多于阻断组(113.6±26.3)/(46.2±12.5)ml,(P<0.05)、而且肿瘤切除时间更长(5.3±3.2)/(4.3±1.2)min,(P<0.05)。两组间的肾实质缺损缝合时间、切缘阳性率、术中输血、并发症及术后住院时间均差异无统计学意义(P>0.05)。不阻断组较阻断组术后1周和6个月的患肾eGFR恢复更好(62.1±8.3)/(46.8±9.1)ml·min^(-1)·1.73m^(-2)、(72.5±5.7)/(59.5±7.8)ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)(P<0.05);两组术后12个月患肾eGFR差异无统计学意义(76.5±7.9)/(68.8±9.7)ml·min^(-1)·1.73m^(-2)(P>0.05);但术后不阻断组患肾eGFR平均变化率较阻断组(-2.3/-7.6)小,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访12个月内全部患者均未见肿瘤复发及转移。结论:T_1N_0M_0期肾肿瘤行后腹腔镜不阻断肾蒂肾部分切除术安全可行、有利于保护患肾功能,但技术难度更大、更具挑战性。
- 徐祥云傅斌王共先刘伟鹏张成周晓晨王义兵
- 关键词：肾肿瘤肾部分切除术热缺血时间
- 不阻断肾蒂机器人辅助腹腔镜肾部分切除术初步体会被引量：2
- 2018年
- 目的探讨不阻断肾蒂机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2016年04月至2017年10月间南昌大学第一附属医院泌尿外科收治的40例局限性肾癌行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术患者的临床资料,根据是否行肾蒂阻断分为不阻断组(n=18)和阻断组(n=22),比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症和术后患侧肾小球滤过率(GFR)变化。结果所有患者均成功进行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术,无中转开放、无输血病例。术后病理切缘均阴性,围手术期未出现Clavien分级3级以上并发症。不阻断组相比阻断组平均手术时间无明显增加[(155.83±39.47)min vs.(139.86±25.84)min,P=0.132],患侧GFR下降率更低术后3个月[(4.22±2.92)%vs.(8.61±5.03)%,P=0.002];12个月[(11.05±5.26)%vs.(23.33±4.68)%,P=0.000],但术中出血量增多[(193.33±67.56)mL vs.(133.59±65.26)mL,P=0.007]。术后随访3~18月未发现有肿瘤复发病例。结论选择合适的病例进行不阻断肾蒂机器人辅助腹腔镜肾部分切除术,可避免热缺血对肾功能的损害,不增加手术时间,术中出血量稍增加,围手术期并发症无增加,因此该技术是安全可行的。
- 肖建军周晓晨张亿达郭炬傅斌孙庭王共先曹润福
- 关键词：机器人辅助肾部分切除
- 一种可测量输尿管管径的取石钳
- 本实用新型提供一种可测量输尿管管径的取石钳，包括钳杆，所述钳杆的一端设有钳头、另一端设有用于控制所述钳头开合的钳柄，所述钳柄包括转动式连接的第一钳臂和第二钳臂；所述第一钳臂上设有刻度盘，所述第二钳臂上设有与所述刻度盘上的...
- 习海波李旭文余月周晓晨王共先冯倩
- 一种膀胱冲洗机
- 本实用新型提供了一种膀胱冲洗机，其中移动平台上装有水泵、真空泵、储水瓶和集液瓶，水泵正压端连通于储水瓶入口，真空泵负压端连通于集液瓶入口，储水瓶、集液瓶出口分别连通于三通管的两个入口，三通管出口连通于冲洗管，冲洗管头端设...
- 万洋李旭文周晓晨吴小倩徐积兄
- 离体猪肾模型中猪源纤维蛋白粘合剂在软性输尿管镜碎石术中辅助提高结石清除率的探索被引量：1
- 2022年
- 目的通过离体猪肾模型初步探讨使用猪源纤维蛋白粘合剂辅助清除肾结石碎片的可行性。方法在离体猪肾结石模型(含100 mg干燥的、≤1 mm人结石组分的猪肾6个,含100 mg干燥的、≤3 mm人结石组分的猪肾6个)中检验输尿管软镜配合12/14Fr输尿管导引鞘。实验组使用网篮-粘合剂取石(≤1 mm结石,n=3;≤3 mm结石,n=3);对照组仅使用网篮取石(≤1 mm结石,n=3;≤3 mm结石,n=3),对比两组的取石效果、结石清除率和操作时长等。收集健康人尿液,将猪源纤维蛋白粘合剂形成的凝胶放入其中,观察其特性。结果猪源纤维蛋白粘合剂能在生理盐水和尿液中形成凝胶并黏附包裹结石碎片。≤1 mm结石者实验组与对照组的操作时长分别为(14.0±4.2)和(29.0±0.7)min,(P<0.05),结石清除率分别为(90.9±1.4)%和(48.4±15.7)%(P<0.05);≤3 mm结石者实验组与对照组的操作时长分别为(12.8±4.0)和(30.0±0)min(P<0.05),结石清除率分别为(91.1±5.0)%和(20.7±8.0)%,(P<0.05)。凝胶在健康人尿液和生理盐水中37℃静置24 h自行溶解。结论浓度适宜的猪源纤维蛋白粘合剂可用于辅助软镜碎石术中清除小结石碎片。
- 陈玉军刘伟习海波余月胡接平邓君林龙辉李晨王共先傅斌周晓晨
- 关键词：肾结石
