孟庆涛
- 作品数：33 被引量：89H指数：6
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金辽宁省科学技术计划项目辽宁省科技厅科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 内窥镜采集大隐静脉行冠状动脉旁路移植术患者的术后并发症处理策略被引量：7
- 2015年
- 目的 回顾性分析内窥镜采集大隐静脉（EVH）行冠状动脉旁路移植术（CABG）患者的术后并发症及处理经验.方法 2014年1月至2015年1月我科采用内窥镜采集大隐静脉作为血管材料行CABG 352例.非体外循环下冠状动脉旁路移植手术317例,体外循环下冠状动脉旁路移植手术35例,其中单纯冠状动脉旁路移植手术3例,同期行二尖瓣成形18例,二尖瓣置换6例,主动脉瓣置换6例,室壁瘤切除、左室成形2例.结果 术后并发症包括围术期心肌梗死6例,低氧血症6例,皮下隧道内血肿、下肢肿胀疼痛3例,皮肤灼伤2例.结论 应用内窥镜采集大隐静脉行冠状动脉旁路移植术患者术后并发症发生率低.其作为一种微创取血管的方法,是安全和值得推荐的.
- 都业君韩宏光王辉山吴海波李晓密徐莉莹孟庆涛张晓慧张春振
- 关键词：冠状动脉旁路移植术内窥镜大隐静脉并发症
- 93例心房黏液瘤的诊断与治疗被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨心房黏液瘤的诊断和治疗方法。方法:研究统计93例心房黏液瘤患者,所有患者在体外循环下经右心房入路摘除黏液瘤。术中注意摘除瘤体要完整,适度去除瘤蒂周围的正常组织。如有合并瓣膜问题,注意同期处理。结果:体外循环时间31～440 min,平均45.2 min,主动脉阻断时间(10～250)min,平均27.2 min,实行左心房黏液瘤切除87例,右心房黏液瘤切除6例,围手术期死亡1例。术后随访3个月至2年,复发2例,余预后良好。结论:心房黏液瘤应积极早期手术治疗。保护瘤体完整性和同期处理心脏其它病变,摘除瘤体后维持心脏正常解剖是手术的关键。
- 孟庆涛韩宏光王辉山尹宗涛徐莉莹赵晶
- 关键词：黏液瘤围手术期心脏外科手术
- 降低复杂发绀型先天性心脏病体-肺动脉分流术后早期死亡率的探讨被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨降低复杂发绀型先天性心脏病体-肺动脉分流术后早期死亡率的有效措施.方法 回顾性分析217例复杂发绀型先天性心脏病患者施行体-肺动脉分流术的临床资料,其中男性101例、女性106例,年龄3个月至27岁,体重3.5～54.0 kg.探讨降低死亡率的相关措施.结果 中央分流术（Waterston） 115例,改良Blalock-Taussig分流术（B-T分流）74例,墨尔本分流28例.术中恶性心律失常及严重低血压13例.术后早期死亡16例（7.4％）.并发症包括：术后严重低心排量综合征29例、急性肺水肿14例,24h内分流管道堵塞12例.结论 ①术前积极改善心脏功能,严格掌握手术适应证;②合理的手术方法,选择合适大小的分流管;③及时纠治并发症;④早期抗凝;⑤加强术后监护及综合治疗.这些均为提高手术成功的因素.
- 韩宏光王辉山李晓密徐莉莹孟庆涛张晓慧张春振都业君
- 关键词：心脏外科手术死亡率先天性心脏病
- 膨体聚四氟乙烯片作肺动脉单瓣重建右室流出道的近期疗效评价被引量：4
- 2015年
- 目的 评价膨体聚四氟乙烯片（Gore-Tex片）作肺动脉单瓣重建右室流出道（RVOT）的近期疗效。方法 2002年6月至2013年6月对91例先天性心脏病合并肺动脉狭窄或闭锁的患者施行矫治手术,其中男51例,女40例。法洛四联症合并肺动脉狭窄67例,法洛四联症合并Ⅰ型肺动脉闭锁12例,法洛四联症合并肺动脉瓣缺如5例,右心室双出口合并肺动脉狭窄3例,完全大动脉转位2例,肺动脉狭窄及室间隔缺损各1例。结果 术中采用厚度0.1 mm的Gore-Tex片作肺动脉单瓣的Dacron血管片重建RVOT,术后血氧饱和度为96%～100%,动脉血氧分压82～207 mm Hg,右室/左室收缩压比值0.22～0.70,右室与左、右肺动脉间的压力阶差小于10 mm Hg。左室射血分数0.53～0.80,右室射血分数0.52～0.71,左室舒张末期容积指数0.28～0.62 ml/m2。术后早期并发症：心包积液10例,低氧血症（氧合指数〈150）8例,心律失常7例,低心排血量综合征5例,残余室间隔缺损4例。术后随访3～48个月,无死亡和并发症的发生,其中76例RVOT早期瓣膜活动功能正常,15例单瓣固定在开放状态;87例无肺动脉单瓣狭窄,4例单瓣轻度狭窄;23例肺动脉瓣轻度反流,6例中度反流。结论 采用厚度0.1 mm的Gore-Tex片作单瓣重建RVOT,可获得满意的临床和血流动力学效果,近期效果良好。
- 李晓密韩宏光王辉山方敏华徐莉莹张春振张晓慧孟庆涛都业君
- 关键词：肺动脉瓣狭窄肺动脉瓣闭锁单瓣
- 膨体聚四氟乙烯片作单瓣重建右室流出道术后早期并发症及处理被引量：1
- 2013年
- 目的：评价膨体聚四氟乙烯片（Gore-Tex片）作肺动脉单瓣重建右室流出道（RVOT）的近期疗效。方法：2002年6月-2011年11月对75例先天性心脏病合并肺动脉狭窄或闭锁的患者旋行矫治手术，术中采用厚度0．1mm的Gore—Tex片作肺动脉单瓣重建RVOT，其中男42倒，女33例。法洛四联症合并肺动脉狭窄57例，l型肺动脉闭锁10例．肺动脉瓣缺如4例，右心室双出口台并肺动脉狭窄2例．完全型大动脉转位1例，室间隔缺损1例，肺动脉狭窄1例。结果：术后血氧饱和度为96％～100％。动脉血氧分压82～207mmHg，右室／左室收缩压比值0．22～0．70，右室与左、右肺动脉间的压力阶差小于10mmHg。左室射血分数（LVEF）0．53～O．80，右室射血分数（RVEF）0．52～071，左室舒张末期容积指数（LVEDI）0，28～0．62ml／m2。术后早期并发症：心包积液7例，低氧血症（氧合指数〈150）6例。心律失常5例，低心排血量综合征4例．残余室间隔缺损4例。术后随访3～48个月，无死亡和并发症的发生。其中62~Gore-Tex片作肺动脉单瓣重建右心室流出道（RVOT）早期瓣膜活动功能正常，13例单瓣固定在开放状态：72倒均无肺动脉单瓣狭窄．3例单瓣轻度狭窄；21倒肺动脉瓣轻度返流．5例中度返流。结论：采用厚度0．Imm的Gote-Tex片作单瓣重建RVOT，可获得满意的lI缶床和血流动力学效果．近期效果良好。膨体聚四氟乙烯片作单瓣重建右心室流出道术后早期并发症应引起高度熏视，加强术后监护及综合治疗措施，及时纠正术后低心输出量综合征．积极防治术后心律失常等均为提高手术成功率的重要因素。
- 李晓密韩宏光李新民王辉山方敏华尹宗涛韩劲松孟庆涛
- 关键词：先天性心脏病膨体聚四氟乙烯手术后并发症
- APACHE Ⅱ评分与血小板计数在心外ICU患者预后中的价值
- ：探讨心外ICU患者急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)与血小板计数水平的相关性及对预后的评估价值. 方法：检测心外ICU2340例患者血小板计数水平,所有患者在入ICU24h内进行APACHEⅡ评分,...
- 张春振韩宏光王辉山李晓密徐莉莹孟庆涛张晓慧都业君
- 关键词：心脏外科临床预后血小板计数
- 牛心包补片修补心脏缺损并雾化吸入伊洛前列环素降低肺动脉高压
- 2014年
- 背景:对于先天性心脏病合并肺动脉高压的治疗,传统降低肺动脉高压的药物效果确实,但存在不易监测、停药后反跳等现象;传统的心脏涤纶补片较易引起吻合口变形、血栓、栓塞、溶血和感染等并发症。目的:观察应用戊二醛处理牛心包补片和雾化吸入伊洛前列环素治疗先天性心脏病合并肺动脉高压的效果。方法:选择90例先天性心脏病合并肺动脉高压患者,术中采用戊二醛处理的牛心包补片修补心脏间隔缺损,术后雾化吸入伊洛前列环素30 ng/(min·kg),日间12 h按1次/4 h给药,夜间12 h按1次/6 h给药,连续给药2 d。记录每次吸入药物前、吸入后即刻、吸入30 min后平均动脉压、平均肺动脉压、体循环阻力指数与肺循环阻力指数,于随访期观察有无心包材料相关并发症和心功能情况。结果与结论:90例患者复查超声心动图见活瓣均已关闭,无分流,心脏间隔缺损无回声中断,心脏收缩功能正常,未发现与牛心包补片相关的不良反应。所有患者不同时间点平均动脉压、体循环阻力指数比较差异无显著性意义。患者吸入药物后即刻平均肺动脉压、肺循环阻力指数明显低于吸入药物前(P<0.01),吸入30 min后平均肺动脉压、肺循环阻力指数亦明显低于吸入药物前(P<0.05)。表明应用戊二醛处理的牛心包补片和雾化吸入伊洛前列环素治疗先天性心脏病合并肺动脉高压安全、有效。
- 韩宏光韩劲松王辉山方敏华李波李晓密徐莉莹孟庆涛
- 关键词：牛心包补片心脏间隔缺损
- 高龄患者冠状动脉旁路移植术的围手术期疗效分析
- 2015年
- 目的总结75岁以上高龄冠心病患者行冠状动脉旁路移植术（CABG）的围手术期临床经验,以提高手术疗效。方法 2014年2-6月沈阳军区总医院心外科为20例75-84岁冠状动脉粥样硬化患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术,其中男11例、女9例,主要病变均为三支冠状动脉严重狭窄或伴左主干狭窄,其中5例患者伴急性心肌梗死,所有患者均为限期手术。分析全组手术时间、住院时间、围手术期并发症、术后结果等。结果全组均采用左乳内动脉吻合前降支,大隐静脉吻合其他分支,平均桥血管数量为3.2支;平均手术时间3.3 h;术后平均呼吸机辅助时间9.6 h;术后平均重症监护时间26.4 h;术后平均住院时间为12.3 d。术后出现阵发性心房颤动3例;术后呼吸机辅助期间低氧血症2例,术后因咳痰无力及误吸并发严重肺炎1例;术后明显腹胀、纳差6例,其中1例因腹胀行短期胃肠减压及完全胃肠道外营养,1例因纳差再次入院治疗;术后伤口愈合不良清创缝合1例。所有患者均痊愈出院,心功能改善,心绞痛症状消失。结论对于高龄患者,非体外循环冠状动脉旁路移植术疗效满意;胃肠功能、呼吸功能及手术耐受力为影响高龄患者围手术期恢复较为突出的因素,应采取更为积极的治疗和应对策略。
- 张仁腾姜辉葛玉光孟庆涛高昊唐传乙
- 关键词：高龄患者冠心病冠状动脉旁路移植围手术期
- APACHE Ⅱ评分和血乳酸测定与心脏外科ICU患者预后的相关性研究
- ：探讨心外ICU患者急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)与血乳酸水平的相关性及对预后的评估价值. 方法：选取沈阳军区总医院心外科ICU2013年12月至2014年12月收治的患者2340例,检测血乳酸水...
- 张晓慧韩宏光王辉山李晓密徐莉莹孟庆涛张春振都业君
- 关键词：心脏外科临床预后血乳酸浓度
- 非体外循环冠状动脉旁路移植术后心房颤动危险因素分析被引量：9
- 2016年
- 目的 探讨非体外循环冠状动脉旁路移植（off-pump coronary artery bypass graft,OPCAB）术后心房颤动（atrial fibrillation,AF）发生的相关危险因素。方法 回顾性分析沈阳军区总医院2014年1—6月468例OPCAB临床资料,按术后是否发生AF分为AF组和非AF组。并收集所有患者围术期资料,筛选分析OPCAB术后AF发生的相关危险因素。结果 术后共发生AF 102例,发生率21.79%,多发生于术后1~3 d。AF组年龄、左房内径（LAD）、机械通气时间、P波离散度（Pd）、P波最大时限（Pmax）、高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）、氨基末端B型尿钠肽前体（NT-proBNP）较非AF组高,左室射血分数（LVEF）低于非AF组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。logistic回归分析显示,高龄（≥66岁）、LAD增大（≥38 mm）、LVEF减低（≤40%）、Pd增加（≥39 ms）、Pmax延长（≥110 ms）、hs-cTnT升高（≥0.225 ng/ml）、NT-proBNP升高（≥390.45 pg/ml）、右冠状动脉（RCA）近中段狭窄≥50%是OPCAB术后AF发生的独立危险因素。结论 OPCAB术后AF的发生与高龄（≥66岁）、LAD增大（≥38 mm）、LVEF减低（≤40%）、Pd增加（≥39 ms）、Pmax延长（≥110 ms）、hs-cTnT升高（≥0.225 ng/ml）、NT-proBNP升高（≥390.45 pg/ml）、RCA近中段狭窄≥50%高度相关,可借此预判OPCAB术后AF的发生并指导临床治疗。
- 韩宏光王辉山孟庆涛徐莉莹韩劲松刘宇
- 关键词：心房颤动手术后并发症
