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大肠癌合并低位肠梗阻的Ⅰ期手术治疗被引量：22: 1997年; 报道1989～1995年采用Ⅰ期手术切除吻合术治疗50例大肠癌所致的急性低位肠梗阻，其中5例合并肠穿孔，均获痊愈，仅2例切口感染，无吻合口漏及其他并发症。认为只要无休克及肠坏死．术前、术中做好相应的处理，对大肠癌合并急性低位肠梗阻的Ⅰ期切除吻合术是安全的。; 柳复生李志霞龚家镇安大力关山; 关键词：肠梗阻大肠肿瘤外科手术

乳腺癌术后植入物乳房重建两步法的应用探讨被引量：4: 2021年; 目的:探讨乳腺癌术后两步法植入物乳房重建的手术疗效及临床应用价值。方法:回顾性分析2018年1月—2020年12月首都医科大学附属北京同仁医院乳腺中心完成保留乳头乳晕复合体或保留皮肤的皮下腺体全切除、一期置入皮肤扩张器,接受放疗后完成永久假体置换的乳腺癌患者共32例,记录患者的手术时间、置换手术与放疗的间隔时间、假体体积、扩张器内0.9%氯化钠溶液体积与假体体积差值、术后引流管保留时间、置换术后乳房外形满意度及并发症情况。结果:手术时间平均为(67.81±19.71) min;置换手术与放疗时间间隔平均为(9.88±2.00)个月;扩张器内0.9%氯化钠溶液体积平均为(225.47±56.83) mL,假体体积平均为(259.06±70.88) mL,假体体积与扩张器内0.9%氯化钠溶液体积差值平均为(33.59±14.88) mL;假体较扩张器增加的体积比例平均为(13.65±5.19)%;术后引流管保留时间平均为(9.03±1.40) d;置换术后乳房外形的满意度:优良23例(71.9%),一般8例(25.0%),差1例(3.1%);术后并发症:切口脂肪液化裂开1例(3.1%),血清肿2例(6.3%),未出现假体外露、取出等严重并发症。结论:对于乳房切除术后植入物乳房重建且需要放疗的乳腺癌患者,选择"针对扩张器放疗"的两步法,在放疗后6个月以上进行永久性假体置换手术的安全性好,同时通过松解包膜、重建乳房下皱襞以及必要的健侧乳房整形手术,可以达到更好的对称性和美学效果。; 张冰关山王宇张开通岳朝森; 关键词：乳房重建

胚胎干细胞多能因子NANOG通过AMPK/mTOR通路介导乳腺癌细胞活性与侵袭: 2023年; 目的探讨胚胎干细胞多能因子NANOG通过AMPK/mTOR通路介导乳腺癌细胞活性与侵袭。方法2019年7月至2020年8月期间收集首都医科大学附属北京同仁医院58例乳腺癌患者,将每例患者入院时的临床资料进行对比分析。qRT-PCR检测癌旁组织与癌组织中NANOG的表达水平,Western blot验证NANOG调控AMPK/mTOR通路。使用敲减NANOG的特异性质粒或AMPK的抑制剂Compound C处理细胞,MTT检测细胞活力,Transwell检测细胞侵袭能力。结果qRT-PCR检测发现,与癌旁组织(1.00±0.31)相比,癌组织中NANOG表达水平(1.45±0.27)升高(t=8.34,P<0.001),与正常乳腺上皮细胞MCF-10A(1.00±0.12)相比,乳腺癌细胞系BT474(2.64±0.25,t=10.24,P=0.001)、MCF-7(1.56±0.13,t=5.48,P=0.005)、ZR-75-30(1.84±0.16,t=7.28,P=0.002)中NANOG表达水平均升高,在BT474细胞中表达最高,可作为预测乳腺癌的特异性生物分子。NANOG的表达水平可能与淋巴结转移、组织学分级、病理类型有关,与非淋巴结转移患者(1.36±0.23)或非浸润性患者(1.35±0.25)相比,淋巴结转移患者(1.54±0.27,t=2.61,P=0.012)或浸润性患者(1.53±0.26,t=2.60,P=0.012)中NANOG表达水平升高。敲减NANOG后AMPK蛋白及磷酸化水平升高,mTOR、p70S6K蛋白及磷酸化水平降低(均P<0.05)。细胞中敲减NANOG能抑制乳腺癌细胞活性(si-RNA:100.00±8.65,si-NANOG:58.36±4.58)(t=7.37,P=0.002)与侵袭能力(si-RNA:121.41±10.34,si-NANOG:58.34±8.41)(t=8.20,P=0.001),使用AMPK抑制剂处理细胞后,敲减NANOG产生的作用被解除(均P<0.05)。结论胚胎干细胞多能因子NANOG抑制AMPK/mTOR通路的激活可促进乳腺癌细胞活性与侵袭能力,NANOG可作为预测乳腺癌的有效生物分子。; 张开通张冰关山; 关键词：NANOG 乳腺癌细胞侵袭

疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用(附121例报告)被引量：130: 2001年; 目的　总结老年疝环充填式无张力疝修补术的近期治疗效果。方法　全部采用mesh - plug定型产品行疝环充填式无张力修补。结果　 12 1例均手术过程顺利。术后并发尿潴留 6例 ,阴囊积液 4例 ,伤口持续疼痛 2例 ,局部轻度隆起伴异物感 2例 ,切口下血肿 2例。随访 12 4个月 ,短期复发 2例。结论　疝环充填式无张力疝修补术是一种完全符合生理解剖 ,具有手术方法操作简单、创伤小、无张力、省时、近期疗效满意及复发率低的理想疝修补手术。尤其适合老年和 (或 )伴有其它疾病者。; 肖晖关山崔志刚; 关键词：腹股沟疝老年人疝环充填式无张力疝修补术

中人氟安植入剂在乳腺癌手术中的应用探讨: 肿瘤的化学药物治疗是临床治疗肿瘤的重要手段之一。缓释型抗肿瘤药物可使肿瘤组织的药物水平维持较高浓度并持续直接作用于持续作用于的肿瘤组织。中人氟安植入剂已面世多年。我院已经在163例乳腺癌保乳手术中，将此药物作为间质化疗使...; 邱喆夫张树荣关山李新宇; 关键词：乳腺癌保乳手术缓释剂间质化疗; 文献传递

扩大切除结合自体组织皮瓣即刻修复对皮肤广泛受侵乳腺癌的治疗价值被引量：2: 2014年; 目的探讨扩大切除结合自体组织皮瓣即刻修复对皮肤广泛受侵乳腺癌的治疗价值。方法自2005年3月至2013年7月对17例皮肤广泛受侵的乳腺癌,采用了扩大切除即刻自体组织皮瓣修复手术,皮肤受侵面积平均为142.8cm^2。利用腹直肌肌皮瓣修复4例;背阔肌肌皮瓣9例,侧胸壁全层皮瓣4例。结果17例手术均达到病理阴性切缘,无皮瓣缺血、坏死和术后腹壁疝等并发症。中位随访时间33.1个月(1~99个月),随访至2013年8月,术后局部复发2例(11.8%),出现远处转移7例(41.2%),其中3例死亡。术后局部控制率88.2%;术后总生存82.4%;无病生存率58.8%。结论对于皮肤广泛受侵的乳腺癌,采用扩大切除结合自体组织皮瓣修复胸壁软组织缺损,可以获得更多的根治性切除,并可增加长期的局部控制率,有效改善患者的术后生活质量。; 关山王宇张开通李新宇赵卫兵张晓军; 关键词：乳腺癌广泛切除皮瓣

背阔肌肌皮瓣乳房重建术供区高负压引流的应用探讨被引量：4: 2012年; 目的观察乳腺癌根治即刻背阔肌肌皮瓣乳房重建术后,供区引流及积液的情况,探讨积液发生的原因和预防措施。方法回顾性分析2007～2012年40例乳腺癌改良根治即刻背阔肌肌皮瓣乳房重建患者的资料,按供区引流方法分为高负压组(24例)及低负压组(16例)。记录术后供区引流量、拔管时间、供区发生积液情况进行分析。结果高负压组较低负压组在引流总量、拔管时间均有所减少。两组引流总量分别为(788.25±195.22)ml、(1116.19±432.12)ml,两组比较差异有显著性(P<0.05);拔管时间分别为(10.0±2.09)天、(16.44±4.82)天,两组比较差异有显著性(P<0.01)。高负压组拔管后供区发生积液3例(12.5%),低负压组为7例(43%),两组发生率比较差异有显著性(P<0.01)。结论应用高负压引流可以减少乳腺癌根治即刻背阔肌肌皮瓣乳房重建手术后供皮区皮下的引流量,缩短引流时间,并明显降低供区积液的发生率。; 王宇李新宇张开通关山; 关键词：乳房重建术乳腺癌根治术并发症

应用乳房下脂肪筋膜瓣行乳腺癌保乳整形手术32例效果分析被引量：2: 2023年; 目的探讨乳房下脂肪筋膜瓣在乳房下象限肿瘤保乳整形手术中的应用效果。方法回顾性分析2019年6月至2022年3月首都医科大学附属北京同仁医院乳腺中心完成的乳房下象限乳腺癌扩大切除、乳房下脂肪筋膜瓣修复乳房缺损共32例病人资料。术前应用CT或超声检查测量乳房下皮下脂肪厚度;术中根据肿瘤扩大切除的标本体积决定乳房下脂肪筋膜瓣游离切取范围,完成对乳房缺损的容积替代修复,并对手术时间,术后引流管保留时间,术后并发症情况及乳房外形修复的满意度进行统计学分析。结果病人乳房下皮下脂肪厚度为(1.6±0.3)cm。保乳手术的切除体积为(68.2±15.7)mm^(3)。手术时间(83.1±6.3)min。引流管保留时间(9.5±0.9)d。术后乳房外形修复的满意度:优良25例(78.1%),中等7例(21.9%)。术后并发症:脂肪液化5例(15.6%),血清肿1例(3.1%)。结论在乳房下象限肿瘤保乳手术中利用乳房下脂肪筋膜瓣修复乳房缺损,在保证肿瘤安全性的前提下,达到了良好的乳房外形修复满意度,未明显延长手术时间,术后并发症可控,值得进一步扩大样本量研究论证。; 张冰王宇张开通关山岳朝森; 关键词：乳腺肿瘤保乳手术

手术方式对乳腺癌患者不同阶段生活质量的影响被引量：25: 2013年; 背景与目的:随着医学模式的转变,肿瘤患者术后生活质量(quality of life)已成为评价整体治疗的重要标准之一。本研究旨在探讨不同手术方式对乳腺癌患者治疗和康复各阶段的生活质量的影响。方法:对2012年4月—2013年4月在北京同仁医院肿瘤中心手术后复查以及首次接受手术的乳腺癌患者共207例进行生活质量评定,其中保留乳房的乳腺癌切除术61例,全乳切除即刻乳房重建术60例,乳腺癌改良根治术86例,通过配对设计方法,使用量表进行调查,并进行统计学分析。结果:围手术期时,接受保乳手术或全乳切除即刻乳房重建手术的患者与接受改良根治术的患者主要在生理、情感和焦虑、抑郁等不良情绪水平方面差异有统计学意义(P<0.05),而在生活质量方面差异无统计学意义(P>0.05);术后2年和术后5年,接受保乳手术或全乳切除即刻乳房重建手术的患者与接受改良根治术的患者在生活质量方面差异有统计学意义(P<0.05),而在生理、情感和焦虑、抑郁等不良情绪水平方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保留乳房的乳腺癌切除术和全乳切除即刻乳房重建手术较乳腺癌改良根治术可明显降低乳腺癌患者在围手术期焦虑、抑郁等不良情绪,并可不同程度提高患者的远期生活质量。; 贾娇坤王宇关山张开通; 关键词：乳腺癌保留乳房即刻乳房重建生活质量

乳癌前哨淋巴结活检的临床意义(文献综述)被引量：5: 2001年; 随着乳癌前哨淋巴结的研究进展 ,国外许多报道也相继提出了 :对前哨淋巴结活检阴性的 NO乳癌不再进行腋窝淋巴结清扫。本文就乳癌前哨淋巴结活检的方法、检出率、对 NO乳癌腋窝淋巴结转移的判断的准确性以及它的临床意义等进行了综述。; 关山李志霞; 关键词：前哨淋巴结活检乳腺癌乳腺肿瘤

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关山

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