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高选择保护性迷走神经切断术在腹腔镜胃底折叠手术中的应用被引量：1: 2023年; 目的探讨高选择保护性迷走神经切断术在腹腔镜胃底折叠手术(短松Nissen术式)中应用的安全性、可行性及有效性。方法回顾分析我院2014年1月~2019年12月78例胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)合并食管裂孔疝行腹腔镜食道裂孔疝修补+胃底折叠术(短松Nissen术式)的临床资料,分为传统手术组和迷走神经保护组,比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率和术后6个月胃食管反流病调查问卷(GERD Q量表)评分、DeMeester评分、食管下括约肌静息压力(lower esophageal sphincter pressure,LESP)、反流症状控制情况。结果2组手术均顺利完成,均无术中脏器损伤发生。2组手术时间差异无显著性[(85.5±13.9)min vs.(88.3±18.6)min,t=0.729,P=0.468];术中出血量差异无显著性[(18.6±8.6)ml vs.(18.1±8.5)ml,t=-0.221,P=0.825];术后排气时间差异无显著性(2.0±0.7)d vs.(1.8±1.0)d,t=-1.227,P=0.224]。传统手术组术后住院时间明显长于迷走神经保护组[(9.4±3.0)d vs.(8.2±2.1)d,t=-2.172,P=0.033]。传统手术组术后30 d内手术并发症发生率36.8%(14/38),明显高于迷走神经保护组12.5%(5/40)(χ^(2)=6.267,P=0.012)。传统手术组术后6个月治愈率86.8%(33/48),迷走神经保护组85.0%(34/40),2组疗效比较差异无显著性(Z=-0.232,P=0.816)。传统手术组与迷走神经保护组术后6个月GERD Q量表评分、DeMeester评分、LESP差异均无显著性[(5.6±0.9)分vs.(5.8±0.8)分,t=1.232,P=0.222;(4.1±2.2)分vs.(4.2±2.2)分,t=0.261,P=0.795;(23.2±3.5)mm Hg vs.(23.5±3.8)mm Hg,t=0.412,P=0.681]。结论高选择保护性迷走神经切断术应用于腹腔镜胃底折叠术(短松Nissen术式)中,保护迷走神经安全、可行、有效。; 张小虎任书林刘靖安大立李志霞于磊伍冀湘; 关键词：胃食管反流病胃底折叠术迷走神经

兄弟二人胃癌合并穿孔病例报告: 2002年; 计嘉军李志霞; 关键词：胃癌穿孔病例报告

小儿胰母细胞瘤一例: 2004年; 韩加刚曲延刚栾晓东李志霞; 关键词：小儿胰母细胞瘤 B超检查 CT检查

结直肠癌循环肿瘤DNA基因突变特征及与组织一致性分析被引量：4: 2019年; 目的探讨采用二代测序技术分析循环肿瘤DNA(ctDNA)中KRAS/NRAS/BRAF基因突变的特征及其与组织样本基因突变的一致性。方法收集2016年5月至2017年10月首都医科大学附属北京同仁医院收治的结直肠癌患者血浆样本共165例,配对组织样本共56例,提取患者血浆游离DNA、血细胞DNA及组织DNA,进行文库构建与目标区域捕获,应用Illumina HiSeq X-Ten平台对捕获样本进行双端测序,对测序数据进行注释后,采用SPSS 22.0统计软件,分析ctDNA KRAS/NRAS/BRAF基因突变特征及其与组织样本的一致性。结果组织样本KRAS突变检出率高于ctDNA(58.93%vs 33.94%)(P<0.01)。Ⅲ～Ⅳ肿瘤患者ctDNAKRAS突变检测率高于Ⅰ～Ⅱ期患者(40.78%vs 22.58%)(P<0.05)。ctDNA与组织样本RAS突变分布在p. G12X、p. G13X、p. A146X、p. A59X、p. Q61X、p. K117N位点上。ctDNA与组织KRAS基因突变一致性为60. 71%(34/56),NRAS基因突变一致性为98. 21%(55/56),BRAF基因突变一致性为98.21(55/56)。结论肿瘤组织是基因突变检测的首选样本,ctDNA与组织样本基因突变有较高的一致性,且可检出组织中未检出的突变位点,与组织样本互为补充。; 刘靖李志霞安大立张小虎任书林; 关键词：结肠癌直肠癌基因突变

术前区域动脉灌注化疗对大肠癌患者血清血管内皮生长因子和内皮抑素的影响被引量：4: 2006年; 目的研究术前区域动脉灌注化疗(PRAC)后大肠癌患者血清血管内皮生长因子 (s-VEGF)、血清内皮抑素(s-endostatin)的变化。方法以酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测22例大肠癌患者手术前后s-VEGF和s-endostatin的水平。结果大肠癌患者化疗前s-VEGF、s-endostatin 水平与Dukes分期显著相关(P<0．01)。在根治性手术组患者中,化疗前s-VEGF、s-endostatin水平明显高于化疗后7 d、术后1 d和术后14 d(P<0．05)。姑息性手术组仅有化疗前s-endostatin水平明显高于术后1 d(P<0．05)。结论 PRAC可能通过抑制肿瘤血管生成而具有抗肿瘤作用;而化疗后 s-endostatin的水平下降,提示联合应用化疗药物和抗血管生成制剂可能获得更好的抗肿瘤效果。; 韩加刚李志霞安大立粱熙虹王烨王烨; 关键词：结肠肿瘤内皮生长因子内皮抑素

腹泻3个月伴体质量下降: 2010年; 病例介绍本例患者男性,67岁,主诉：腹泻3个月.现病史：患者3个月前无明显诱因出现腹泻,每日排稀水样粪4～10次,排粪前感下腹坠胀,无明显腹痛,间断粪中带血;无恶心、呕吐,无畏寒、发热,无黏液脓血粪,无米泄水样粪,无里急后重;体质量下降约5 kg.既往史：高血压病史29年,2型糖尿病史8年,8年前患脑梗塞,未留后遗症.入院查体：患者精神状态可,一般状况良好,腹部稍膨隆,未见胃肠型及蠕动波;腹软,无压痛,未及包块,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性;肠鸣音3～5次/min,无高调音及气过水音.; 张小虎安大立李志霞; 关键词：腹泻高血压病史移动性浊音下腹坠胀里急后重糖尿病史

胆囊隆起性病变126例临床研究被引量：3: 1998年; 目的探讨不同类型胆囊隆起性病变的 B 超特点及良恶性胆囊肿瘤 p53基因表达特点。方法全部126例分为三组:A 组胆固醇息肉组(80例),B 组胆囊腺瘤组(32例),C 组胆囊癌组(14例)。比较三组的 B 超特点。并应用免疫组化方法对 B 组及 C 组标本进行 p53基因测定。结果B超对胆囊隆起性病变的检出率达96.03%,通过病变大小、数目、发生部位、基底宽度及回声强度可以帮助鉴别病变性质。B 组6例 P53(+)中4例伴中～重度非典型增生,C 组 p53(+)率较 B 组明显高(P<0.01)。结论 B 超可以帮助检出胆囊癌前期病变及胆囊癌。B、C 两组 p53基因测定结果提示胆囊癌存在腺瘤一非典型增生一癌变这一途径。; 李志霞陈佛来徐爱真张勇; 关键词：胆囊隆起性病变胆囊癌非典型增生 P53基因表达免疫组化方法

肌皮瓣即刻乳房再造在局部晚期乳腺癌手术中的应用探讨被引量：3: 2009年; 自2005年10月至2008年2月，我们对9例局部晚期乳腺癌患者实施了乳腺癌改良根治术肌皮瓣即刻乳房再造，取得了较满意的效果，现报告如下：; 关山李新宇张树荣文武李志霞; 关键词：局部晚期乳腺癌乳房再造肌皮瓣手术中乳腺癌改良根治术

大肠癌合并低位肠梗阻的Ⅰ期手术治疗被引量：13: 1998年; 报道１９８９年～１９９５年采用Ⅰ期手术切除吻合术治疗５０例大肠癌所致的急性低位肠梗阻，其中５例合并肠穿孔，均获痊愈。仅２例切口感染，无吻合口瘘及其他并发症。作者认为只要无休克及肠坏死，术前、术中做好相应的处理。; 李志霞柳复生龚家镇安大力关山; 关键词：大肠肿瘤合并症肠梗阻外科手术

小肠减压管联合泛影葡胺在术后早期炎性肠梗阻治疗中的作用被引量：19: 2014年; 目的评价经鼻置入小肠减压管行小肠减压、并注入泛影葡胺行小肠造影在术后早期炎性肠梗阻治疗中的作用。方法首都医科大学附属北京同仁医院普通外科于2011年4月至2012年7月间有12例腹部手术患者术后早期出现炎性肠梗阻，经鼻胃管减压等常规保守治疗2周后，肠梗阻症状改善不明显，遂经鼻置人小肠减压管行小肠减压，同时经减压管注入泛影葡胺行小肠造影，了解小肠蠕动情况及肠道梗阻情况，并利用泛影葡胺促进肠蠕动的治疗作用，观察其治疗效果。结果在置入小肠减压管后，12例患者腹胀症状均有所缓解，其中11例在置入小肠减压管后3周内腹部坚韧感消失，恢复正常排气并逐渐开始经口进食；1例患者在50d后仍未排气，再次行手术治疗，术后3d患者恢复自主排气。随访6个月，全组患者无一例复发肠梗阻。结论对于症状较重、病程较长并经常规处理无效的术后早期炎性肠梗阻患者，应用小肠减压管行小肠减压并注入泛影葡胺行小肠造影的方法安全有效，能够避免二次手术。; 李伟李志霞安大立刘靖张小虎; 关键词：泛影葡胺

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李志霞

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