严伟丽
- 作品数：16 被引量：44H指数：4
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸段硬膜外交感神经阻滞复合地氟醚对循环功能的影响
- 2007年
- 张英茹冯翠马鸿雁严伟丽李恩有曲仁海
- 关键词：硬膜外交感神经阻滞地氟醚胸段血气分配系数吸入麻醉药硬膜外阻滞
- 颅脑手术病人呼气末二氧化碳分压与脑血流、脑代谢、颅内压相关性研究被引量：17
- 2002年
- 目的 观察颅脑手术病人不同呼气末二氧化碳分压（PaCO2）与脑代谢、脑血流、颅内压的相关性。方法 12例择期行颅脑手术病人,行七氟醚麻醉,待1.3MAC时,调整呼吸频率,使PETCO2达40、30、20mm Hg,每阶段稳定 30min.分别采清醒时及PETCO2各时段的颈内静脉、桡动脉血以及脑脊液作血气分析以及测定葡萄糖、乳酸含量,根据血气分析找出相对应的PaCO2,用修正Kety-Schmidt惰性气体饱和技术计算CBF,并由此根据动静脉差值计算出CMRO2、CMRglu值的变化。结果 与清醒时通气状态相比,PET COZ 20Tin Hg脑血流减少57.75％。CMROZ减少58.70％,,CMRglu减少46.93％,（P<0.05）。颈静脉血氧饱和度以及pH无明显变化（P>0.05）。P。COZ 40和20mm Hg时脑血流比P。,CO 30mm Hg时增加和减少了29.2％和11.3％（P<0.05）,随着PETCO2的降低ICP也呈不同程度的下降（r=0.857,P<0.01）。不同PETCO2下脑脊液中PH、乳酸盐和SjvO2无明显变化（P>0.05）。结论 1.3MAC七氟醚麻醉下,不同PET CO2时神经外科手术病人CBF、CMR和 ICP与 PETCO2变化相关,表明脑血管对CO2的反应性依然存在,但由于PETCO2 40mmHg时CBF增加,所以临床上应予避免。
- 孟丽巍严伟丽李志学王静张国庆王丽艳王德才黄岩
- 关键词：颅脑手术呼气末二氧化碳分压脑血流脑代谢颅内压
- 门脉高压症行脾切断流术的麻醉管理
- 1999年
- 侯艳波严伟丽王晓春王笑彦
- 关键词：麻醉管理断流术门脉高压症胃底肝功能损害脾切除
- 过度换气对颅内压、脑血流及脑代谢的影响被引量：1
- 2002年
- 目的：探讨颅脑手术中应用过度换气降低颅内压的适度安全范围。方法：选择20例颅内占位（颅内压在正常范围）手术病人，麻醉前施行L3-4间隙蛛网膜下腔穿刺置管，连接PTM-6B型生理仪监测ICP；右颈内静脉置管采血测定血乳酸（RS）浓度；ABCOM超声多普勒仪监测颈内动脉血流以反映CBF。全麻诱导插管后，施行控制呼吸并过度换气，在PETCO2降低到30mmHg、25mmHg及20mmHg三个时间点时，分别记录SBP、DBP、MAP、HR、ICP、RS、CBF数值，与基础值和插管时值进行比较。结果：过度换气后ICP呈现明显下降趋势，与基础值和插管时值相比均有明显差异（P<0.01）；RS与麻醉前相比无升高趋势；CBF与麻醉前及插管时值相比均下降，差异极显著（P<0.01）。结论：适当过度换气的有效范围应以PETCO2下降不低于20mmHg、并持续时间不超过6-8min为安全界限，否则有出现脑缺氧的危险。
- 严伟丽于玲李志学张英茹王伟兵王晓春张南南
- 关键词：颅脑手术过度换气颅内压脑血流血乳酸
- 舒芬太尼和高乌甲素用于患者自控静脉镇痛的观察被引量：3
- 2007年
- 目的观察舒芬太尼或氢溴酸高乌甲素配伍芬太尼用于术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果及不良反应。方法选择80例ASAⅠ～Ⅱ级的择期手术患者,随机分为两组:舒芬太尼组(S组)(n=40),舒芬太尼0．1 mg+芬太尼0．6～1．0 mg+氟哌利多2．5～5 mg+地塞米松5～10 mg;高乌甲素组(L组)(n=40),氢溴酸高乌甲素16 mg+芬太尼0．6～1．0 mg+氟哌利多2．5～5 mg+地塞米松5～10 mg。两组均以生理盐水稀释到100 ml,按2．0 ml／h静脉持续镇痛,负荷剂量为相同配伍药液5～10 ml。术后监测生命体征,记录术后36 h内镇痛、镇静效果、不良反应及肠蠕动恢复情况。结果两组均可提供较好的术后镇痛,在术后的36 h内VAS评分两组的镇痛效果差异无统计学意义(P>0．05)。两组肠蠕动恢复时间差异无统计学意义(P>0．05)。两组均未发现恶心呕吐,仅舒芬太尼组出现瘙痒2例,但两组之间差异无统计学意义(P>0．05)。结论舒芬太尼或氢溴酸高乌甲素配伍芬太尼均可提供良好的术后镇痛、镇静,不影响术后肠蠕动功能恢复,且不良反应较少。舒芬太尼组在术后8 h时段镇痛、镇静效果略优于氢溴酸高乌甲素组。
- 李秀英张云安曲仁海张丽坤严伟丽竭福王杨聂焱
- 关键词：舒芬太尼氢溴酸高乌甲素
- 异丙酚与氯胺酮静脉麻醉用于人工流产术的临床对比研究被引量：1
- 2001年
- 目的 了解异丙酚静脉麻醉用于人工流产术的镇痛和预防不良反应的效果。方法 以氯胺酮为对照组进行无痛人流术的临床对比研究。采用随机分配原则 ,共接收 2 0 0例受试者。结果 两组镇痛效果及术中出血量无统计学意义 (P >0 .0 5 )。人工流产综合征发生率为 0和 2 0 0 % ,无明显统计学意义 (P >0 .0 5 )。对呼吸循环系统的影响无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 用异丙酚麻醉行人工流产术安全性高 ,镇痛效果好 ,副作用小。氯胺酮副反应较异丙酚略重 ,但由于价格低廉 ,且镇痛效果好 。
- 韩旭严伟丽黄明莉徐艳
- 关键词：异丙酚氯胺酮无痛人流术静脉麻醉
- 氟比洛芬酯超前镇痛在整形外科中的应用被引量：1
- 2008年
- 目的探讨氟比洛芬酯的超前镇痛效果以及超前镇痛在整形美容手术中的临床作用。方法40例吸脂手术患者随机分为氟比洛芬脂组(Ⅰ组,n=20)和对照组(Ⅱ组,n=20)。麻醉前30minⅠ组静脉注射氟比洛芬酯100mg,Ⅱ组静脉注射生理盐水10ml,采用疼痛程度视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)法观测手术开始、手术结束时患者的疼痛程度并记录分析。结果手术开始时Ⅰ组与Ⅱ组两组样本t检验、结束时Ⅰ组与Ⅱ组两组样本t检验,p<0.05,说明Ⅰ组与Ⅱ组比较,氟比洛芬酯在术中、术后具有明显减轻疼痛的效果。结论氟比洛芬酯具有良好的超前镇痛效果;在整形美容手术中应用超前镇痛的作用,能使患者在术中或术后减轻疼痛和恐惧感,提高患者对手术效果的满意度。
- 严伟丽马鸿雁
- 关键词：氟比洛芬酯超前镇痛
- 扁桃体切除术后出血、困难气管插管麻醉处理一例被引量：1
- 2004年
- 患者,男,48岁,90kg,既往有慢性扁桃体炎、高血压病史以及阿斯匹林长期服用史,因扁桃体反复炎症住院治疗,经检查未发现阳性体征.
- 张英茹张国庆严伟丽
- 关键词：扁桃体切除术术后出血气管插管麻醉慢性扁桃体炎
- 新生儿先天性肺大疱切除、肺修补术麻醉处理一例
- 2003年
- 患儿,男,出生3 d,体重3.4kg,先天性肺大疱.X线摄片显示,左侧肺多发性肺大疱,纵膈明显右移,右肺受压.术前患儿呼吸浅、快,口唇紫绀,经鼻导管吸氧SpO2维持在40%～60%.
- 严伟丽邵贵骞张英茹
- 关键词：新生儿肺大疱切除术麻醉处理琥珀胆碱安氟醚
- 上胸段硬膜外交感神经阻滞改善老年性痴呆患者症状一例被引量：2
- 2004年
- 患者,女,85岁,体重40kg,因左粗隆间骨折拟行左人工髋关节置换术.患者在6年前诊为老年性痴呆. BP113/46mmHg,P75次/min,R18次/min,ECG显示各导联均有S-T、T波改变,房性早搏.实验室检查:K+ 5.9mmol/L、BUN11.6mmol/L,RBC2.64×1012/L,WBC7.3×109/L,Hb 82g/L,Hct24.5%,呈贫血状态.
- 张英茹严伟丽邵贵骞曲仁海
- 关键词：上胸段交感神经阻滞老年性痴呆人工髋关节置换术粗隆间骨折
