隆彩霞
- 作品数：45 被引量：240H指数：9
- 供职机构：湖南省儿童医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划湖南省中医药科研计划项目湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脓毒症患儿心功能与血清TNF-α、IL-1β水平的相关性分析被引量：7
- 2020年
- 目的探讨脓毒症患儿心功能与血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的相关性。方法选取2016年10月—2019年10月湖南省儿童医院(以下简称“我院”)急诊综合二科收治的126例脓毒症患儿,分为非心肌损伤组(A组,49例)与心肌损伤组(B组,77例)。根据左心室射血分数(LVEF),将B组分成轻(B1组,23例)、中(B2组,34例)、重(B3组,20例)心肌损伤组。另选取同期我院体检健康50名儿童为对照组。比较各组心功能指标及血清TNF-α、IL-1β水平的差异。结果A、B组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N-末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、TNF-α、IL-1β均高于对照组,LVEF、二尖瓣舒张早期充盈峰速度E峰/心房收缩期最大流速A峰(E/A)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且A组与B组上述指标组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同心肌损伤程度患儿APACHEⅡ、LVEF、E/A及cTnI、CK-MB、NT-proBNP、TNF-α、IL-1β比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);B2、B3组APACHEⅡ、cTnI、CK-MB、NT-proBNP、TNF-α、IL-1β均高于B1组,差异有统计意义(P<0.05);且B2、B3组各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症心肌损伤患儿血清TNF-α、IL-1β与LVEF、E/A呈负相关(P<0.01),而与血清cTnI、CK-MB、NT-proBNP呈正相关(P<0.01)。血清TNF-α、IL-1β的最佳截断值分别取80.26、8.83 pg/mL时,敏感度和特异度分别为87.6%和93.5%、90.5%和93.5%;四者联合检测时敏感度和特异度为97.6%和94.1%。结论血清TNF-α、IL-1β水平能反映小儿脓毒症心肌损伤,可作为小儿脓毒症心肌损伤早期诊断的可靠标志物,与心功能指标联合检测能提高准确性。
- 罗兰曾方玲隆彩霞陈艳瑛周海银
- 关键词：脓毒症心肌损伤炎症因子
- 脓毒症休克患儿血乳酸水平与病情的关系
- 目的探讨脓毒症休克患儿血乳酸水平与病情的关系。方法回顾性分析2010年7月1日～2012年6月30日107例脓毒症休克患儿的临床资料。根据入院后患儿的血乳酸水平分为乳酸水平正常组(n=32)、高乳酸血症组(n=31)和乳...
- 周雄胥志跃杨梅雨隆彩霞曹建设刘美华黄唯范江花
- 危重症患儿白蛋白水平变化对机械通气的影响
- 目的探讨危重症患儿血清白蛋白水平对机械通气患儿预后的影响。方法收集2011年1月1日-2011年7月1日收住我院PICU科行机械通气患儿85例,观察机械通气患儿不同白蛋白水平与PICS评分的关系,不同白蛋白水平对机械通气...
- 范江花肖政辉胥志跃祝益民隆彩霞袁远宏周雄
- 血清C反应蛋白及总IgE水平与患儿哮喘急性发作严重程度的相关性被引量：8
- 2019年
- 目的探究哮喘急性发作患儿血清C反应蛋白(CRP)水平及总IgE水平与哮喘发病严重程度的相关性。方法 选取2017年1月至2018年12月本院门、急诊及住院的支气管哮喘患儿102例为研究对象,根据哮喘严重程度分为轻度组34例,中度组39例,重度组29例。同期选取健康体检儿童30例作为对照组。测定各组血清CRP、总IgE水平及一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEVl%)值,对血清CRP及总IgE水平与哮喘患儿病情严重程度的相关性进行分析。结果 轻度组、中度组、重度组血清CRP水平分别为(7.36±1.98)、(9.02±2.05)、(11.37±2.14)mg/L,显著高于对照组(1.02±0.67)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组、中度组、重度组总IgE水平分别为(269.37±65.38)、(347.15±72.02)、(429.41±69.71)IU/mL,显著高于对照组(81.53±23.03)IU/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组、中度组和重度组FEV1%水平分别为65.33%、51.36%、38.21%,均显著低于对照组83.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,在急性哮喘发作的患儿中血清CRP水平和总IgE水平与FEVl%均呈负相关性(r=-0.527,-0.481,P<0.05)。结论 在哮喘急性发作的患儿中,血清CRP水平以及总IgE水平与哮喘急性发作严重程度呈负相关性。对哮喘急性发作患儿的血清CRP和IgE水平进行检测,有助于早期及时判断哮喘急性发作的严重程度,对疾病的诊治具有十分重要的意义。
- 陈艳瑛罗兰隆彩霞
- 关键词：急性发作免疫球蛋白E
- 儿童脓毒症发生毛细血管渗漏综合征的临床危险因素分析被引量：15
- 2013年
- 目的探讨脓毒症患儿出现毛细血管渗漏综合征(CLS)时的临床特点及相关危险因素。方法回顾分析384例脓毒症患儿的临床资料。其中一般脓毒症304例,严重脓毒症54例,脓毒性休克26例。根据是否发生CLS将病例分为非CLS组(356例)和CLS组(28例),将两组患儿的性别、年龄、营养不良、贫血、凝血功能障碍、白细胞计数、CRP、PCT、TNF、IL-1、IL-6、血糖、乳酸、PRISMⅢ评分、PICS评分、严重脓毒症及休克和器官功能衰竭≥3个等因素进行单因素分析,再将有统计学意义的指标作为自变量,进行多因素logistic回归分析。结果脓毒性休克、严重脓毒症和一般脓毒症组患儿CLS发生率分别为42.3%、20.1%及1.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。贫血、凝血功能障碍、CRP、PCT>2 ng/mL、TNF、IL-1、IL-6、血糖、乳酸、PRISMⅢ评分、PICS评分、严重脓毒症及休克和MODS≥3个在非CLS组和CLS组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);严重脓毒症及休克和PRISMⅢ评分为脓毒症患儿发生CLS的独立危险因素。结论脓毒症患儿病情越严重,PRISMⅢ评分越高,发生CLS的比例越高。故对于严重脓毒症和PRISMⅢ评分越高的患儿,早期监测感染标志物及血糖等相关结果,可能有助于早期识别CLS及积极干预,降低儿童脓毒症合并CLS的病死率。
- 隆彩霞朱之尧胥志跃范江花刘美华
- 关键词：脓毒症毛细血管渗漏综合征儿童
- 严重脓毒症合并急性肾损伤患儿的能量代谢研究被引量：1
- 2019年
- 目的探讨间接能量测定法(代谢车)与临床常用预测公式对脓毒症患儿合并急性肾损伤(AKI)的能量消耗评估差异,阐明该类患儿能量代谢特征,并深入探讨影响脓毒症合并AKI患儿静息能量消耗的相关因素及间接能量代谢法在脓毒症合并AKI患儿中的临床应用。方法选取2013年12月-2014年12月在湖南省儿童医院PICU确诊的68例脓毒症患儿为研究对象,根据是否合并急性肾损伤分为急性肾损伤组(AKI组,34例)和非急性损伤组(非AKI组,34例),其中AKI组患儿根据是否采用持续性肾脏替代治疗(CRRT)分为CRRT组和非CRRT组。分别采用间接能量测定法(代谢车)和临床儿科常用预测公式Harris-Benedict(H-B)测定上述患儿静息能量消耗情况,并对患儿的能量消耗测定值与预测公式计算值进行相关性分析,对比分析性别、是否合并AKI及是否采用CRRT对患儿的实际能量消耗是否产生影响,并观察患儿的生命体征指标如静息能量代谢时肛温、心率、呼吸频率、生化检测指标、炎性因子检测指标、血气分析指标患儿全天能量供给与静息能量消耗和呼吸商的相关性。结果两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AKI患儿与非AKI患儿、CRRT患儿与非CRRT患儿的生命体征与生化检测指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。AKI患儿静息能量消耗测定值与H-B公式预计值之间及是否采用CRRT的AKI患儿静息能量消耗比较,差异有统计学意义(P<0.05)。H-B公式预计值与测定值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、不同时期AKI患儿实际能量消耗比较,差异无统计学意义(P>0.05);而是否采用CRRT的AKI患儿实际能量消耗比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续性肾脏替代治疗能够显著改善AKI患儿的能量代谢障碍,采用公式法测得的AKI患儿静息能量消耗预计值与采用间接能量测定法(代谢车)测定值之间存在较大差异,以预测公
- 罗兰隆彩霞曾晓辉
- 关键词：脓毒症急性肾损伤能量代谢营养支持
- 床旁纤维支气管镜治疗PICU重症肺炎的临床疗效分析被引量：11
- 2015年
- 目的分析床旁纤维支气管镜治疗PICU重症肺炎的临床疗效,以便更好地指导临床。方法选取2013年4月至2015年4月我院收治的重症肺炎患儿共100例,随机分成治疗组与对照组各50例。对照组给予常规西医治疗,包括抗生素治疗、抗病毒治疗、对症支持治疗等。治疗组在对照组的基础上予以床旁纤维支气管镜灌洗治疗。比较两组的临床治疗效果。结果治疗组患者的临床总有效率为84.0%,显著优于对照组的62.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者体温恢复正常时间、咳嗽恢复正常时间、喘息恢复正常时间以及住院天数均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论床旁纤维支气管镜对PICU重症肺炎患者具有较好的疗效,值得广泛应用于临床。
- 周海银曾晓辉卢秀兰肖政辉张继燕朱德胜姚震亚隆彩霞
- 关键词：床旁纤维支气管镜PICU重症肺炎
- 机械通气危重症患儿血清白蛋白水平变化对预后的影响被引量：10
- 2013年
- 目的探讨机械通气危重症患儿血清白蛋白水平对预后的影响。方法 2011年1月1日—2011年7月1日收集机械通气危重症患儿85例,观察其不同白蛋白水平与小儿危重症评分(PICS)评分的相关性以及对患儿预后的影响。结果机械通气危重症患儿低蛋白血症的发生率为63.5%,不同PICS评分组患儿间的血清白蛋白水平的差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同白蛋白水平患儿机械通气时间、住院和住PICU时间、合并呼吸机相关性肺炎及病死率等的差异也均有统计学意义(P均<0.05)。结论血清白蛋白水平可作为评估机械通气危重症患儿病情严重程度和病死率的一个重要指标。
- 范江花肖政辉胥志跃祝益民隆彩霞袁远宏周雄
- 关键词：危重症白蛋白机械通气
- 罗汉果皂苷Ⅵ对小鼠脓毒症致急性肝损伤的作用及其机制探讨被引量：8
- 2020年
- 目的探讨罗汉果皂苷Ⅵ(MⅥ)对小鼠脓毒症致急性肝损伤的作用及其可能作用机制。方法将60只雄性C57BL/6小鼠随机分成假手术组、模型组、MⅥ低剂量组(低剂量组,25 mg/kg)、MⅥ高剂量组(高剂量组,100 mg/kg)和过氧化物酶增殖激活受体γ辅助激活物1α(PGC-1α)抑制剂组(抑制剂组,100 mg/kg MⅥ+30 mg/kg PGC-1α抑制剂SR-18292),每组12只。采用盲肠结扎穿孔术制备脓毒症小鼠模型,造模成功后开始腹腔注射给药,每天1次,连续3 d。ELISA法检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)浓度;比色法检测肝组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平;苏木精-伊红染色观察肝组织病理学变化;检测肝脏线粒体呼吸功能,计算线粒体呼吸控制率;RT-PCR检测肝组织线粒体DNA(mtDNA)的拷贝数及肝组织中PGC-1α、核呼吸因子1(NRF-1)、线粒体转录因子A(TFAM)的mRNA水平;Western blot检测肝组织中PGC-1α、NRF-1和TFAM的蛋白表达水平。结果与假手术组比较,模型组小鼠血清中ALT、AST水平及肝组织中MDA含量显著增加(P<0.05),肝组织中GSH-Px和SOD活性显著降低(P<0.05);肝组织病理学损伤严重;肝组织线粒体呼吸控制率和mtDNA拷贝数,以及肝组织中PGC-1α、NRF-1、TFAM的mRNA及其蛋白表达水平均显著降低(P<0.05)。与模型组比较,高剂量组小鼠血清中ALT、AST水平及肝组织中MDA含量显著减少(P<0.05),肝组织中GSH-Px和SOD活性显著增加(P<0.05);肝组织病理学损伤得到改善;肝组织线粒体呼吸控制率和mtDNA拷贝数,以及肝组织中PGC-1α、NRF-1、TFAM的m RNA及其蛋白表达水平均显著上升(P<0.05);低剂量组上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。PGC-1α抑制剂SR-18292可显著抑制高剂量MⅥ的干预效果(P<0.05)。结论MⅥ能有效减轻小鼠脓毒症致急性肝损伤,其机制可能与增强PGC-1α介导的线粒体生物合成有关。[中国当代
- 周海银隆彩霞罗兰陈艳瑛刘萍萍肖政辉
- 关键词：脓毒症急性肝损伤小鼠
- 儿童脓毒症发生毛细血管渗漏综合征的临床危险因素分析
- 隆彩霞朱之尧胥志跃范江花刘美华
