陈菊明
- 作品数：11 被引量：54H指数：4
- 供职机构：海南医学院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清白蛋白联合β2-微球蛋白对Stanford A型主动脉夹层术后并发急性肾损伤的预测价值被引量：4
- 2021年
- 目的探讨血清白蛋白(Alb)联合β2-微球蛋白(β2-MG)对Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法收集2018年1月至2020年12月海南医学院第一附属医院收治的117例AKI患者临床资料,根据患者术后是否并发急性肾损伤将其分为AKI组(n=51)与NAKI组(n=66),分别比较AKI组与NAKI组、AKI组生存患者与死亡患者术后早期的血清Alb、β2-MG水平。分析AKI发生的独立危险因素,并分析血清Alb、β2-MG水平单独及联合检测对AKI发生的预测价值。结果AKI组患者术后早期的血清Alb水平低于NAKI组患者,血清β2-MG水平高于NAKI组患者(P<0.01)。经治疗后,51例AKI患者中,22例患者因治疗无效死亡,29例患者生存。死亡患者术后早期的血清Alb水平低于生存患者,而β2-MG水平高于生存患者(P<0.01)。单因素分析结果显示,AKI组患者的术前高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、术后早期Alb水平均低于NAKI组患者,而低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、单核细胞绝对值、中性粒细胞绝对值、尿氮素(BUN)、血清肌酐(SCr)、术中体位循环(CPB)时间、术后早期β2-MG水平及术后感染率均高于NAKI组患者(P<0.05)。多因素分析结果显示,术前HDL-C水平及术后早期Alb水平高是主动脉夹层患者术后发生AKI的保护因素(P<0.05),而术中CPB时间长、术后早期β2-MG水平高是Stanford A型主动脉夹层手术后发生AKI的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,术前早期Alb水平、β2-MG水平单独及联合预测Stanford A型主动脉夹层术后AKI发生的曲线下面积(AUC)分别为0.698、0.780、0.850。结论Stanford A型主动脉夹层患者行孙氏手术后发生AKI的概率、致死率高,术前血脂紊乱、术中CPB时间过长、术后早期Alb浓度过低、β2-MG浓度高将增加术后AKI的发生风险,而血清Alb及β2-MG水平在诊断术后早期AKI中均具有较高的效能,两者联合应用可进一步提高诊断效
- 张云波陈菊明吴华珺王雅纯
- 关键词：白蛋白Β2-微球蛋白急性肾损伤
- 近年来气虚血瘀型冠心病中医药治疗的概况被引量：2
- 2012年
- 随着生活水平提高,我国冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病,CHD）发病率呈上升趋势,严重危害人民群众健康和生命,预防和治疗冠心病成为医学工作者亟待解决的问题之一。中医学对冠心病防治亦作深入探究,取得了不少可喜的成果。冠心病心绞痛是冠心病其中一个类型,
- 陈菊明
- 关键词：气虚血瘀型冠心病中医药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病心绞痛群众健康生活水
- 心力衰竭患者外周血内皮祖细胞水平变化及氯沙坦对其干预作用研究被引量：6
- 2018年
- 目的观察内皮祖细胞(EPCs)水平在心力衰竭患者外周血中的变化及氯沙坦对其的影响。方法选取2015年3月—2016年3月海南医学院第一附属医院心内科收治的慢性心力衰竭患者68例为心力衰竭组。根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,将心力衰竭组患者分为NYHAⅠ级亚组10例、NYHAⅡ级亚组20例、NYHAⅢ级亚组26例、NYHAⅣ级亚组12例;采用随机数字表法将心力衰竭组患者分为常规亚组和氯沙坦亚组,各34例。常规亚组予以常规抗心力衰竭治疗,氯沙坦亚组在常规亚组治疗基础上加用氯沙坦50 mg/d,连续治疗2周。选取同期本院体检健康的志愿者30例作为健康对照组。测定心力衰竭患者治疗前及治疗2周后、健康志愿者体检时的左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)水平、外周血EPCs水平。结果 NYHAⅠ级亚组、NYHAⅡ级亚组外周血EPCs水平高于健康对照组,NYHAⅢ级亚组、NYHAⅣ级亚组外周血EPCs水平低于健康对照组(P<0.05)。常规亚组与氯沙坦亚组治疗后LVEF、外周血EPCs水平高于本组治疗前(P<0.05),BNP水平低于本组治疗前;氯沙坦亚组治疗后LVEF、外周血EPCs水平高于常规亚组,BNP水平低于常规亚组(P<0.05)。结论外周血EPCs水平在心力衰竭早期明显升高,而在心力衰竭晚期明显降低;氯沙坦能够提高心力衰竭患者外周血EPCs水平。
- 陈菊明左琦宋艳玲麦华德纪新博王雅纯林芸芸顾申红
- 关键词：心力衰竭干细胞氯沙坦
- 基于Notch通路研究川芎嗪注射液对老年心肌梗死大鼠心肌细胞增殖、凋亡的影响被引量：4
- 2022年
- 目的探究川芎嗪注射液对老年心肌梗死大鼠的保护作用及对心肌细胞增殖、凋亡及Notch通路的影响。方法左冠状动脉前降支结扎法建立老年心肌梗死大鼠模型,建模成功后随机分为模型组和干预组;假手术组不结扎做相同处理。干预组腹腔注射120 mg/kg川芎嗪注射液;假手术组和模型组注射等体积生理盐水,持续干预6 w。多普勒超声检测心功能指标左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF);2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色检测心肌梗死体积;免疫荧光检测心肌组织中细胞增殖蛋白Ki67水平;流式细胞术检测心肌组织凋亡情况;免疫印迹法检测心肌组织中Notch、Ki67、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)1蛋白表达情况。结果与假手术组相比,模型组心功能指标LVEDD、LVESD、心肌梗死体积、心肌细胞凋亡率、心肌组织中Notch、Caspase-1蛋白水平显著升高,LVEF、Ki67细胞数量和蛋白水平显著降低(P<0.05);与模型组相比,干预组心功能指标LVEDD、LVESD、心肌梗死体积、心肌细胞凋亡率、心肌组织中Notch、Caspase-1蛋白水平显著降低,LVEF、Ki67细胞数量和蛋白水平显著升高(P<0.05)。结论川芎嗪注射液可实现对老年心肌梗死的保护,可能是通过抑制Notch通路从而促进心肌细胞增殖、抑制心肌细胞凋亡实现的。
- 纪新博符碧薇顾申红陈菊明麦华德林芸芸杨智
- 关键词：川芎嗪注射液老年心肌梗死NOTCH通路
- 糖脂代谢异常与慢性心力衰竭患者心功能分级及MACE发作风险的相关性被引量：1
- 2023年
- 目的 探究糖脂代谢相关指标与慢性心力衰竭(心衰)患者心功能分级和主要心脏不良事件(MACE)发作的相关性。方法 选择2019年10月至2021年8月期间收治的220例慢性心衰患者作为研究对象。采用全自动生活分析仪测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a(Lpa)水平;酶联免疫吸附法测定血清脂蛋白相关磷脂酶A_(2)(Lp-PLA_(2))水平。采集末梢静脉血测定患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A_(1C),HbA_(1C))水平。随访MACE发作情况。Spearman方分析TC、TG、LDL-C、HDL-C、Lpa、Lp-PLA_(2)、FPG、HbA_(1C)与患者心功能分级及MACE发作的相关性。结果 不同心功能分级患者HDL-C、Lpa、Lp-PLA_(2)、FPG以及HbA_(1C)水平差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。MACE发作组患者的TG、LDL-C、Lpa、FPG以及HbA_(1C)明显高于MACE未发作组,HDL-C、Lp-PLA_(2)水平明显低于MACE未发作组,差异有统计学意义(P<0.01)。将MACE发作情况作为因变量(1=发作,0=未发作),经非条件logistic回归分析结果得出,TG、LDL-C、HDL-C、Lpa、Lp-PLA_(2)、FPG及HbA_(1C)均是影响MACE发作的危险因素(OR>1,P<0.05)。经Spearman相关分析发现,Lpa以及HbA_(1C)水平与慢性心衰患者心功能分级呈正相关(P<0.01),Lp-PLA_(2)与慢性心衰患者心功能分级呈负相关(P<0.01);慢性心衰患者MACE发作与Lpa以及HbA_(1C)水平呈正相关(P<0.01),与HDL-C和Lp-PLA_(2)呈负相关(P<0.05或P<0.01)。HDL-C、Lpa、Lp-PLA_(2)、HbA_(1C)预测MACE发作的AUC分别为0.754、0.866、0.902、0.873。结论 糖脂代谢指标HDL-C、Lpa、Lp-PLA_(2)、HbA_(1C)水平与慢性心衰患者的心功能分级和MACE发作具有相关性,将其作为评估慢性心衰患者预后情况的辅助指标具有一定的临床价值。
- 吴海琴陈菊明曾望远
- 关键词：慢性心力衰竭
- 基于RhoA/ROCK信号通路探讨四逆汤对心肌缺血再灌注氧化损伤作用机制被引量：5
- 2022年
- 目的:研究四逆汤对心肌缺血再灌注(IR)氧化损伤的保护作用及对人RAS同源基因家族成员A/Rho激酶(RhoA/ROCK)信号通路的调控作用。方法:将60只雄性SD大鼠分为空白对照组、再灌注损伤组、四逆汤组、阳性对照组。其中空白组大鼠行假手术,其余三组大鼠经心脏冠状动脉左前降支穿线(LAD)缺血处理30 min,再灌注(I/R)120 min。四逆汤组及阳性对照组分别采用四逆汤煎液13 g/(kg•d)、氟伐他汀悬液4 mg/(kg•d)灌肠2周,空白对照组及再灌注损伤组喂服0.9%氯化钠溶液。2周后检测各组大鼠髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。观察各组大鼠心尖组织病理形态,Western blot法检测大鼠左心室心肌组织RhoA、ROCK1、ROCK2蛋白及凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax表达情况。结果:与空白对照组比较,缺血再灌注组、阳性对照组以及四逆汤组大鼠血浆MPO及MDA水平均升高,血浆SOD水平降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。心肌组织出现纤维断裂、炎性浸润、水肿及出血灶等病理改变,RohA、ROCK1、ROCK2表达水平升高(均P<0.05)。心肌组织内Bcl-2蛋白表达量降低,Bax蛋白表达量升高,其中阳性对照组与四逆汤组以上指标改善幅度均小于缺血再灌注组,且四逆汤组以上指标改善幅度优于阳性对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:四逆汤通过抑制RhoA/ROCK信号通路活性、抑制细胞凋亡、减轻氧化应激反应,有效减轻IR大鼠心肌损伤程度,发挥心肌保护作用。
- 张云波顾申红陈菊明吴华珺
- 关键词：心肌缺血再灌注损伤四逆汤心肌纤维化
- 通脉颗粒对冠心病慢性稳定型心绞痛气虚血瘀证患者血小板活化的影响
- 目的：通过临床观察中药“通脉颗粒”对冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary atherosclerotic heart disease)简称冠心病(Coronary heart disease, CHD)慢性稳定型心...
- 陈菊明
- 关键词：气虚血瘀辩证论治通脉颗粒
- 文献传递
- 氯沙坦对慢性心力衰竭患者外周血内皮祖细胞的影响研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨氯沙坦对慢性心力衰竭患者外周血内皮祖细胞(EPCs)的影响。方法选取2015年3月—2016年3月海南医学院第一附属医院心内科收治的慢性心力衰竭患者30例,采集患者外周血10 ml,体外培养EPCs。将体外培养的EPCs随机分为A组,B组和C组,每组10份。A组不做任何处理,B组采用氯沙坦10μmol/L进行处理,C组采用氯沙坦10μmol/L+磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)抑制剂10μmol/L进行处理。比较3组EPCs培养12 h、24 h、36 h、48 h、72 h 535nm波长下光密度值(OD_(535)),穿膜细胞数,苏氨酸蛋白激酶(Akt)及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白表达量。结果时间与方法在OD_(535)上存在交互作用(P<0.05);时间在OD_(535)上主效应显著(P<0.05);方法在OD535上主效应显著(P<0.05);B组EPCs 12 h、24 h、36 h、48 h、72 h OD535高于A组、C组(P<0.05)。B组EPCs穿膜细胞数多于A组、C组(P<0.05)。B组EPCs的Akt和eNOS蛋白表达量高于A、C组(P<0.05)。结论氯沙坦可有效促进慢性心力衰竭患者外周血EPCs增殖和迁移,改善内皮细胞功能,其可能通过调节PI3K/Akt/e NOS信号通路而发挥作用。
- 陈菊明左琦宋艳玲麦华德纪新博王雅纯林芸芸顾申红
- 关键词：心力衰竭氯沙坦内皮祖细胞
- 亚甲蓝通过增强ERK1/2和AKT磷酸化降低IL⁃1β水平改善糖尿病大鼠视网膜病变被引量：1
- 2023年
- 目的探究亚甲蓝对糖尿病大鼠视网膜病变的神经保护作用。方法将30只SD大鼠随机分为空白组、对照组和实验组。对照组和实验组采用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射构建糖尿病大鼠模型。造模成功6周后,在实验组动物玻璃体内按照[0.2 mg/(kg·d)]剂量注射亚甲蓝,对照组玻璃体内注射等量二甲基亚砜(DMSO),均连续处理7 d。采用ELISA检测大鼠的视网膜超氧化物歧化酶(SOD),8⁃异前列腺素F2α(iPF2α)和白细胞介素1β(IL⁃1β)的水平,Western blot法检测视网膜磷酸化的细胞外信号调节激酶1/2(p⁃ERK1/2)和磷酸化的蛋白激酶B(p⁃AKT)表达,过碘酸希夫(PAS)染色检测视网膜形态变化。结果与空白组大鼠相比,对照组和实验组大鼠中的视网膜SOD活性明显降低,iPF2α和IL⁃1β水平增加,p⁃ERK1/2水平增加、p⁃AKT磷酸化水平降低;与对照组相比,实验组大鼠SOD活性增加,iPF2α和IL⁃1β水平降低,p⁃ERK1/2、p⁃AKT水平明显升高,视网膜层的整体厚度和视网膜神经节细胞的数量显著减少。结论亚甲蓝通过降低视网膜氧化应激和增强ERK1/2和AKT磷酸化改善糖尿病大鼠视网膜病变。
- 麦华德顾申红符碧薇纪新博陈明慧陈菊明张云波林芸芸刘承红宋艳玲
- 关键词：亚甲蓝
- 马来酸依那普利叶酸片治疗老年慢性心力衰竭的疗效及对血清sST2、Nexilin、NF-κB的影响被引量：21
- 2018年
- 目的:探讨马来酸依那普利叶酸片治疗老年慢性心力衰竭的疗效及对血清可溶性ST2(sST2)、Nexilin、NF-κB的影响。方法:选取2016年2月至2017年2月海南医学院第一附属医院收治的老年慢性心力衰竭患者120例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。对照组采用依那普利片进行治疗,研究组采用马来酸依那普利叶酸片进行治疗。观察两组患者心脏功能的变化、治疗有效率、不良反应以及心血管损伤标志物sST2、Nexilin、NF-κB水平。结果:治疗后,研究组患者的每搏输出量(SV)和左室射血分数(LVEF)显著高于对照组,左心室收缩末容量指数(LVESVI)和左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)显著低于对照组(P<0.05);研究组患者的治疗有效率(90.00%)显著高于对照组(73.33%)(P<0.05)。治疗前,两组患者血清sST2、Nexilin、NF-κB水平均无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者的sST2、Nexilin、NF-κB水平均显著下降,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。两组均无不良反应发生。结论:马来酸依那普利叶酸片治疗老年慢性心力衰竭的疗效显著,且安全性高,其通过降低患者血清sST2、Nexilin、NF-κB水平而起到心功能保护的作用。
- 陈菊明顾申红纪新博宋艳玲麦华德曾望远王雅纯林芸芸王晓茜
- 关键词：慢性心力衰竭马来酸依那普利叶酸片NF-ΚB
