蒋文萍
- 作品数：16 被引量：105H指数：7
- 供职机构：唐山市第二医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省医学适用技术跟踪项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学历史地理更多>>
- 克氏针结合钢丝法治疗尺骨茎突骨折被引量：29
- 2009年
- 目的探讨尺骨茎突骨折的手术方法及疗效。方法2001年8月-2006年6月，对56例（58处）尺骨茎突骨折的患者，采用克氏针结合钢丝法进行内固定治疗。结果术后随访1．5-18个月，平均7个月。X线片显示骨折均完全骨性愈合，55例无腕部慢性疼痛及活动受限，1例有腕部慢性疼痛。结论应用克氏针结合钢丝法治疗尺骨茎突骨折是理想的治疗方法，尤其对预防尺骨远端疼痛，疗效满意。
- 杨焕友王斌李春江赵少平杨义蒋文萍马铁鹏李海涛
- 关键词：骨折尺骨茎突
- 应用足趾皮瓣重建手指掌侧皮肤感觉被引量：11
- 2007年
- 目的探讨手指脱套伤及多指皮肤软组织缺损腹部带蒂皮瓣修复术后二期手指掌侧皮肤感觉重建方法。方法应用第二足趾胫背侧单叶皮瓣重建手指掌侧皮肤感觉8例,其中左示指脱套伤腹部带蒂皮瓣修复术后5例,右中指脱套伤3例。(足母)趾腓侧和第二足趾胫侧设计双叶皮瓣重建右手示中指和中环指掌侧皮肤感觉各1例。结果术后1例2指皮瓣发生静脉危象经及时处理后1指皮瓣成活,1指皮瓣部分坏死,余皮瓣全部成活。术后随访1～2年。手指残端外形满意,皮肤颜色、弹性、质地良好,两点分辨觉达6～10 mm。足部植皮全部成活6例,部分成活3例,1例足趾坏死。结论应用足趾皮瓣重建手指掌侧皮肤感觉是一种比较理想的方法,本术式尤适合单纯示或中指脱套伤后要求恢复精细感觉者。
- 蒋文萍赵少平王洪涛杨焕友
- 关键词：皮瓣
- 带指背静脉的顺行指背指动脉岛状皮瓣修复邻指皮肤缺损被引量：1
- 2008年
- 手指较大面积的皮肤缺损，修复的方法较多，如带蒂皮瓣、邻指皮瓣、掌背动脉皮瓣、游离皮瓣等，各有其优缺点,2004--2007年，我们应用带指背静脉的指背指动脉岛状皮瓣修复邻指较大面积软组织缺损，取得了理想效果。
- 王斌邵新中何丽娜高顺红蒋文萍马铁鹏李春江杨焕友杨义尹佳丽张文龙焦成林楠
- 关键词：岛状皮瓣修复指皮肤缺损指背静脉指动脉掌背动脉皮瓣邻指皮瓣
- 游离腓动脉远端穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复上肢皮肤缺损被引量：3
- 2008年
- 目的介绍游离腓动脉远端穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复上肢皮肤缺损的手术方法。方法2006年6月-2007年8月，应用游离腓动脉远端穿支腓肠神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复上肢皮肤缺损6例，其中缝合皮神经4例。结果术后6例皮瓣全部存活。随访时间为4个月至1．5年。皮瓣与供区皮肤外观基本一致，厚薄适中，弹性、质地好，外观满意；4例缝合皮神经的皮瓣感觉恢复至S2以上，余2例皮瓣恢复保护性感觉。结论游离腓动脉远端穿支腓肠神经营养血管皮瓣是修复上肢软组织缺损的有效方法。
- 王斌邵新中高顺红蒋文萍李春江杨焕友尹佳丽张文龙胡建威刘德群
- 关键词：外科皮瓣显微外科手术臂损伤
- 应用显微外科技术治疗下肢动脉闭塞症被引量：6
- 2006年
- 目的探讨下肢动脉闭塞症的血运重建方法及疗效。方法1998年7月～2005年3月，收治下肢动脉闭塞症29例。男22例，女7例，年龄22～86岁。其中血栓闭塞性脉管炎（thromboangiitis obliterans，TAO）9例，动脉硬化性闭塞症（arterial sclerosis obstruction，ASO）17例，糖尿病足（diabetic foot，DF）3例。左下肢17例，右下肢11例，双下肢1例。测定踝肱指数（ankle—branchial index，ABI）〈0．96例，〈0．523例。29例行彩色超声多普勒检查，其中ASO和DF患者均行MRA检查，提示动脉狭窄或闭塞部位：TAO股浅动脉下段3例，胭动脉5例，跖背动脉1例（双侧）；ASO髂总动脉2例，髂外动脉4例，股动脉10例，胭动脉1例；DF均为股浅动脉。15例行数字减影血管造影检查提示有合适的流出道。根据动脉狭窄或闭塞部位和程度分别对11例患者行一期深组动静脉转流术；16例动脉旁路转流术；1例曾在外院行股总动脉血管旋切成形术者，作截肢处理；1例曾在外院行血管支架植入及人造血管移植术者，行动脉旁路转流术。结果术后TAO患者坏死组织去除后2例创面Ⅰ期愈合，4例经换药后愈合，3例表浅坏死，坏死组织脱落后生长出正常组织；As0患者中14例创面Ⅰ期愈合，2例经换药愈合，1例曾在外院行血管支架植入及人造血管移植术者，术后血管闭塞，作截肢处理；DF患者中2例坏死组织去除后经换药愈合，1例术后症状加重，第2足趾进一步坏死后截肢。29例患者均获随访3个月～7年。术后疗效评价：治愈12例，明显改善10例，改善4例，无变化3例。ABI恢复正常12例，〈0．914例，〈0．53例。结论一期深组动静脉转流术和动脉旁路转流术是治疗下肢动脉闭塞症的有效方法，应用显微外科技术吻合血管可提高血管通畅率。
- 蒋文萍赵少平刘德群
- 关键词：动脉闭塞动静脉转流
- 指动脉背侧支皮瓣修复手指背侧皮肤及甲床较大缺损被引量：4
- 2021年
- 目的探讨指动脉背侧支皮瓣修复手指背侧皮肤及甲床较大缺损的临床疗效。方法回顾性分析自2015-03—2019-04采用同指指动脉背侧支皮瓣转位修复的45例共52指第2~5指中末节背侧皮肤及甲床较大缺损。结果 45例均顺利完成手术并获得随访,随访时间8~28个月,平均16个月。49块皮瓣顺利成活,3块皮瓣表面出现张力性水泡,拆除蒂部部分缝线,经换药后皮瓣成活。45例皮瓣外形美观、不臃肿,质地、颜色及厚度与周围组织相近。末次随访时,皮瓣静态两点辨别觉为6~13 mm,平均9.1 mm;供区植皮愈合良好,无明显瘢痕挛缩及色素沉着;伤指功能等级:优23例,良26例,可3例。结论指动脉背侧支皮瓣修复手指背侧皮肤及甲床较大缺损操作简便、供区副损伤小、疗效可靠。
- 王辉杨晓溪霍永鑫杨山辉安晓飞蒋文萍王斌
- 关键词：甲床缺损创面修复
- 尺动脉穿支血管链皮瓣修复吻合血管的前臂远端或腕部创面的临床效果被引量：7
- 2021年
- 目的探讨尺动脉穿支血管链皮瓣修复吻合血管的前臂远端或腕部创面的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2015年3月—2019年7月,唐山市第二医院收治11例伴有血管损伤的前臂远端或腕部严重创伤患者,其中男8例、女3例,年龄25~62岁,平均45岁。所有患者均行血管吻合及肌腱修复;9例行骨折复位固定术,其中8例行桡骨外固定架固定。残留创面位于前臂远端掌侧5例、腕部掌侧4例、前臂远端背侧及腕部背侧各1例,创面面积为4.5 cm×3.0 cm~10.0 cm×6.0 cm。采用尺动脉穿支血管链皮瓣修复创面,皮瓣切取面积为5.2 cm×3.5 cm~11.0 cm×7.0 cm。1例患者供瓣区创面直接缝合,其余10例患者供瓣区创面部分闭合后,取同侧大腿游离皮片修复,游离皮片面积为4.0 cm×2.0 cm~8.5 cm×5.0 cm。观察术后皮瓣、皮片和患肢成活情况及随访时皮瓣和供瓣区外观。末次随访时,测量皮瓣静态两点辨别觉距离,参照Michigan手部功能问卷评定标准评估患者对患肢外观的满意度。结果术后所有皮瓣、皮片及患肢成活,无创面感染及水疱形成。所有患者均获随访,时间8~26个月,皮瓣外观良好、不臃肿,色泽、质地、厚度与周围皮肤相近;供瓣区皮片修复区域较平整,边缘出现环形瘢痕。末次随访时,皮瓣静态两点辨别觉距离为10~15 mm;7例患者对患肢外观非常满意,4例患者对患肢外观满意。结论尺动脉穿支血管链皮瓣血管解剖恒定,血供可靠,手术操作简单,为吻合血管后前臂远端或腕部创面修复提供了一种较好的治疗方法,尤其适用于合并桡骨骨折外固定架固定者。
- 王辉杨晓溪霍永鑫秦浩宇王伟王斌蒋文萍
- 关键词：上肢损伤血管吻合
- 拇指软组织缺损的修复被引量：7
- 2007年
- 目的探讨不同类型拇指软组织缺损的修复方法。方法2003年1月-2005年1月，对23例外伤性拇指软组织缺损患者采用单纯或联合食指背侧岛状皮瓣、拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣、指动脉侧方岛状皮瓣、趾腹皮瓣及拇甲皮瓣移植术治疗。结果术后皮瓣全部成活，均获随访6～24个月。皮瓣血运、外观、质地均良好，拇指活动、对掌功能及皮肤感觉均恢复良好。结论不同皮瓣对于拇指软组织缺损修复有其适应证。手术时皮瓣选取适宜、设计合理，可以最小的创伤获得最佳的拇指修复效果。
- 何丽娜赵少平蒋文萍
- 关键词：拇指软组织损伤外科皮瓣
- 健侧隐神经营养血管皮瓣桥携带游离皮瓣修复小腿软组织缺损被引量：6
- 2008年
- 目的报道受区无供血血管时修复小腿软组织缺损的方法及其疗效。方法对受区无可供吻合血管的小腿软组织缺损16例，选择隐神经营养血管皮瓣作为皮瓣桥，供血血管均选择健侧胫后血管，均为顺行皮瓣桥接。其中携带胸脐皮瓣6例、背阔肌皮瓣6例、股前外侧皮瓣4例。结果术后1例背阔肌皮瓣由于患者突发心梗出现血管危象，皮瓣坏死，余15例（肌）皮瓣均顺利成活。术后4—6周断蒂，皮瓣质地好、外形满意。结论健侧隐神经营养血管皮瓣桥携带游离皮瓣移植是修复小腿软组织缺损的有效方法。
- 王斌高顺红蒋文萍李春江焦成何丽娜李康华
- 关键词：隐神经营养血管皮瓣
- 局部转移皮瓣与指掌侧固有动脉背侧支血管链皮瓣瓦合修复手指末节脱套伤被引量：3
- 2021年
- 目的探讨同指背侧局部转移皮瓣与指掌侧固有动脉背侧支血管链皮瓣瓦合修复手指末节脱套伤的临床疗效。方法2017年6月至2019年5月,应用同指背侧局部转移皮瓣与指掌侧固有动脉背侧支血管链皮瓣瓦合修复手指末节脱套伤27例27指。男19例,女8例;右手15例,左手12例;指别:示指9例,中指6例,环指7例,小指5例;年龄40~63岁,平均52岁;致伤原因:绞伤17例,碾压伤10例;清创后创面面积为2.3 cm×1.5 cm~4.2 cm×2.3 cm。采用指背局部转移皮瓣修复背侧缺损,面积为1.6 cm×1.0 cm~2.6 cm×2.1 cm,供区直接拉拢缝合;指掌侧固有动脉背侧支血管链皮瓣修复掌侧缺损及局部转移皮瓣供区创面,面积为2.2 cm×1.7 cm~3.5 cm×2.5 cm,其携带的指掌侧固有神经背侧支与创面内指掌侧固有神经残端缝接,供区创面取全厚游离皮片移植修复。术后随访采用门诊复查、电话结合微信视频的方式,观察皮瓣成活、外观、感觉恢复及伤指功能情况。结果所有54块皮瓣全部成活,其中2例指掌侧固有动脉背侧支血管链皮瓣因静脉回流障碍而出现张力性水疱,及时拆除蒂部部分缝线,经换药处理皮瓣顺利成活,供区植皮一期愈合。随访时间10~23个月,平均14个月。手指末节外形良好,皮瓣不臃肿,颜色及质地与周围组织相近;供区无明显凹陷及色素沉着。末次随访时指掌侧固有动脉背侧支血管链皮瓣静态TPD为5~10 mm。伤指活动度参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,优18例,良8例,可1例,优良率为96.3%。按照Michigan手部功能问卷评定标准,20例患者对手指整体外观非常满意,7例表示满意。结论同指背侧局部转移皮瓣与指掌侧固有动脉背侧支血管链皮瓣瓦合修复手指末节脱套伤,手术操作简单,皮瓣血供恒定,疗效满意,供区副损伤小,是治疗手指末节脱套伤较理想的方法之一,便于基层医院急诊推广应用,尤其适合不接受
- 王辉杨晓溪霍永鑫费小轩安晓飞杨山辉蒋文萍
- 关键词：手指末节脱套伤血管蒂皮瓣指掌侧固有动脉
