窦强
- 作品数：11 被引量：32H指数：3
- 供职机构：兰州军区兰州总医院更多>>
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- 超声引导下置管引流化疗后二期经椎间孔入路病灶清除固定治疗胸腰段结核
- 2016年
- 目的探讨超声引导下置管引流化疗后二期经椎间孔入路病灶清除固定治疗胸腰段结核的疗效。方法对13例胸腰段（T8~L5）结核合并单侧或双侧腰大肌脓肿患者采用超声引导下置管引流化疗后二期经椎间孔入路病灶清除固定治疗。术前脊髓神经功能ASIA分级：C级9例,D级4例。采用Birdwell分级评价椎间植骨融合情况,采用ASIA分级评定术后脊髓功能恢复情况。结果术中无大血管或脊髓损伤。术后随访13~40（23.5±10）个月,所有患者结核症状消失。无结核复发、切口感染、窦道形成或内固定失败等并发症,复查血沉结果正常。植骨融合良好,术后6~10个月复查X线片提示椎间植骨均获得骨性愈合。Birdwell分级：Ⅰ级11例,Ⅱ级2例;内固定位置正常。脊髓神经功能ASIA分级：C级5例,D级6例,E级为2例。5例胸腰段结核伴有后凸畸形者术前后凸Cobb角为32°~43°（38.5°±1.3°）,末次随访时后凸Cobb角为6°~10°（7.3°±1.1°）,较术前明显好转（P〈0.001）。结论超声引导下置管引流化疗后二期经椎间孔入路病灶清除固定治疗胸腰段结核病灶清除彻底,椎管减压可靠,复发率低,创伤小,不破坏后方韧带复合体,能够最大限度保留脊柱生物力学稳定性,临床疗效确切、可靠。
- 李志琳窦强高杰历孟蓝旭甄平葛宝丰
- 关键词：胸腰椎结核引流术
- 腰椎布氏杆菌性脊柱炎患者的一期经后路手术治疗被引量：8
- 2016年
- 目的：探讨一期经后路腰椎病灶清除、自体髂骨取骨植骨融合、腰椎椎弓根螺钉内固定手术治疗腰椎布氏杆菌性脊柱炎的疗效。方法回顾性分析2011年3月至2013年12月，我院采用一期经后路腰椎病灶清除、自体髂骨取骨植骨、腰椎内固定融合治疗的12例布氏杆菌性脊柱炎患者，其中男8例，女4例；年龄22～62岁，平均（43.8±11.1）岁。术前追溯均有羊接触史或食用史。C 反应蛋白、血沉、MRI、CT、虎红平板凝集试验（ rose bengal plate agglutination test，RBPT ）及试管凝集试验（ standard tube agglutination test，SAT ）检查诊断明确，应用链霉素＋多西环素＋利福平联合抗感染治疗后2周，采用经后路腰椎病灶清除、自体髂骨取骨植骨融合、腰椎椎弓根螺钉内固定手术治疗，术后继续抗布病用药3个月，动态复查相关感染监测指标，直至布氏杆菌 SAT 阴性后继续应用2周。采用疼痛视觉模拟评分（ visual analogue scale，VAS ）评估腰痛及下肢痛缓解程度，根据美国脊髓损伤协会（ American spinal injury association，ASIA ）分级评定脊髓功能恢复情况。结果手术时间150～220 min，平均（179.3±22.6） min，出血200～450 ml，平均（288.3±79.9） ml。术中均无大血管及脊髓损伤，术后伤口甲级愈合。术后随访15～36个月，平均（24.5±7.8）个月，所有患者布氏杆菌感染中毒症状消失，术后3个月复查血沉等感染指标正常，术后4～8个月 X 线片复查提示椎间植骨均获得骨性愈合。术后3个月、6个月、末次随访时的 VAS 评分分别为（2.92±0.76）分、（1.33±0.47）分和（0.33±0.62）分，较术前（6.58±0.76）分均明显降低，差异有统计学意义（ P＜0.05），而 ASIA 脊髓功能分级较术前均明显好转（ P＜0.05）。结论经后路腰椎布氏杆菌病灶清除手术可彻底清除椎管内脓肿或肉芽组织，充分行神经根及椎管减压�
- 高杰蓝旭李志琳杨成伟窦强甄平
- 关键词：脊柱炎布鲁杆菌病腰椎抗菌药外科手术
- 1025例脊柱外科住院患者的病种调查分析
- 2013年
- 目的调查脊柱外科住院患者的病种特点,研究脊柱外科住院患者的主要病种规律,为提高医疗服务效能,合理利用卫生资源提供依据。方法回顾性分析脊柱外科1025例住院患者的年龄、性别、病种,并进行统计分析。结果脊柱外科住院患者病种排名前三位的分别是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎骨折,分别占总住院患者的25.66%、11.32%和10.15%。腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎骨折不同年龄组之间患病率比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为23.261、89.310、14.930,P<0.05)。结论脊柱外科医生的工作重点仍然是常见疾病的诊治,医生应提高对常见病、多发病的诊治水平及脊柱疾病预防的认识,加强专科医生、专业素质的培养。
- 袁丽莉张本忠窦强
- 关键词：脊柱疾病疾病种类住院病人
- 一期后路病灶清除植骨融合内固定治疗儿童胸腰段结核伴后凸畸形被引量：2
- 2013年
- 目的探讨一期后路病灶清除植骨融合内固定治疗儿童胸腰段结核伴后凸畸形的效果。方法对12例胸腰段结核伴后凸畸形的患儿采用一期后路结核病灶清除、钛笼重建、后路钉棒系统内固定术。术后定期复查X线片了解后凸Cobb角变化和植骨融合情况,采用ASIA分级评定术后脊髓功能恢复情况,采用Birdwell分级评价术后植骨融合情况。结果术中无周围脏器、血管及脊髓损伤。12例均获随访,时间18~32(23±3.6)个月。患儿胸腰段疼痛均消失,结核症状消失无复发,无切口感染、窦道形成或内固定失败等并发症,复查血沉均正常。术后1年X线片提示植骨均获骨性融合,Birdwell分级:Ⅰ级9例、Ⅱ级3例。内固定位置均正常。末次随访Cobb角:13°~28°(15.5°±1.8°)。末次随访ASIA分级:术前B级3例均恢复至C级,C级5例均恢复至D级,D级4例恢复至E级3例、1例无恢复。结论一期后路清除胸腰段结核病灶彻底,椎管减压可靠,矫形效果显著,钛笼重建、钉棒系统内固定可有效重建胸腰段脊柱的稳定性。
- 李志琳窦强厉孟蓝旭甄平葛宝丰
- 关键词：脊柱后凸植骨融合内固定
- 儿童青少年脊柱疾病住院患者病种分析被引量：1
- 2013年
- 目的了解儿童青少年脊柱疾病住院患者的疾病类型及相关因素,为儿童青少年的疾病预防和相关保护提供依据。方法以2009-2011年某医院脊柱外科445名儿童青少年住院患者为研究对象,利用SPSS 16.0统计软件对疾病类型等进行回顾性分析。结果儿童青少年最常见的脊柱疾病前3位分别为腰椎间盘突出、脊柱结核和脊柱侧弯,共占43.82%。脊柱侧弯以7～14岁年龄组患者所占比例最高,先天性斜颈以3～6岁年龄组患者所占比例最高;男性腰椎间盘突出患者占青少年住院患者的比例高于女性,女性脊柱侧弯和脊柱结核的患者所占比例高于男性。结论儿童的脊柱问题主要是先天性疾病,应加强干预措施,做到早发现早治疗;青少年的脊柱问题既与先天因素有关,也与环境因素有关。
- 袁丽莉张本忠窦强
- 关键词：脊柱疾病住院流行病学研究儿童
- 柳氮磺胺吡啶联合心理干预治疗强直性脊柱炎临床疗效及对患者心理的影响被引量：11
- 2017年
- 目的观察柳氮磺胺吡啶联合心理干预治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效及对患者焦虑、抑郁心理的影响。方法将63例AS患者随机分为治疗组与对照组,治疗组(口服柳氮磺胺吡啶联合心理干预)33例,其中男16例,女17例,平均年龄(28.5±8.1)岁;对照组(单纯口服柳氮磺胺吡啶)30例,其中男12例,女18例,平均年龄(26.0±9.2)岁。观察两组患者治疗后达到ASAS20疗效改善、治疗前后AS病情活动指数评分变化、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-23(IL-23)的水平变化、肝肾功水平变化,及患者焦虑自评量表(self-reported anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-reported depression scale,SDS)的变化情况。结果治疗后4周,两组患者Bath AS病情活动指数(the Bath AS disease activity index,BASDAI)均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后BASDAI评分差值进行比较,差异有统计学意义[(4.66±0.50)vs.(1.88±0.91),P<0.05];两组患者治疗后TNF-α、IL-6、IL-23值均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后SAS[(15.73±0.93)vs.(2.23±1.04)]、SDS[(16.21±1.86)vs.(2.15±1.10)]评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗前后肝肾功比较,差异无统计学意义。结论柳氮磺胺吡啶联合心理干预可降低AS患者TNF-α、IL-6、IL-23炎性因子表达水平,对患者焦虑、抑郁心理具有一定程度的改善作用。
- 窦强刘佳春高杰李志琳杨成伟蓝旭
- 关键词：柳氮磺胺吡啶抑郁心理干预
- Quadrant通道下TLIF联合UPASS Ⅱ经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱被引量：2
- 2013年
- 退变性腰椎滑脱的手术目的在于解除神经压迫，缓解临床症状，通过钉棒系统复位内固定，矫正畸形，增加脊柱的稳定性。随着脊柱微创外科的蓬勃发展，越来越多的脊柱微创技术应用与临床治疗，为患者提供了创伤小、恢复快、疗效好的医疗服务。2010-06-2012-06，我们采用 Quadrant 通道下TILF联合UPASSII经皮椎弓根螺钉内固定治疗退变性腰椎滑脱25例，取得了满意的疗效，报道如下。
- 李志琳厉孟窦强蓝旭甄平葛宝丰
- 关键词：脊椎滑脱外科手术微创性
- 柳氮磺胺吡啶联合心理干预治疗强直性脊柱炎临床疗效观察及对患者心理的影响
- 目的 观察柳氮磺胺吡啶联合心理干预治疗强直性脊柱炎的临床疗效及对患者焦虑、抑郁心理的影响。方法 将63例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组与对照组，其中治疗组(口服柳氮磺胺吡啶联合心理干预)33例与对照组(单纯口服柳氮磺胺吡...
- 窦强
- 关键词：强直性脊柱炎柳氮磺胺吡啶心理干预抑郁
- 椎间盘镜下神经根管减压术治疗根性症状为主的腰椎退行性病变被引量：6
- 2013年
- 目的探讨椎间盘镜下神经根管探查、减压术治疗有根性症状的腰椎退行性病变的临床疗效。方法 2010年1月～2011年12月对36例有根性症状的腰椎退行性病变在椎间盘镜下行神经根管探查、减压术,对比术前与术后6个月Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS),评价临床效果。结果 36例在神经根管探查时均发现存在神经根管狭窄,对神经根有明显的压迫,神经根活动度<1 cm,进行神经根管减压后,神经根压迫解除,神经根活动度>1 cm。手术时间(61.7±5.6)min,出血量(60.0±9.7)ml,术后住院(3.5±0.5)d。36例随访6～29个月,平均17.5月:术前ODI评分(72.3±6.2)分,显著高于术后6个月(21.2±8.6)分(t=49.204,P=0.000);术后6个月VAS评分(3.3±0.1)分,显著低于术前(7.7±0.8)分(t=-141.496,P=0.000)。结论椎间盘镜下神经根管探查、减压术可彻底解除神经根压迫,显著缓解神经根性症状。
- 李志琳施多伟窦强屈涛张军华王世勇甄平
- 关键词：椎间盘镜神经根管
- 唑来磷酸治疗西北高原地区骨质疏松症的临床研究
- 目的 观察唑来磷酸治疗骨转移骨质疏松的临床疗效。方法 选取本院2011年4月至2015年6月118例肿瘤骨转移后骨质疏松患者,伴有疼痛症状,随机分为研究组60例(静脉滴注唑来磷酸注射液),对照组58例(口服骨化三醇片)。...
- 窦强
