盛世英 作品数:49 被引量:210 H指数:8 供职机构: 苏州大学附属第三医院 更多>> 发文基金: 江苏省社会发展科技计划 常州市社会发展科技计划项目 常州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
高龄后循环脑梗死患者的临床特点及预后分析 目的:对80岁以上高龄后循环脑梗死(PCI)患者的临床和影像学特点、发病危险因素以及预后进行分析,以提高对高龄后循环脑梗死患者的认识,为此类患者的临床治疗提供参考依据.方法:回顾分析2009年1月至2012年12月在我院... 刘猛 吴坚 盛世英 张菊美80岁以上老年后循环脑梗死患者临床特点及预后分析 被引量:3 2013年 目的探讨≥80岁老年后循环脑梗死(PCI)的临床特点、预后以及影响预后的因素。方法回顾分析133例≥80岁的老年PCI患者的临床症状、影像学资料、发病危险因素、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分,并于发病后30 d进行改良Rankin量表(MRS)评估分析预后。结果≥80岁老年PCI最常见的危险因素是高血压(79.7%)、高脂血症(58.65%)和糖尿病(21.8%)。常见症状为肢体乏力(50.38%)、言语不清(25.56%)和头晕(14.29%)。常见梗死部位是脑桥和小脑。≥80岁老年PCI患者发病后30 d严重残障率为24.06%,病死率为4.51%,预后不良的危险因素包括高NIHSS评分和后循环远段血管受累。结论动脉粥样硬化是老年PCI患者主要的发病危险因素。老年PCI患者临床表现复杂多变且缺乏特征性症状,入院时高NIHSS评分和远段血管受累是其预后不良的影响因素。 刘猛 盛世英 张菊美 吴坚关键词:高龄 后循环 脑梗死 预后 Hoehn-Yahr分级1级的帕金森病患者自主神经功能的研究 被引量:7 2013年 目的探讨Hoehn-Yahr分级1级的帕金森病(PD)患者的自主神经功能状况。方法对32例Hoehn-Yahr分级1级的PD患者进行交感神经皮肤反应(SSR)检测,以健侧为对照,比较患侧肢体SSR的波幅和潜伏期的变化。结果与健侧[(2.36±0.15)mV,(0.60±0.07)mV;(1.48±0.10)ms,(1.97±0.08)ms]比较,患侧上肢及下肢SSR的波幅[(1.97±0.10)mV,(0.54±0.09)mV]显著降低,潜伏期[(1.57±0.13)ms,(2.07±0.25)ms]显著延长(P<0.05~0.001)。结论 Hoehn-Yahr分级1级的PD患者运动患侧有自主神经功能障碍。 周建忠 吴坚 盛世英 朱林凤 李华杰 练学淦关键词:帕金森病 交感神经皮肤反应 自主神经功能 多巴丝肼片联合普拉克索或吡贝地尔对帕金森患者运动与非运动症状和生活质量的影响 被引量:32 2017年 【目的】探讨多巴丝肼片联合普拉克索或吡贝地尔对帕金森(Parkinson’s disease,PD)患者运动与非运动症状和生活质量的影响。【方法】选取2014年5月至2015年9月本院门诊收治的PD患者90例为研究对象,随机分为普拉克索组(72—45)和吡贝地尔组(n=45)。普拉克索组采用多巴丝肼片+普拉克索治疗,吡贝地尔组采用多巴丝肼片+吡贝地尔治疗。比较两组治疗前后帕金森病评分量表(UPDRS)第Ⅲ部分评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分以及不良反应发生情况。【结果】治疗后,两组UPDRS Ⅲ评分均显著下降,但两组间差异无统计学意义(P〉0.05);普拉克索组HAMA和HAMD评分,显著低于吡贝地尔组(P〈0.05),两组MMSE评分之间差异无统计学意(P〉0.05);普拉克索组GQOL-74总体评分显著高于吡贝地尔组(P〈0.05);两组均有胃肠道反应、便秘、头晕、失眠、体位性低血压等不良反应发生,但组间差异无统计学意义(P〉O.05)。[结论]多巴丝肼片联合普拉克索或吡贝地尔治疗PD患者均有一定效果,但多巴丝肼片联合普拉克索对改善PD患者非运动症状以及生活质量较优。 黄金忠 杨志龙 蒋颖 盛世英关键词:生活质量 急性脑梗死患者心肌标志物变化及意义 被引量:5 2007年 目的探讨急性脑梗死患者早期CK、CK-MB及cTnI变化及其与预后的关系。方法分别对经颅脑CT/MRI及临床表现确诊的230例急性脑梗死患者,在入院后第1、3、5天进行CK、CK-MB及cTnI动态观测,并对急性脑梗死患者入院及患病后1月时的神经功能缺损进行评分。结果(1)急性脑梗死患者早期CK、CK-MB及cTnI异常的分别有70例、40例和22例。33.04%(76/230)的急性脑梗死患者入院后存在心肌标志物异常;(2)大脑半球梗死的患者CK、CK-MB和cT-nI水平与其它部位脑梗死患者相比有显著性差异(P<0.05);(3)急性脑梗死患者入院时的CK、CK-MB及cTnI水平与神经功能缺损评分呈正相关(P<0.01;P<0.01;P<0.05),而脑梗死患者早期CK-MB及cTnI水平与患病后1月时神经功能缺损评分的差值呈负相关(P<0.05;P<0.01)。结论急性脑梗死患者早期可出现心肌标志物异常,且与脑部梗死部位及预后密切相关。 李华杰 吴莹 吴坚 盛世英关键词:脑梗死 心肌标志物 预后 大血管闭塞所致轻型缺血性卒中患者早期神经功能恶化:危险因素和补救性血管内血栓切除术对出院时转归的影响 被引量:1 2023年 目的探讨大血管闭塞(large vessel occlusion,LVO)所致轻型缺血性卒中患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的危险因素及补救性血管内血栓切除术(rescue endovascular thromboectomy,REVT)对END患者出院时临床转归的影响。方法回顾性连续纳入苏州大学附属第三医院2021年1月至2023年3月期间在发病后24 h内入院的LVO所致轻型缺血性卒中患者。轻型缺血性卒中定义为基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分≤5分。END定义为入院最佳药物治疗后24 h内NIHSS评分较基线增加≥4分。采用改良Rankin量表对END患者出院时临床转归进行评估,0~2分定义为转归良好。采用多变量logistic回归分析确定END的独立危险因素以及REVT对END患者临床转归的影响。结果共纳入75例LVO所致轻型缺血性卒中患者,其中31例(41.3%)发生END,13例(41.9%)在END后进行REVT。多变量logistic回归分析显示,颈内动脉闭塞是END的独立危险因素(优势比4.304,95%置信区间1.213~15.270;P=0.024),REVT是END患者转归良好的独立保护因素(优势比0.068,95%置信区间0.006~0.774;P=0.030)。结论LVO所致轻型缺血性卒中患者的END发生率较高,颈内动脉闭塞是发生END的独立危险因素。在END后予以REVT可改善END患者出院时临床转归。 马晨晨 王猛猛 丁俭 吴婷 盛世英 李翰青 刘猛关键词:疾病严重程度指数 疾病恶化 血栓切除术 老年人急性前循环大面积脑梗死发生恶性脑水肿预测模型的建立与评价 2023年 目的构建老年人急性前循环大面积脑梗死(LHI)发生恶性脑水肿(MCE)的预测模型并进行验证.方法回顾性分析2018年1月至2023年4月苏州大学附属第三医院神经内科收治的301例老年急性前循环LHI患者临床、实验室及影像学资料.以简单随机抽样法将患者按照7∶3的比例分为建模组(211例)和验证组(90例).根据是否发生MCE,对建模组数据进行单因素和多因素Logistic回归分析,筛选出发展为MCE的独立预测因子.运用R软件建立列线图并进行内部验证,并以验证组的数据进行外部验证,分别通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准图和临床决策曲线分析(DCA)评估模型效果.结果建模组和验证组间MCE发生率和基线资料差异均无统计学意义,具有可比性.建模组多因素Logistic分析显示心房颤动史(OR=3.459,95%CI:1.202~9.955,P=0.021)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分(OR=1.202,95%CI:1.052~1.373,P=0.007)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR=1.163,95%CI:1.039~1.3013,P=0.008)、Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)(OR=0.782,95%CI:0.639~0.958,P=0.018)和侧支循环(CS)评分(OR=0.414,95%CI:0.221~0.777,P=0.006)是老年LHI患者发生MCE的独立预测因子.基于独立预测因子所构建的列线图模型,建模组发生MCE风险的ROC值为0.912(95%CI:0.867~0.957),验证组发生MCE风险的ROC值为0.957(95%CI:0.902~0.997).列线图在建模组及验证组中预测概率与实际概率均接近,具有较好的校准度;验证组DCA曲线显示该预测模型具有良好的临床实用性.结论本研究所构建的列线图模型对于MCE的预测具有良好的区分度及校准度,有一定的预测价值. 王宇梅 徐格曼 马晓明 谢薇 曹立平 王猛猛 盛世英 刘猛关键词:脑梗死 脑水肿 急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者早期神经功能恶化的危险因素分析 被引量:15 2022年 目的探讨急性大动脉粥样硬化(large artery atherosclerotic,LAA)性脑梗死患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的危险因素。方法回顾性分析310例急性LAA性脑梗死患者,并将51例END患者设为试验组和259例非END患者设为对照组。比较2组患者的年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、血小板、糖化血红蛋白、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、氯吡格雷抵抗(clopidogrel resistance,CR)发生率和细胞色素P4502C19(cytochrome P4502C19,CYP2C19)的单核苷酸多态性。用多因素Logistic回归分析急性LAA性脑梗死患者发生END的独立危险因素。结果试验组和对照组的Hcy分别为(16.80±10.74)和(12.69±6.52)μmol·L^(-1),血小板计数分别为(240.20±55.73)×10^(9)和(210.65±60.59)×10^(9)·L^(-1),TC分别为(4.90±1.26)和(4.33±0.97)mmol·L^(-1),LDL-C分别为(2.95±1.00)和(2.42±0.74)mmol·L^(-1),CR发生率分别为68.63%和47.49%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、糖化血红蛋白、三酰甘油和HDL-C比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。进一步多因素Logistics回归分析显示:血小板计数、Hcy、LDL-C和CR是急性LAA性脑梗死患者发生END的独立危险因素。结论血小板计数、Hcy、LDL-C和CR是急性LAA性脑梗死患者END的独立危险因素。 谢薇 王猛猛 任怡 朱林凤 盛世英 刘猛关键词:早期神经功能恶化 氯吡格雷抵抗 脊髓栓系综合征的临床与MRI 被引量:2 2001年 目的 探讨脊髓栓系综合征 (TCS)的临床特点和 MRI改变。方法 对 33例 TCS患者的临床和 MRI资料进行回顾性分析。结果 TCS多于 4岁左右起病 ,临床表现尿潴留、尿失禁、解尿费力、便秘、下肢运动障碍、鞍区皮肤麻木 ,腰背部、会阴部疼痛 ,会阴部皮肤感觉异常 ,常合并多系统畸形和异常。MRI能清晰显示椎管内外脂肪瘤和增粗的终丝 ,并可发现栓系束带。结论 儿童患者临床有上述特点 ,伴足趾畸形 ,隐性、显性脊柱裂或曾行脊膜膨出手术者均应疑及此病。MRI是诊断 TCS的首选方法 ,手术是治疗 TCS的唯一方法。 盛世英 赵忠新关键词:磁共振成像 阿加曲班对急性脑梗死患者早期神经功能恶化的治疗作用 目的:探讨阿加曲班对急性脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的治疗作用.方法:收集2012年1月至2013年12月在我院神经内科住院的急性脑梗死患者69例,入选标准:(1)符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑... 刘猛 盛世英 吴坚